【患者】鄧某，女，67歲，河南人。     1998年，患者出現(xiàn)吞咽阻塞感，次年4月癥狀加重，在河南省腫瘤醫(yī)院經(jīng)胃鏡檢查取活檢，確診為食管中段鱗癌，后行手術(shù)切除，術(shù)后病理示：氣管旁淋巴結(jié)1/1腫大，其余3/13腫大，未見轉(zhuǎn)移灶。
      【初診】1999年10月22日，患者此時食后腹脹、消化不良；大便較稀，不成形，每日3-4次；畏寒，消瘦，乏力，眠可。
       【處方】黨參、黃芪、川楝子、元胡、虎杖、半邊蓮、草河車、貓爪草、白花蛇舌草、水紅花子、石見穿、雞內(nèi)金、炒谷芽、炒麥芽、炒神曲、萊菔子、木香、烏藥、吳茱萸、干姜、陳皮、茯苓、補骨脂、菟絲子、生杜仲、川斷、桑寄生、牛膝、五倍子、雞血藤、仙鶴草，15劑。
       【復(fù)診】11月12日，服藥后納可、腹瀉減少，唯進(jìn)冷食易腹瀉，余無異常。                          【進(jìn)程】前方加溫中固腸的肉豆蔻，服用15劑后腹瀉緩解。                                                                后以此方微調(diào)服用60劑，停藥后兩年余狀態(tài)平穩(wěn)，無腹脹、消化不良等癥狀，體重增長，精力體力足。                                                                                                                          2002年4月，患者因胃內(nèi)不適、返酸惡心、偶有嘔吐入院檢查，胃鏡顯示胃炎，未見食管癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移征象。                                                                                                            2016年，患者因摔傷不幸去世，終年85歲。
       【解讀】本案為食管癌；術(shù)后，患者此時已無食管癌常見之噎食，但因手術(shù)創(chuàng)傷，出現(xiàn)消化不適、體力虛弱等后遺癥狀，加之淋巴結(jié)腫大，防轉(zhuǎn)移、防復(fù)發(fā)、恢復(fù)體力是此時緊要目的。              處方時以具有抗腫瘤效果的清熱藥配合消腫散結(jié)藥防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；以補氣血、益腎精、健脾胃等方式強壯體質(zhì)；最后根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，酌情投藥緩解癥狀。
                     ---------------施派三代醫(yī)者治療噎膈癥（食道癌）    

      1、病案一：                                                                                                                           施今墨先生所治為萎縮性噎膈癥，張錫純曾評論此?。阂蛭干想淇蓍吗艨s致成噎膈者，以代赭石配養(yǎng)血理氣之藥可愈……因胃上脘生瘤贅以致成噎膈者，較他種噎膈亦甚難治。  
      2、病案二：                                                                                                                           恰是“瘤贅噎膈”。張仁濟先生糅合中西，化痰散結(jié)、理氣消腫與抗腫瘤藥理并用，逆轉(zhuǎn)困境，使患者不再噎食。
       3、病案三：                                                                                                                           則為“噎膈”術(shù)后康復(fù)，如何使五年生存率僅有40%的食管癌患者延長生命，提高生活質(zhì)量是本案根結(jié)。                                                                                                                     尤其檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，雖未見轉(zhuǎn)移，但仍與癌腫侵犯有關(guān)，需提早針對處理。

    
       隨著時間的推進(jìn)、知識的更新、疾病譜的改變，施派三代醫(yī)者所用處方時有更新變化，但中西醫(yī)結(jié)合、辨病辯證理論、對藥的應(yīng)用、氣血辯證等精髓仍一脈相承，先輩留下的寶貴經(jīng)驗，在中醫(yī)治療癌癥的道路上大發(fā)光彩。