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【名醫(yī)效方:痹證秘驗(yàn)方】

 石門易卜 2021-09-06

熱痹湯

【方源】劉志明效驗(yàn)方

【組成用法】當(dāng)歸12~15g 黃芩9g 連翹12g 生甘草12~15g 生苡仁24g 防風(fēng)12g 防己12g 忍冬藤15g 海桐皮12~15g 水煎服。

【功效主治】清熱利濕,散結(jié)通痹。治療濕熱為主,風(fēng)寒為兼,寒熱虛實(shí)錯雜,氣血流行不暢的熱痹證。

【加減應(yīng)用】熱勝者,加知母12g,梔子9g,羌獨(dú)活各12g ;濕勝者,加苦參15g,滑石15g,半夏9g,秦艽12g ;陰虛者,加生地黃18g,知母12g,苦參12g,半夏9g,滑石15g。

全身冷痛方

【方源】王為蘭效驗(yàn)方

【組成用法】生川烏10g 生草烏10g 桂枝15g 生甘草12g 金銀花20g 白酒1斤將五味藥用60度白酒浸泡7天,取酒棄渣,酒裝瓶備用。將藥酒分為30份,每晚睡前飲一份,飲后胃中灼熱,吃一個水果或涼的食物即可。服藥時因藥性劇烈,要看患者的適應(yīng)能力,先少飲,逐漸加量,飲后以舌尖發(fā)麻為度。若滿口發(fā)麻,頭暈嘔逆為藥力過量;如飲后無任何反應(yīng)為藥力不足,應(yīng)酌情加減。

【功效主治】溫經(jīng)通絡(luò),祛寒止痛。治療全身或關(guān)節(jié)冷痛,畏寒惡風(fēng),夏天穿秋衣褲,冬天穿比常人厚棉衣褲或皮衣褲仍不能御寒,每遇天氣變化,全身酸痛或關(guān)節(jié)冷痛加重,外觀無異常變化,觸之發(fā)涼,檢查血象均正常,但患者痛苦不堪。

補(bǔ)益風(fēng)濕湯

【方源】王為蘭效驗(yàn)方

【組成用法】菟絲子10~15g 制狗脊10~15g 炒杜仲10~15g 生川斷10~15g 大熟地15~20g 懷牛膝10~15g 肉桂5~10g 黨參10~15g 炒白術(shù)10~15g 當(dāng)歸10~15g 炒白芍10~15g 炙川烏6~15g 細(xì)辛3~15g 獨(dú)活6~12g 防風(fēng)6~12g 威靈仙10~15g 每日一劑,水煎溫服兩次。

【功效主治】溫補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血,佐以祛風(fēng)散寒燥濕。治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕肌肉痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛。

【加減應(yīng)用】氣虛加黃芪15~30g,炙甘草6~10g,茯苓10~15g ;血虛加川芎8~12g,炒阿膠10~15g ;風(fēng)勝加赤芍15~20g,雞血藤20~30g ;寒勝加炮附子10~30g,草烏10g ;濕勝加蒼術(shù)10~15g,生苡米15~25g ;上肢痛重去獨(dú)活,加羌活10g,肉桂改桂枝10~15g 或桑枝30g ;下肢痛重加木瓜15~18g,千年健10~15g ;肝血不足加阿膠10~15g,制首烏15~25g ;腎陽虛甚加巴戟肉10~15g,鹿角膠10g ;大便秘結(jié)加肉蓯蓉30g ;腎陰虛甚加鹽龜板15g,山萸肉10g ;大便干燥加玄參30g。

雞血藤湯

【方源】陳治恒效驗(yàn)方

【組成用法】雞血藤30g 秦艽30g 炒桑枝30g 海風(fēng)藤30g 絡(luò)石藤30g 伸筋草30g 絲瓜絡(luò)15g 忍冬藤30g 甘草5g 水煎服。

【功效主治】養(yǎng)血祛風(fēng),除濕宣痹,通絡(luò)止痛。治療血虛風(fēng)濕,肢節(jié)疼痛,游走不定,筋脈攣急,屈伸不利,四肢麻木痹痛,亦可用于各種原因所致的筋脈損傷之拘急疼痛。

疏風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)湯

【方源】張琪效驗(yàn)方

【組成用法】秦艽15g 羌獨(dú)活各10g 白芷10g 防風(fēng)10g 生熟地各20g 當(dāng)歸20g 川芎10g 白僵蠶10g 地龍15g 生石膏50g 黃芩15g 甘草7.5g 水煎服。

【功效主治】祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血通絡(luò)。治療風(fēng)痹,身痛走竄不定,或筋肉抽瘈;中風(fēng)半身不遂,語言不利,而兼頭痛、項強(qiáng),咽干口燥,惡風(fēng)自汗,脈滑或弦數(shù),屬血虛內(nèi)熱、風(fēng)邪外襲者。

【加減應(yīng)用】風(fēng)邪不重減二活;內(nèi)熱不重去石膏;腑氣不通加生大黃、瓜蔞;痰濕重者加半夏、蒼術(shù)、膽星;氣虛加黃芪;抽搐瘈疭加全蝎、蜈蚣。

