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什么是前列腺癌呢，在我們生活中想必大家對于前列腺癌還是有一定的了解的吧，那么大家知道前列腺癌的早期癥狀是什么呢，前列腺癌晚期癥狀是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。 前列腺癌發(fā)生于前列腺上皮性惡性腫瘤。2004年對泌尿系統(tǒng)及前列腺癌病理類型包括腺癌腫瘤病理學和遺傳學”男性生殖器官(胰腺癌)，導管腺癌，尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。 其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。 發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。 病因 前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素相關(guān)，如果在前列腺癌家族中相對危險度為1，絕對風險為8，遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5度，絕對風險為35-45。 此外，前列腺癌的發(fā)病與生殖活動、飲食習慣有關(guān)。生殖活動較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關(guān)系。此外，前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰可能有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類。 1.壓迫癥狀 逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現(xiàn)為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛，并可向坐骨神經(jīng)放射。 2.轉(zhuǎn)移癥狀 前列腺癌侵犯膀胱、精囊腺、神經(jīng)血管束，引起血尿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起下肢水腫。前列腺癌常轉(zhuǎn)移到骨，病理骨折引起的骨疼痛或截癱。前列腺癌也可引起貧血或全血和骨髓浸潤。 診斷 臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率較高，在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查。 前列腺癌的惡性程度可通過組織學分級進行評估，常用的是Gleason評分系統(tǒng)，依據(jù)前列腺癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)的評分之和將前列腺癌的惡性程度劃分為2～10分，分化好的是1+1=2分，差的是5+5=10分。 組織病理學 (一)分類 前列腺癌98%為腺癌，另有鱗癌、肉瘤等，在腺癌中另有極少部分的粘液腺癌，混合小細胞腺癌，導管腺癌和鱗腺癌等。 (二)分級 前列腺癌有很多分級系統(tǒng)，但常用的是Gleason分級系統(tǒng)，其次為三級分級系統(tǒng)。Gleason分級系統(tǒng)是基于低倍鏡下腫瘤的腺體類型而非細胞學特征。Gleason將其主要的和次要的結(jié)構(gòu)類型分為1~5級，1級分化好，5級分化差。 由于結(jié)構(gòu)類型能較好地預示腫瘤的預后，從而產(chǎn)生了Gleason積分，即主、次結(jié)構(gòu)分級之和，Gleason積分范圍為2(1+1)~10(5+5)分，2分代表腫瘤一致分化良好，10分則代表腫瘤全部非分化。Gleason分類1~5級，Gleason積分則為2～10分，切勿混淆。 (三)擴散及轉(zhuǎn)移 前列腺癌可穿透包膜，侵犯神經(jīng)周間隙。腫瘤可通過穿透包膜進入精囊外周的軟組織，或經(jīng)射精管侵犯精囊。前列腺癌常轉(zhuǎn)移的部位是淋巴轉(zhuǎn)移，其次是骨轉(zhuǎn)移。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為多發(fā)的結(jié)節(jié)，或廣泛的淋巴結(jié)擴散而非較大的轉(zhuǎn)移灶。另外，前列腺癌可轉(zhuǎn)移至肺、膀胱、肝臟、腎上腺以及睪丸。 預防 避免高脂肪脂肪飲食，多食蔬菜、水果，避免辛辣和煙酒等刺激物，適度節(jié)制生殖生活。中、老年男性是前列腺炎高發(fā)人群，應(yīng)定期做體檢，通過直腸指診、實驗檢查等爭取做到盡早發(fā)現(xiàn)。 結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于前列腺癌也是有了一個比較全面的了解了吧，前列腺癌在我們生活中還是比較常見的哦，希望上面的文章能夠幫助到自己，祝患者早日康復哦。 （2018-09-16 來源：民?？到】?三九養(yǎng)生堂） |
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