63歲的王大爺，最近感覺自己的腿腳一天不如一天，而且總是一到下雨天就關(guān)節(jié)疼痛，就像有什么東西在骨頭里竄來竄去的感覺，其實這種癥狀很好解釋，渾身上下竄來竄去的，多半是有風(fēng)邪了。

風(fēng)邪入體，夾雜著寒邪和濕邪，我們一般稱之為風(fēng)濕痛，西醫(yī)和中醫(yī)的說法不同，中醫(yī)一般統(tǒng)稱為痹癥。

什么是痹癥，痹癥因何而起？

痹在中醫(yī)上指的是痹組不通，是指的機(jī)體、經(jīng)絡(luò)等受到風(fēng)寒濕熱等邪氣入侵，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列異常癥狀表現(xiàn)，常見的有肌肉酸痛、麻木、屈伸不利等，甚至一些人群還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、灼熱癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，引起痹癥發(fā)生的原因包括內(nèi)因和外因：

一、外因

出汗后立即吹風(fēng)、在濕地上坐臥、涉水冒雨等都會導(dǎo)致風(fēng)寒濕氣入侵身體經(jīng)絡(luò)，這些濕氣在進(jìn)入體內(nèi)后會停留在關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不通。中醫(yī)上一直有一句話“不通則痛”，當(dāng)經(jīng)脈氣血不通時，身體自然會出現(xiàn)一系列的異常表現(xiàn)；

二、內(nèi)因

內(nèi)因引起的痹癥主要是體內(nèi)正氣不足所致，而正氣是我們體內(nèi)非常重要的氣體，它代表人體的抗病、調(diào)節(jié)、防御能力，而正氣是體內(nèi)的精氣血、津液等功能的基礎(chǔ)。當(dāng)正氣不足時，會導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)等癥出現(xiàn)，引起正氣不足的原因包括三點：

·稟賦不足是引起痹癥發(fā)生的重要因素之一；

·勞逸過度會損傷體內(nèi)正氣，生命在于運動，長期不運動會導(dǎo)致氣血運行緩慢，引起倦怠乏力等癥狀出現(xiàn)。而勞神過度也同樣會導(dǎo)致正氣耗損；

·大病、產(chǎn)后以及久病也會導(dǎo)致體內(nèi)正氣受到影響。
對于痹癥，中醫(yī)有一套自己的治療方式，治療需要遵循這些原則。

治療痹癥，中醫(yī)有三個原則

1、辨病和辨證相結(jié)合

中醫(yī)講究辨證施治，在痹癥的治療上單單只辯證難以達(dá)到好的治療效果。所以需要將辯證和辨病相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，需要融會新知。將中醫(yī)的辨證施治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)這類疾病的知識相結(jié)合起來，聯(lián)合治療痹癥可以起到事半功倍的效果。也就是中醫(yī)的辨證論治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)病的認(rèn)識結(jié)合起來。在辨證論治的同時還要選擇有針對性地方藥，以提高療效。這里的有針對性地方藥，主要有兩方面:一是臨床中的經(jīng)驗用藥,另一方面是要結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理研究的成果,應(yīng)用于臨床中去。

2、扶正與祛邪相結(jié)合

痹癥的治療原則，不外寒者溫之，熱者清之、留者去之、虛者補(bǔ)之。如初病程不長.患者整體狀況好者.風(fēng)寒濕痹自以溫散溫通為正治,濕熱痹則以清熱利濕為主。久病則邪束去而正以傷，故其證多結(jié)綜復(fù)雜，久病多慮。而久病亦多痰瘀.寒濕濕熱互結(jié).且古人還有“久病人絡(luò)”之說。如此則邪正混橋，膠著難愈，不宜取效，對此應(yīng)通盤考慮。

痹癥的形成和正氣虧虛之間有很大的聯(lián)系，在治療時除了要驅(qū)邪還需要顧及人體的正氣。結(jié)合中醫(yī)脈象學(xué)說，腎主骨生髓、肝主筋、脾主肌肉的理論，結(jié)合不同疾病的表現(xiàn)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)腎、養(yǎng)肝、健脾等。只有這樣做，才能讓病情得到迅速的控制，并縮短療程。

3、通痹與解結(jié)相結(jié)合

痹癥會導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)、氣血不通，熱癥、寒證等引起的表現(xiàn)都不同，治療要根據(jù)不通病癥針對性的進(jìn)行，主要以“通”為原則，即流通經(jīng)絡(luò)氣血之謂。風(fēng)寒濕痹,祛風(fēng)、散寒、逐濕，必溫而通之.即使正虛選藥如地黃、當(dāng)歸補(bǔ)其流通之性.當(dāng)歸為血中氣藥。地黃亦有逐血痹，非同一般呆補(bǔ)之品。熱痹雖以“熱者寒之”為基本原則，但痹癥的病理特點是“閉”，雖為熱邪人侵.但必致氣痹阻始能發(fā)病如僅用寒涼清熱.亦不能流通氣血，開其痹閉。所以中醫(yī)名家治熱濕痹多用苦辛寒方,辛即辛通也。

對于一些中晚期痹癥，往往還伴隨著正虛、邪實、寒相等，身上存在虛實寒熱錯雜的表現(xiàn)。這類患者，需要將通痹和解結(jié)相結(jié)合進(jìn)行治療才能起到好的治療效果。

一個中成藥祛風(fēng)除濕，緩解骨痹有奇效

木瓜丸對于骨痹有非常好的治療效果，它的組成包括多味藥物，木瓜、狗脊（制）、當(dāng)歸、川芎、白芷、威靈仙、牛膝、雞血藤、海風(fēng)藤、人參、制草烏、制川烏，每味藥都在方里起到很關(guān)鍵的作用。

狗脊對于腰背部疼痛有很好的治療效果；白芷可以燥濕、散寒以及止痛；威靈仙和海風(fēng)藤屬于同類型的藥物，進(jìn)入體內(nèi)后可以“自由走動”，在祛風(fēng)的同時還可以疏通經(jīng)絡(luò)；

川烏、草烏是帶有一定毒性的中藥，需要炮制后入藥，服用后會發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有股熱氣在涌動，可以將潛藏在體內(nèi)的邪風(fēng)搜刮出去；

人參自然不用多說，是個補(bǔ)氣的上品；當(dāng)歸和雞血藤在此方內(nèi)可以起到補(bǔ)血效果，在補(bǔ)血的同時還可以讓血液流通；川穹的作用是將體內(nèi)血虛的位置精準(zhǔn)找出來，并且可以讓流向這個部位的障礙都掃開，讓氣血得到補(bǔ)充。

木瓜在祛風(fēng)邪的同時還能補(bǔ)正氣、氣血，可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。需要注意的是，木瓜丸療效雖好，但是也只適用于因為風(fēng)寒濕痹組引起的一些關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，對于熱癥引起的不適癥狀，服用木瓜丸不僅起不到治療效果，還會加重本身的癥狀。

參考資料：

[1] 《一個中成藥，逼走骨縫里的風(fēng)、寒、濕》.溫暖中醫(yī).2021.8.13

[2] 《淺談痹癥中醫(yī)治療的三原則》.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.遲冬青

[3] 《痹癥中西醫(yī)診治異同》.家庭中醫(yī)藥.羅磊