通痹湯

【方源】張海清效驗(yàn)方

【組成用法】蒼術(shù)10g 漏蘆10g 雞血藤10g 矮地茶10g 漢防己10g 尋骨風(fēng)10g 水煎服。

【功效主治】祛風(fēng)燥濕,清熱解毒。治療風(fēng)濕之邪所致之關(guān)節(jié)疼痛。

【加減應(yīng)用】熱痹加黃柏、虎杖、白石英;如伴全身高熱、口苦口渴,便結(jié)尿黃者,加金銀花、連翹、石膏;風(fēng)寒濕痹加獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、姜黃;下肢疼痛加牛膝。

木耳舒筋散

【方源】原明忠效驗(yàn)方

【組成用法】黑木耳120g (放置砂鍋內(nèi),慢火焙干,切勿焙焦)川續(xù)斷10g 炒杜仲10g 川牛膝10g 木瓜10g 桂枝9g 羌活9g 制乳香6g 附子6g 透骨草6g 蒼術(shù)6g 公丁香6g 母丁香6g 黨參6g 上述13味藥共焙干后,與木耳共碾為極細(xì)面即得。注意:木耳冷卻兩小時就得碾軋,時間稍長,即回潮不易軋細(xì)。每服6g,1日2~3次,黃酒少許為引,白開水送下。不飲酒者,也可不用黃酒。

【功效主治】補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,通血脈和營衛(wèi)。治療由肝血不足,筋失所養(yǎng),或產(chǎn)后血虛,營衛(wèi)失和,風(fēng)寒濕邪侵襲,痹阻脈絡(luò)所致的肢體麻木,四肢抽搐,手足攣縮抽風(fēng),筋骨疼痛等癥。

化瘀通痹湯

【方源】婁多峰效驗(yàn)方

【組成用法】當(dāng)歸18g 丹參30g 雞血藤21g 制乳香9g 制沒藥9g 香附12g 延胡索12g 透骨草30g 水煎服。

【功效主治】活血化瘀,行氣通絡(luò)。治療瘀血痹證(損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等)

【加減應(yīng)用】偏寒者加桂枝、細(xì)辛、制川草烏;偏熱者加敗醬、丹皮;氣虛者加黃芪;久痹骨節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。

清痹湯

【方源】婁多峰效驗(yàn)方

【組成用法】忍冬藤60g 青風(fēng)藤60g 絡(luò)石藤18g 敗醬草30g 土茯苓21g 老鸛草30g 丹參30g 香附15g 水煎服。

【功效主治】清熱解毒,疏風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。治療風(fēng)濕熱痹證。

【加減應(yīng)用】風(fēng)熱盛者見發(fā)熱、咽喉腫痛、癮疹、疼痛涉及多個部位,加連翹、葛根、秦艽;氣分熱盛者見口渴、汗出、發(fā)熱、脈洪大、舌苔黃燥,加生石膏、知母、黃芩;濕熱盛者見胸脘滿悶、身重以下肢為甚、舌苔黃膩,加防己、萆薢、白花蛇舌草;熱入營血者見心煩、皮疹、舌質(zhì)紅,加生地、丹皮、元參;陰虛內(nèi)熱加生地、白芍、知母。

除痹湯

【方源】婁多峰效驗(yàn)方

【組成用法】當(dāng)歸18g 丹參18g 雞血藤21g 海風(fēng)藤18g 透骨草21g 獨(dú)活18g 鉆地風(fēng)18g 香附21g 水煎服。

【功效主治】祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,活血養(yǎng)血。治療風(fēng)寒濕痹。

【加減應(yīng)用】風(fēng)邪偏勝,疼痛游走不定或呈放射性、閃電樣,涉及多個部位者,加防風(fēng)、羌活、威靈仙;濕邪偏勝,疼痛如墜如裹,重著不移,腫脹不適,以下肢多見者,加薏苡仁、萆薢;寒邪偏勝,疼痛劇烈,痛有定處,局部欠溫,冷痛畏寒者,加制川草烏、細(xì)辛、桂枝、淫羊藿。

通經(jīng)行痹湯

【方源】林沛湘效驗(yàn)方

【組成用法】桂枝白芍炙甘草生姜威靈仙獨(dú)活徐長卿牛膝蘇木大棗(藥量臨證酌定)水煎服。

【功效主治】本方有溫經(jīng)散寒、和營通絡(luò)的作用,可用于治療肢體關(guān)節(jié)劇痛、緊痛不移,局限一處,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,皮色不紅,關(guān)節(jié)不腫,觸之不熱之癥。

【加減應(yīng)用】虛寒內(nèi)盛者,酌加黃芪、黨參、人參、巴戟天、淫羊藿、鹿含草等。

宣痹通絡(luò)湯

【方源】林沛湘效驗(yàn)方

【組成用法】雞血藤絡(luò)石藤忍冬藤寬筋藤生谷芽松節(jié)桑枝防風(fēng)羌活丹參紅花當(dāng)歸尾絲瓜絡(luò)水煎服。

【功效主治】本方有宣痹通絡(luò)疏風(fēng)的作用,可用于治療肢體關(guān)節(jié)酸痛而游走不定,不拘上、下、左、右肢體關(guān)節(jié),病或數(shù)時,或一二日,或三五天,日輕夜重,或見環(huán)狀紅斑于四肢及軀干。

【加減應(yīng)用】其證候偏于風(fēng)寒者,合荊防敗毒散加減;偏于風(fēng)熱者合銀翹散加減;若見有環(huán)狀紅斑者,可酌加生地、丹皮、丹參、紅花、桃仁等。

