華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院位于美國(guó)西北方的西雅圖，負(fù)責(zé)美國(guó)華盛頓州、阿拉斯加州、蒙大拿州、愛(ài)達(dá)荷州和懷俄明州五大州（WWAMI）的復(fù)雜疾病的三級(jí)轉(zhuǎn)診以及醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)工作。華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院在總院之外包含多個(gè)醫(yī)院，包括西雅圖腫瘤醫(yī)院（Seattle Cancer Care Alliance，SCCA）、Fred Hutch、西雅圖兒童醫(yī)院等，西雅圖腫瘤醫(yī)院在美國(guó)國(guó)家認(rèn)證的27家綜合腫瘤治療醫(yī)院中名列前茅。

     西雅圖腫瘤醫(yī)院有23名放療醫(yī)生，有自己的質(zhì)子治療中心(SCCA Proton Therapy Center)，還擁有一家中子治療中心(SCCA Neutron Therapy Center)，該中心已經(jīng)運(yùn)營(yíng)了幾十年，目前還在治療患者，是美國(guó)最后一家中子治療中心。

     SCCA質(zhì)子治療中心使用的是IBA的設(shè)備，配置一個(gè)回旋加速器，4間治療室，滿足不同患者的治療需求，其中旋轉(zhuǎn)機(jī)架治療室最忙，主要治療兒童患者，還有2間傾斜束(incline beam)治療室和1間固定束(fixed beam)治療室（主要治療前列腺癌和腦腫瘤）。旋轉(zhuǎn)機(jī)架治療室和固定束治療室目前采用的是筆形掃描技術(shù)。

     SCCA質(zhì)子治療中心可治療包括兒科腫瘤和眼部黑色素瘤在內(nèi)的所有類型的腫瘤，并且因?yàn)楫?dāng)前的醫(yī)療主任Dr. Ramesh Rengan是胸部腫瘤專家，因此肺癌也是主要的特色研究領(lǐng)域。

     肺癌是美國(guó)的高發(fā)腫瘤，西雅圖腫瘤醫(yī)院診治的I~IV期肺癌患者的生存率都高于美國(guó)全國(guó)的平均生存率。 

     目前接受標(biāo)準(zhǔn)治療的非小細(xì)胞肺患者大約50%最終都會(huì)復(fù)發(fā)，包括原位復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于這樣的患者先建議化療、系統(tǒng)治療幾個(gè)月，如果還有局部復(fù)發(fā)，則需要重新治療。

     隨著系統(tǒng)治療的不斷改進(jìn)，局部控制變得越來(lái)越重要。著名的RTOG 0617臨床研究比較了肺癌放療中60Gy和74Gy兩個(gè)治療組，認(rèn)為60Gy是比較理想的，盡管生存期不斷提高，但局部控制率還是一個(gè)問(wèn)題，該研究中顯示接受這一劑量的放射治療的患者1年后有16%局部復(fù)發(fā)，2年后有30%局部復(fù)發(fā)。

     最近公布的非小細(xì)胞肺癌一線治療臨床試驗(yàn)中，免疫治療的患者生存期顯著增加，并最終打敗了標(biāo)準(zhǔn)化療，可以用于一線治療，隨著系統(tǒng)治療的不斷改進(jìn)，放療的任務(wù)也越來(lái)越重。

      以下是Dr. Jing Zeng的兩項(xiàng)肺癌質(zhì)子放療研究：

復(fù)發(fā)肺癌的再程質(zhì)子放療

     有很多研究將質(zhì)子治療用于肺癌的再程放療，但是對(duì)于安全合適的照射劑量還沒(méi)有很好的數(shù)據(jù)，以下是Dr. Jing Zeng的研究中質(zhì)子再程放療對(duì)脊髓、心臟、食管、正常肺組織的安全劑量：

新診斷肺癌患者的個(gè)體化放療：

    研究中III期肺癌患者需要進(jìn)行6周同步放化療， 在3周時(shí)，用PET-CT評(píng)估患者腫瘤對(duì)質(zhì)子放療的反應(yīng)情況，如果反應(yīng)很好繼續(xù)治療，但是如果反應(yīng)不佳的話就將劑量增加到74Gy。

      我們最終的目標(biāo)是在正確的時(shí)間為正確的患者將合適劑量的放射線照射到正確的位置。