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干貨分享：橫掃關(guān)節(jié)炎的方子！治關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹、疼痛，及時(shí)雨 今天這篇文章，我想和你聊聊風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種病，我以前見(jiàn)得很多。 當(dāng)初，我跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，常見(jiàn)他老人家治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕。他治此類病，頗有一些心得。 所以，他沒(méi)事兒的時(shí)候，就跟我聊這方面的話題。有一次，他給我講述了一則他治療過(guò)的醫(yī)案故事。 話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年30歲， 這個(gè)人，從大概兩年前開(kāi)始，就感覺(jué)到左側(cè)髖骨部位疼痛，而且痛勢(shì)日益加劇。 當(dāng)時(shí)，年紀(jì)尚輕的患者沒(méi)有在意。都是莊稼人，疼就疼點(diǎn)唄，誰(shuí)干活多了，能不疼？后來(lái)，她這個(gè)疼痛就逐漸讓人受不了了。不僅腰部疼，四肢大關(guān)節(jié)也跟著疼。而且，那個(gè)疼，火燒火燎的，熱乎乎地疼，關(guān)節(jié)隨之腫脹、發(fā)熱。 到后來(lái)，這個(gè)人就基本不能走了，臥床不起，連翻身都困難。 要知道，當(dāng)時(shí)患者還不到31歲啊。這樣下去，癱在床上，這對(duì)家庭來(lái)說(shuō)是多大的打擊。 于是，這個(gè)患者就四處找人看。針灸和中藥輪番上，光湯藥就喝了二百多付，不好使。 患者當(dāng)時(shí)欲哭無(wú)淚，幾乎對(duì)治療失去了信心。她甚至表示，如果自己真的不能好起來(lái)，就服毒自殺，絕不給家里添累贅。她甚至動(dòng)了和丈夫離婚的念頭，鼓勵(lì)丈夫再找一個(gè)。 后來(lái)，患者輾轉(zhuǎn)就找到了我的老師 我老師仔細(xì)一看，患者脈象滑數(shù)，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，渾身上下大關(guān)節(jié)灼熱腫脹。只要一摸上去，患者就喊疼。 可以判定這是典型的濕熱痹癥，屬于風(fēng)濕病。 擬方：知母，生石膏，防己，桂枝，忍冬藤，尋骨風(fēng)，桑枝，黃柏，葛根，生薏苡仁，甘草。所有這些，水煎服。 此前，患者已經(jīng)服藥數(shù)年，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，幾乎已經(jīng)對(duì)湯藥失去信心。面對(duì)眼前這個(gè)方子，她其實(shí)也是將信將疑。于是回去服用。 結(jié)果如何？患者服用20劑之后，肢體關(guān)節(jié)的疼痛感、灼熱感大大減輕，腫脹也有了明顯緩解?；颊咭粫r(shí)高興，開(kāi)始下床走路，做簡(jiǎn)單家務(wù)了。 這時(shí)候，我老師又在原方中加入白術(shù)，茯苓，繼續(xù)投用。 患者又用了十多劑，渾身輕松，癥狀基本消失，可以下田勞動(dòng)了。 患者心中感慨萬(wàn)千。最后一次見(jiàn)我老師，她跪地磕頭，感激涕零。 我老師給我講完這個(gè)醫(yī)案以后，囑咐我，把這個(gè)方子背下來(lái)。這是治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕，證屬濕熱痹的驗(yàn)方。 可惜我這個(gè)人天資駑鈍，記性不佳，再加上生性懶惰，所以就沒(méi)背。今天我把它寫(xiě)出來(lái)給你們分享也算是發(fā)揚(yáng)一件功德吧。 我給你說(shuō)說(shuō)這里的道理。 上文醫(yī)案里這個(gè)患者，屬于典型的風(fēng)濕熱痹。 痹癥，這是中醫(yī)的講法，基本等同于風(fēng)濕、類風(fēng)濕。風(fēng)濕，常常累及大關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕，常常累及小關(guān)節(jié)。無(wú)論是風(fēng)濕，還是類風(fēng)濕，都基本分為風(fēng)寒濕證和風(fēng)濕熱證兩類。風(fēng)濕熱證，患者多局部灼熱紅腫、疼痛劇烈，舌紅苔黃，小便黃，脈滑數(shù)。上文醫(yī)案里的患者，就屬于此列。 這時(shí)候怎么辦？就得把患者體內(nèi)的濕熱之邪去掉。怎么去掉呢？我們看看當(dāng)時(shí)開(kāi)的配伍：知母，生石膏，防己，桂枝，忍冬藤，尋骨風(fēng)，桑枝，黃柏，葛根，生薏苡仁，甘草。 后來(lái)，加入白術(shù)和茯苓。這里頭，知母、石膏、葛根是專門(mén)清熱的。黃柏，善于清熱燥濕。生薏苡仁，清熱利濕，舒筋活絡(luò)。白術(shù)和茯苓，健脾除濕。濕熱二邪，通過(guò)這些藥來(lái)應(yīng)對(duì)。防己，可以利水而通關(guān)節(jié)，忍冬藤，通絡(luò)止痛，清利濕熱。尋骨風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)止痛。桑枝，通利四肢經(jīng)脈，除濕止痛。這幾味藥，治痹痛必不可少。這里還有一味桂枝。桂枝，溫通經(jīng)脈，可以助陽(yáng)化氣。它在這里，一方面制約諸多寒藥，防止其傷正，另一方面還可以通過(guò)溫陽(yáng)化氣，來(lái)輔助除濕。 這就是基本用藥意圖。雖然說(shuō)我受天資駑鈍的影響，沒(méi)辦法將其爛熟于心。但是我希望，我的患者朋友，能將其收藏好，加以重視。我個(gè)人感覺(jué)，這是針對(duì)風(fēng)濕熱痹的科學(xué)驗(yàn)方，是經(jīng)得起推敲的。 其實(shí)，這種風(fēng)濕熱痹，在我們現(xiàn)代人身上是多見(jiàn)的。一方面，風(fēng)濕病久了，容易化熱。上文患者最初不適，出現(xiàn)在大概兩年前，足可見(jiàn)其病程不短。另一方面，我們現(xiàn)代人的體質(zhì)，受各方面影響，大有偏熱的趨勢(shì)。你素體偏熱，再外感風(fēng)濕，這就容易化為濕熱，郁滯關(guān)節(jié)。所以說(shuō)，此類濕熱痹痛，發(fā)病率還是很高的。 非專業(yè)的讀者朋友，您收藏好。有朝一日，可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。專業(yè)讀者，您也做個(gè)備份。這個(gè)用藥方案，還是挺講究的。尤其是桂枝的加入，寒熱并用，對(duì)立統(tǒng)一，饒有深意。 好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。  |
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