熱痹方

【方源】楊繼蓀效驗(yàn)方

【組成用法】柴胡6g 虎杖根30g 知母12g 黃柏9g 秦艽9g 黃芩12g 晚蠶砂(包)12g 制白僵蠶12g 葛根30g 鮮蘆根30g 忍冬藤15g 丹參30g 水煎服。

【功效主治】本方有清熱解毒、活血通絡(luò)的作用,可用于治療熱痹證,癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處紅腫灼熱拒按,兼有發(fā)熱,口渴,心煩,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑數(shù)者。

風(fēng)寒濕痹方

【方源】楊繼蓀效驗(yàn)方

【組成用法】羌獨(dú)活各15g 蒼術(shù)15g 生米仁24g 秦艽9g 威靈仙12g 川桂枝6g 當(dāng)歸12g 白芍12g 白芷6g 炒陳皮9g 水煎服。

【功效主治】本方有祛風(fēng)、散寒、逐濕,兼以溫經(jīng)通脈的作用,可用于治療風(fēng)寒濕痹的急性發(fā)作期,癥見肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。風(fēng)氣勝者,走注四肢歷節(jié),痛無定處;寒氣勝者,痛處固定,劇痛如刺;濕氣勝者,肢體沉重,腫脹而痛。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩者。

【加減應(yīng)用】痛甚者,加淡附片、烏藥、細(xì)辛、姜黃、白芷;濕重者,加重蒼術(shù)、桂枝劑量;苔白滑膩者,加草果、厚樸、干姜。

熱痹驗(yàn)方

【方源】邢子亨效驗(yàn)方

【組成用法】歸尾15g 生地黃24g 桑枝15g 雞血藤18g 忍冬藤15g 青風(fēng)藤9g 海風(fēng)藤9g 防己15g 蒼術(shù)12g 生薏米24g 秦艽9g 豨薟草18g 車前子12g (布包)甘草6g 水煎服。

【功效主治】本方有清熱利濕,通絡(luò)養(yǎng)血的作用,可用于治療風(fēng)濕熱瘀阻經(jīng)絡(luò),傷筋損骨所致的熱痹證。

骨鳳靈仙丸

【方源】劉冠軍效驗(yàn)方

【組成用法】威靈仙50g 骨碎補(bǔ)50g 淫羊藿50g 烏梅50g 鹿銜草50g 杜仲30g 狗脊30g 石斛30g 枸杞子30g 鹿骨50g 熟地黃50g 除鹿骨制酥為粉外,余藥加水煎,濃縮,烘干,混合為面,裝入膠囊,每服3~5g,每日3次,黃酒送服。

【功效主治】本方有補(bǔ)益肝腎,通絡(luò)止痛的作用,可用于治療痹證日久不愈者。

痹證方

【方源】劉仕昌效驗(yàn)方

【組成用法】秦艽15g 獨(dú)活防風(fēng)牛膝木瓜威靈仙各12g 生苡仁30g 茯苓25g 水煎服,每日1劑,分2次溫服,連服5~7劑為1療程。

【功效主治】本方有驅(qū)風(fēng)祛濕的作用,可用于治療痹證,癥見關(guān)節(jié)炎或局部腫脹、疼痛,或發(fā)紅發(fā)熱,或僵硬變形,西醫(yī)診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

【加減應(yīng)用】若痹證偏于寒者,癥見關(guān)節(jié)肌肉麻木重者,無紅無熱,口淡,苔白,脈弦緊者,加羌活10g,桂枝9g,蠶砂、姜黃各12g ;痹證偏于熱者,癥見關(guān)節(jié)肌肉紅腫熱痛,口苦口干,大便干結(jié),小便黃,脈滑數(shù)或弦數(shù),加知母、老桑枝各15g,銀花藤30g,石膏18g ;諸痹證兼氣血不足者,口中和,舌淡,脈弦細(xì)或細(xì)弱,加黃芪、雞血藤各30g,當(dāng)歸12g,川芎10g ;諸痹證疼痛較甚者,加海桐皮30g,豨薟草15g,寬筋藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤各18g ;痹證經(jīng)久不愈者,加烏梢蛇15g,穿山甲12g,蛤蟆9g,地龍18g。

龍馬定痛丹

【方源】顏德馨效驗(yàn)方。

【組成用法】馬錢子30g 地鱉蟲3g 地龍3g 全蝎3g 朱砂0.3g 先將馬錢子用土炒至膨脹,再入香油炸之,俟其有響爆之聲,外呈棕黃色,切開呈紫紅色時取出,與地龍、地鱉蟲、全蝎共研細(xì)末,后入朱砂,蜜丸40粒。每晚臨睡前用糖開水送服1粒,服1周后若不效,可于晨加服0.5~1粒。服用此丸,須嚴(yán)格掌握劑量,不可盲目增進(jìn)。誤服大劑量,會出現(xiàn)中毒癥狀,見焦慮不安,肌肉強(qiáng)直,口唇麻木,甚至抽搐震顫??捎铦馓撬诜?,或生甘草、綠豆各30g,煎濃湯頻飲。個別病例藥后白血球偏低,停藥即恢復(fù)。

【功效主治】本方有活血脈、化瘀血、祛風(fēng)濕、止痹痛作用。可用于治療痹證,臨床見肩、背、腰、腿及周身關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,肢體麻木。

溫經(jīng)蠲痹湯

【方源】朱良春效驗(yàn)方。

【組成用法】當(dāng)歸10g 熟地黃15g 仙靈脾15g 川桂枝10g 烏梢蛇10g 鹿銜草30g 制川烏10g 甘草5g。水煎服。

【功效主治】本方有溫經(jīng)散寒、蠲痹止痛作用,可用于治療正虛痹甚之痹證。

【加減應(yīng)用】風(fēng)勝者加尋骨風(fēng)20g,鉆地風(fēng)20g ;濕勝者加蒼白術(shù)各10g ;生熟苡仁各15g ;關(guān)節(jié)腫脹明顯者,加白芥子10g,穿山甲10g,蜣螂10g ;寒勝者制川烏、制草烏各用10~12g,并加制附片10~15g ;痛劇者,加炙全蝎粉(沖)3g,或炙蜈蚣1~2條;刺痛者加地鱉蟲10g,三七末3g,延胡索20g ;體虛者,仙靈脾加至20~30g,加炙蜂房10g ;氣血兩虧者,加黃芪、黨參。

外用蠲痹方

【方源】盛國榮效驗(yàn)方

【組成用法】歸尾紅花桃仁赤芍木香各15g 桂枝香附小茴山柰各20g 澤蘭益母草各30g 水煎洗,每次煮沸10分鐘后加白酒一湯匙,熏洗患處;或?qū)⑸纤帗v粗末,加粗鹽1斤同炒,熱敷患處。每劑藥可連續(xù)使用2天。

【功效主治】本方有溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)的作用,可用于治療風(fēng)寒濕痹證。

外用風(fēng)濕驅(qū)痛膏

【方源】盛國榮效驗(yàn)方

【組成用法】生姜汁30g 乳香沒藥各10g 木鱉子(去殼)10枚蓖麻仁(去殼)12粒川花椒20g 樟腦10g 白芥子20g 將膏藥烤暖貼患處,12小時換1次。

【功效主治】本方有祛風(fēng)除濕,活血驅(qū)痛的作用,可用于治療風(fēng)濕痹癥。

地烏蠲痹湯

【方源】姜春華效驗(yàn)方

【組成用法】生地60g 制川烏9g 威靈仙9g 蠶砂15g 秦艽15g 烏梢蛇6g 懷牛膝9g 豨薟草15g 五加皮15g 獨(dú)活9g 制川烏先煎15分鐘,每日1劑,水煎服,重者一日兩劑,分4次服。

【功效主治】本方有滋陰活血,溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛的作用,可用于治療行痹、痛痹、著痹以及化熱傷陰的熱痹所致的肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、重著、腫脹(坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)。

【加減應(yīng)用】行痹者加防風(fēng)10g,桂枝10g ;痛痹者加細(xì)辛5g,乳香、沒藥各6g ;著痹者加苡仁15g,茯苓15g,蒼術(shù)9g ;熱痹者加知母、黃柏各9g,白芍15g ;若痰濕留滯經(jīng)絡(luò)者則生地減量,酌加白芥子9g,海桐皮15g ;瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)者加丹參15g,川芎9g,桃仁9g ;肝腎陰虛者加女貞子12g,旱蓮草12g ;腎陰不足者加杜仲9g,狗脊9g,菟絲子15g,川斷9g ;病在上者加羌活、桑枝、桂枝;病在下者加防己、木通、黃柏。

蠲痹四藤湯

【方源】俞慎初效驗(yàn)方

【組成用法】海風(fēng)藤12g 絡(luò)石藤12g 忍冬藤12g 雞血藤15g 威靈仙12g 豨薟草15g 冬桑枝12g 木防己12g 川牛膝10g 水煎服。

【功效主治】本方有祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)的作用,可用于治療風(fēng)濕濕痹,癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛。

【加減應(yīng)用】若風(fēng)邪偏勝者,加防風(fēng)、秦艽、羌活、桂枝;若寒邪偏勝者加川草烏、附子;若濕邪偏勝者加羌活、薏苡仁、蠶砂;痛在上肢者加羌活、防風(fēng)、桂枝;痛在腰以下者加獨(dú)活、寄生、續(xù)斷、木瓜。

陰虛熱痹湯

【方源】王士相效驗(yàn)方

【組成用法】忍冬藤9g 連翹9g 牛蒡子9g 梔子3g 知母6g 桔梗6g 麥冬9g 生地6g 元參6g 桑枝30g 寄生12g 海桐皮9g 防己9g 生甘草6g 每日1劑,水煎兩次,早晚各服一煎。

【功效主治】滋陰清熱,涼血和營,利濕除痹。治療風(fēng)濕熱屬中醫(yī)陰虛熱痹者。癥見關(guān)節(jié)痛、紅腫或不甚紅腫(極個別患者其關(guān)節(jié)有惡寒感),低熱,心率快,咽部經(jīng)常干痛,血沉、抗鏈“O”可正?;虿徽?,舌質(zhì)絳紅,或光絳無苔,脈數(shù)或沉細(xì)數(shù)。

【加減應(yīng)用】服本方期間,同時含服六神丸1~2次,每次5~10粒,療效甚捷。通過以上治療,咽痛及各項化驗(yàn)檢查趨于正常則改用下方:忍冬藤9g 牛蒡子9g 連翹9g 梔子6g 知母9g 桔梗6g 麥冬12g 生地15g 元參9g 桑枝30g 寄生30g 海桐皮9g 防己9g 牛膝12g 赤芍9g,生甘草9g。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9g,每次1丸,日2次,以善其后。

熱痹湯

【方源】劉志明效驗(yàn)方

【組成用法】當(dāng)歸12~15g 黃芩9g 連翹12g 生甘草12~15g 生苡仁24g 防風(fēng)12g 防己12g 忍冬藤15g 海桐皮12~15g 水煎服。

【功效主治】清熱利濕,散結(jié)通痹。治療濕熱為主,風(fēng)寒為兼,寒熱虛實(shí)錯雜,氣血流行不暢的熱痹證。

【加減應(yīng)用】熱勝者,加知母12g,梔子9g,羌獨(dú)活各12g ;濕勝者,加苦參15g,滑石15g,半夏9g,秦艽12g ;陰虛者,加生地黃18g,知母12g,苦參12g,半夏9g,滑石15g。

全身冷痛方

【方源】王為蘭效驗(yàn)方

【組成用法】生川烏10g 生草烏10g 桂枝15g 生甘草12g 金銀花20g 白酒1斤將五味藥用60度白酒浸泡7天,取酒棄渣,酒裝瓶備用。將藥酒分為30份,每晚睡前飲一份,飲后胃中灼熱,吃一個水果或涼的食物即可。服藥時因藥性劇烈,要看患者的適應(yīng)能力,先少飲,逐漸加量,飲后以舌尖發(fā)麻為度。若滿口發(fā)麻,頭暈嘔逆為藥力過量;如飲后無任何反應(yīng)為藥力不足,應(yīng)酌情加減。

【功效主治】溫經(jīng)通絡(luò),祛寒止痛。治療全身或關(guān)節(jié)冷痛,畏寒惡風(fēng),夏天穿秋衣褲,冬天穿比常人厚棉衣褲或皮衣褲仍不能御寒,每遇天氣變化,全身酸痛或關(guān)節(jié)冷痛加重,外觀無異常變化,觸之發(fā)涼,檢查血象均正常,但患者痛苦不堪。

補(bǔ)益風(fēng)濕湯

【方源】王為蘭效驗(yàn)方

【組成用法】菟絲子10~15g 制狗脊10~15g 炒杜仲10~15g 生川斷10~15g 大熟地15~20g 懷牛膝10~15g 肉桂5~10g 黨參10~15g 炒白術(shù)10~15g 當(dāng)歸10~15g 炒白芍10~15g 炙川烏6~15g 細(xì)辛3~15g 獨(dú)活6~12g 防風(fēng)6~12g 威靈仙10~15g 每日一劑,水煎溫服兩次。

【功效主治】溫補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血,佐以祛風(fēng)散寒燥濕。治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕肌肉痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛。

【加減應(yīng)用】氣虛加黃芪15~30g,炙甘草6~10g,茯苓10~15g ;血虛加川芎8~12g,炒阿膠10~15g ;風(fēng)勝加赤芍15~20g,雞血藤20~30g ;寒勝加炮附子10~30g,草烏10g ;濕勝加蒼術(shù)10~15g,生苡米15~25g ;上肢痛重去獨(dú)活,加羌活10g,肉桂改桂枝10~15g 或桑枝30g ;下肢痛重加木瓜15~18g,千年健10~15g ;肝血不足加阿膠10~15g,制首烏15~25g ;腎陽虛甚加巴戟肉10~15g,鹿角膠10g ;大便秘結(jié)加肉蓯蓉30g ;腎陰虛甚加鹽龜板15g,山萸肉10g ;大便干燥加玄參30g。

雞血藤湯

【方源】陳治恒效驗(yàn)方

【組成用法】雞血藤30g 秦艽30g 炒桑枝30g 海風(fēng)藤30g 絡(luò)石藤30g 伸筋草30g 絲瓜絡(luò)15g 忍冬藤30g 甘草5g 水煎服。

【功效主治】養(yǎng)血祛風(fēng),除濕宣痹,通絡(luò)止痛。治療血虛風(fēng)濕,肢節(jié)疼痛,游走不定,筋脈攣急,屈伸不利,四肢麻木痹痛,亦可用于各種原因所致的筋脈損傷之拘急疼痛。

疏風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)湯

【方源】張琪效驗(yàn)方

【組成用法】秦艽15g 羌獨(dú)活各10g 白芷10g 防風(fēng)10g 生熟地各20g 當(dāng)歸20g 川芎10g 白僵蠶10g 地龍15g 生石膏50g 黃芩15g 甘草7.5g 水煎服。

【功效主治】祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血通絡(luò)。治療風(fēng)痹,身痛走竄不定,或筋肉抽瘈;中風(fēng)半身不遂,語言不利,而兼頭痛、項強(qiáng),咽干口燥,惡風(fēng)自汗,脈滑或弦數(shù),屬血虛內(nèi)熱、風(fēng)邪外襲者。

【加減應(yīng)用】風(fēng)邪不重減二活;內(nèi)熱不重去石膏;腑氣不通加生大黃、瓜蔞;痰濕重者加半夏、蒼術(shù)、膽星;氣虛加黃芪;抽搐瘈疭加全蝎、蜈蚣。

通痹湯

【方源】張海清效驗(yàn)方

【組成用法】蒼術(shù)10g 漏蘆10g 雞血藤10g 矮地茶10g 漢防己10g 尋骨風(fēng)10g 水煎服。

【功效主治】祛風(fēng)燥濕,清熱解毒。治療風(fēng)濕之邪所致之關(guān)節(jié)疼痛。

【加減應(yīng)用】熱痹加黃柏、虎杖、白石英;如伴全身高熱、口苦口渴,便結(jié)尿黃者,加金銀花、連翹、石膏;風(fēng)寒濕痹加獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、姜黃;下肢疼痛加牛膝。

木耳舒筋散

【方源】原明忠效驗(yàn)方

【組成用法】黑木耳120g (放置砂鍋內(nèi),慢火焙干,切勿焙焦)川續(xù)斷10g 炒杜仲10g 川牛膝10g 木瓜10g 桂枝9g 羌活9g 制乳香6g 附子6g 透骨草6g 蒼術(shù)6g 公丁香6g 母丁香6g 黨參6g 上述13味藥共焙干后,與木耳共碾為極細(xì)面即得。注意:木耳冷卻兩小時就得碾軋,時間稍長,即回潮不易軋細(xì)。每服6g,1日2~3次,黃酒少許為引,白開水送下。不飲酒者,也可不用黃酒。

【功效主治】補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨,通血脈和營衛(wèi)。治療由肝血不足,筋失所養(yǎng),或產(chǎn)后血虛,營衛(wèi)失和,風(fēng)寒濕邪侵襲,痹阻脈絡(luò)所致的肢體麻木,四肢抽搐,手足攣縮抽風(fēng),筋骨疼痛等癥。

化瘀通痹湯

【方源】婁多峰效驗(yàn)方

【組成用法】當(dāng)歸18g 丹參30g 雞血藤21g 制乳香9g 制沒藥9g 香附12g 延胡索12g 透骨草30g 水煎服。

【功效主治】活血化瘀,行氣通絡(luò)。治療瘀血痹證(損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等)

【加減應(yīng)用】偏寒者加桂枝、細(xì)辛、制川草烏;偏熱者加敗醬、丹皮;氣虛者加黃芪;久痹骨節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。

清痹湯

【方源】婁多峰效驗(yàn)方

【組成用法】忍冬藤60g 青風(fēng)藤60g 絡(luò)石藤18g 敗醬草30g 土茯苓21g 老鸛草30g 丹參30g 香附15g 水煎服。

【功效主治】清熱解毒,疏風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。治療風(fēng)濕熱痹證。

【加減應(yīng)用】風(fēng)熱盛者見發(fā)熱、咽喉腫痛、癮疹、疼痛涉及多個部位,加連翹、葛根、秦艽;氣分熱盛者見口渴、汗出、發(fā)熱、脈洪大、舌苔黃燥,加生石膏、知母、黃芩;濕熱盛者見胸脘滿悶、身重以下肢為甚、舌苔黃膩,加防己、萆薢、白花蛇舌草;熱入營血者見心煩、皮疹、舌質(zhì)紅,加生地、丹皮、元參;陰虛內(nèi)熱加生地、白芍、知母。

除痹湯

【方源】婁多峰效驗(yàn)方

【組成用法】當(dāng)歸18g 丹參18g 雞血藤21g 海風(fēng)藤18g 透骨草21g 獨(dú)活18g 鉆地風(fēng)18g 香附21g 水煎服。

【功效主治】祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,活血養(yǎng)血。治療風(fēng)寒濕痹。

【加減應(yīng)用】風(fēng)邪偏勝,疼痛游走不定或呈放射性、閃電樣,涉及多個部位者,加防風(fēng)、羌活、威靈仙;濕邪偏勝,疼痛如墜如裹,重著不移,腫脹不適,以下肢多見者,加薏苡仁、萆薢;寒邪偏勝,疼痛劇烈,痛有定處,局部欠溫,冷痛畏寒者,加制川草烏、細(xì)辛、桂枝、淫羊藿。

通經(jīng)行痹湯

【方源】林沛湘效驗(yàn)方

【組成用法】桂枝白芍炙甘草生姜威靈仙獨(dú)活徐長卿牛膝蘇木大棗(藥量臨證酌定)水煎服。

【功效主治】本方有溫經(jīng)散寒、和營通絡(luò)的作用,可用于治療肢體關(guān)節(jié)劇痛、緊痛不移,局限一處,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,皮色不紅,關(guān)節(jié)不腫,觸之不熱之癥。

【加減應(yīng)用】虛寒內(nèi)盛者,酌加黃芪、黨參、人參、巴戟天、淫羊藿、鹿含草等。

宣痹通絡(luò)湯

【方源】林沛湘效驗(yàn)方

【組成用法】雞血藤絡(luò)石藤忍冬藤寬筋藤生谷芽松節(jié)桑枝防風(fēng)羌活丹參紅花當(dāng)歸尾絲瓜絡(luò)水煎服。

【功效主治】本方有宣痹通絡(luò)疏風(fēng)的作用,可用于治療肢體關(guān)節(jié)酸痛而游走不定,不拘上、下、左、右肢體關(guān)節(jié),病或數(shù)時,或一二日,或三五天,日輕夜重,或見環(huán)狀紅斑于四肢及軀干。

【加減應(yīng)用】其證候偏于風(fēng)寒者,合荊防敗毒散加減;偏于風(fēng)熱者合銀翹散加減;若見有環(huán)狀紅斑者,可酌加生地、丹皮、丹參、紅花、桃仁等。

熱痹方

【方源】楊繼蓀效驗(yàn)方

【組成用法】柴胡6g 虎杖根30g 知母12g 黃柏9g 秦艽9g 黃芩12g 晚蠶砂(包)12g 制白僵蠶12g 葛根30g 鮮蘆根30g 忍冬藤15g 丹參30g 水煎服。

【功效主治】本方有清熱解毒、活血通絡(luò)的作用,可用于治療熱痹證,癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處紅腫灼熱拒按,兼有發(fā)熱,口渴,心煩,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑數(shù)者。

風(fēng)寒濕痹方

【方源】楊繼蓀效驗(yàn)方

【組成用法】羌獨(dú)活各15g 蒼術(shù)15g 生米仁24g 秦艽9g 威靈仙12g 川桂枝6g 當(dāng)歸12g 白芍12g 白芷6g 炒陳皮9g 水煎服。

【功效主治】本方有祛風(fēng)、散寒、逐濕,兼以溫經(jīng)通脈的作用,可用于治療風(fēng)寒濕痹的急性發(fā)作期,癥見肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。風(fēng)氣勝者,走注四肢歷節(jié),痛無定處;寒氣勝者,痛處固定,劇痛如刺;濕氣勝者,肢體沉重,腫脹而痛。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩者。

【加減應(yīng)用】痛甚者,加淡附片、烏藥、細(xì)辛、姜黃、白芷;濕重者,加重蒼術(shù)、桂枝劑量;苔白滑膩者,加草果、厚樸、干姜。

熱痹驗(yàn)方

【方源】邢子亨效驗(yàn)方

【組成用法】歸尾15g 生地黃24g 桑枝15g 雞血藤18g 忍冬藤15g 青風(fēng)藤9g 海風(fēng)藤9g 防己15g 蒼術(shù)12g 生薏米24g 秦艽9g 豨薟草18g 車前子12g (布包)甘草6g 水煎服。

【功效主治】本方有清熱利濕,通絡(luò)養(yǎng)血的作用,可用于治療風(fēng)濕熱瘀阻經(jīng)絡(luò),傷筋損骨所致的熱痹證。

骨鳳靈仙丸

【方源】劉冠軍效驗(yàn)方

【組成用法】威靈仙50g 骨碎補(bǔ)50g 淫羊藿50g 烏梅50g 鹿銜草50g 杜仲30g 狗脊30g 石斛30g 枸杞子30g 鹿骨50g 熟地黃50g 除鹿骨制酥為粉外,余藥加水煎,濃縮,烘干,混合為面,裝入膠囊,每服3~5g,每日3次,黃酒送服。

【功效主治】本方有補(bǔ)益肝腎,通絡(luò)止痛的作用,可用于治療痹證日久不愈者。

痹證方

【方源】劉仕昌效驗(yàn)方

【組成用法】秦艽15g 獨(dú)活防風(fēng)牛膝木瓜威靈仙各12g 生苡仁30g 茯苓25g 水煎服,每日1劑,分2次溫服,連服5~7劑為1療程。

【功效主治】本方有驅(qū)風(fēng)祛濕的作用,可用于治療痹證,癥見關(guān)節(jié)炎或局部腫脹、疼痛,或發(fā)紅發(fā)熱,或僵硬變形,西醫(yī)診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

【加減應(yīng)用】若痹證偏于寒者,癥見關(guān)節(jié)肌肉麻木重者,無紅無熱,口淡,苔白,脈弦緊者,加羌活10g,桂枝9g,蠶砂、姜黃各12g ;痹證偏于熱者,癥見關(guān)節(jié)肌肉紅腫熱痛,口苦口干,大便干結(jié),小便黃,脈滑數(shù)或弦數(shù),加知母、老桑枝各15g,銀花藤30g,石膏18g ;諸痹證兼氣血不足者,口中和,舌淡,脈弦細(xì)或細(xì)弱,加黃芪、雞血藤各30g,當(dāng)歸12g,川芎10g ;諸痹證疼痛較甚者,加海桐皮30g,豨薟草15g,寬筋藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤各18g ;痹證經(jīng)久不愈者,加烏梢蛇15g,穿山甲12g,蛤蟆9g,地龍18g。

龍馬定痛丹

【方源】顏德馨效驗(yàn)方。

【組成用法】馬錢子30g 地鱉蟲3g 地龍3g 全蝎3g 朱砂0.3g 先將馬錢子用土炒至膨脹,再入香油炸之,俟其有響爆之聲,外呈棕黃色,切開呈紫紅色時取出,與地龍、地鱉蟲、全蝎共研細(xì)末,后入朱砂,蜜丸40粒。每晚臨睡前用糖開水送服1粒,服1周后若不效,可于晨加服0.5~1粒。服用此丸,須嚴(yán)格掌握劑量,不可盲目增進(jìn)。誤服大劑量,會出現(xiàn)中毒癥狀,見焦慮不安,肌肉強(qiáng)直,口唇麻木,甚至抽搐震顫??捎铦馓撬诜?,或生甘草、綠豆各30g,煎濃湯頻飲。個別病例藥后白血球偏低,停藥即恢復(fù)。

【功效主治】本方有活血脈、化瘀血、祛風(fēng)濕、止痹痛作用。可用于治療痹證,臨床見肩、背、腰、腿及周身關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,肢體麻木。

溫經(jīng)蠲痹湯

【方源】朱良春效驗(yàn)方。

【組成用法】當(dāng)歸10g 熟地黃15g 仙靈脾15g 川桂枝10g 烏梢蛇10g 鹿銜草30g 制川烏10g 甘草5g。水煎服。

【功效主治】本方有溫經(jīng)散寒、蠲痹止痛作用,可用于治療正虛痹甚之痹證。

【加減應(yīng)用】風(fēng)勝者加尋骨風(fēng)20g,鉆地風(fēng)20g ;濕勝者加蒼白術(shù)各10g ;生熟苡仁各15g ;關(guān)節(jié)腫脹明顯者,加白芥子10g,穿山甲10g,蜣螂10g ;寒勝者制川烏、制草烏各用10~12g,并加制附片10~15g ;痛劇者,加炙全蝎粉(沖)3g,或炙蜈蚣1~2條;刺痛者加地鱉蟲10g,三七末3g,延胡索20g ;體虛者,仙靈脾加至20~30g,加炙蜂房10g ;氣血兩虧者,加黃芪、黨參。

外用蠲痹方

【方源】盛國榮效驗(yàn)方

【組成用法】歸尾紅花桃仁赤芍木香各15g 桂枝香附小茴山柰各20g 澤蘭益母草各30g 水煎洗,每次煮沸10分鐘后加白酒一湯匙,熏洗患處;或?qū)⑸纤帗v粗末,加粗鹽1斤同炒,熱敷患處。每劑藥可連續(xù)使用2天。

【功效主治】本方有溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)的作用,可用于治療風(fēng)寒濕痹證。

外用風(fēng)濕驅(qū)痛膏

【方源】盛國榮效驗(yàn)方

【組成用法】生姜汁30g 乳香沒藥各10g 木鱉子(去殼)10枚蓖麻仁(去殼)12粒川花椒20g 樟腦10g 白芥子20g 將膏藥烤暖貼患處,12小時換1次。

【功效主治】本方有祛風(fēng)除濕,活血驅(qū)痛的作用,可用于治療風(fēng)濕痹癥。

地烏蠲痹湯

【方源】姜春華效驗(yàn)方

【組成用法】生地60g 制川烏9g 威靈仙9g 蠶砂15g 秦艽15g 烏梢蛇6g 懷牛膝9g 豨薟草15g 五加皮15g 獨(dú)活9g 制川烏先煎15分鐘,每日1劑,水煎服,重者一日兩劑,分4次服。

【功效主治】本方有滋陰活血,溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛的作用,可用于治療行痹、痛痹、著痹以及化熱傷陰的熱痹所致的肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、重著、腫脹(坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)。

【加減應(yīng)用】行痹者加防風(fēng)10g,桂枝10g ;痛痹者加細(xì)辛5g,乳香、沒藥各6g ;著痹者加苡仁15g,茯苓15g,蒼術(shù)9g ;熱痹者加知母、黃柏各9g,白芍15g ;若痰濕留滯經(jīng)絡(luò)者則生地減量,酌加白芥子9g,海桐皮15g ;瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)者加丹參15g,川芎9g,桃仁9g ;肝腎陰虛者加女貞子12g,旱蓮草12g ;腎陰不足者加杜仲9g,狗脊9g,菟絲子15g,川斷9g ;病在上者加羌活、桑枝、桂枝;病在下者加防己、木通、黃柏。

蠲痹四藤湯

【方源】俞慎初效驗(yàn)方

【組成用法】海風(fēng)藤12g 絡(luò)石藤12g 忍冬藤12g 雞血藤15g 威靈仙12g 豨薟草15g 冬桑枝12g 木防己12g 川牛膝10g 水煎服。

【功效主治】本方有祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)的作用,可用于治療風(fēng)濕濕痹,癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛。

【加減應(yīng)用】若風(fēng)邪偏勝者,加防風(fēng)、秦艽、羌活、桂枝;若寒邪偏勝者加川草烏、附子;若濕邪偏勝者加羌活、薏苡仁、蠶砂;痛在上肢者加羌活、防風(fēng)、桂枝;痛在腰以下者加獨(dú)活、寄生、續(xù)斷、木瓜。

陰虛熱痹湯

【方源】王士相效驗(yàn)方

【組成用法】忍冬藤9g 連翹9g 牛蒡子9g 梔子3g 知母6g 桔梗6g 麥冬9g 生地6g 元參6g 桑枝30g 寄生12g 海桐皮9g 防己9g 生甘草6g 每日1劑,水煎兩次,早晚各服一煎。

【功效主治】滋陰清熱,涼血和營,利濕除痹。治療風(fēng)濕熱屬中醫(yī)陰虛熱痹者。癥見關(guān)節(jié)痛、紅腫或不甚紅腫(極個別患者其關(guān)節(jié)有惡寒感),低熱,心率快,咽部經(jīng)常干痛,血沉、抗鏈“O”可正?;虿徽?,舌質(zhì)絳紅,或光絳無苔,脈數(shù)或沉細(xì)數(shù)。

【加減應(yīng)用】服本方期間,同時含服六神丸1~2次,每次5~10粒,療效甚捷。通過以上治療,咽痛及各項化驗(yàn)檢查趨于正常則改用下方:忍冬藤9g 牛蒡子9g 連翹9g 梔子6g 知母9g 桔梗6g 麥冬12g 生地15g 元參9g 桑枝30g 寄生30g 海桐皮9g 防己9g 牛膝12g 赤芍9g,生甘草9g。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9g,每次1丸,日2次,以善其后。

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