 膚如凝脂面如白玉，是每位女同胞的夢想。然而在逐夢的路上，姐妹們總是無法抵抗良莠不齊的網(wǎng)絡(luò)資訊和廣告的誘惑，被誤導(dǎo)、被試錯，走了不少彎路。 在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科門診，因護膚不當(dāng)導(dǎo)致皮膚問題而前來就診的患者很多。為了幫助姐妹們更好地科學(xué)地護膚，皮膚科項蕾紅教授、劉曄醫(yī)生詳細地為大家講解了皮膚特點及護膚良方。 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會發(fā)布的《中國人面部皮膚分類與護膚指南》明確提出了中國人面部皮膚分類標(biāo)準及相應(yīng)的護膚建議。在選擇護膚方案前，應(yīng)充分認識自身皮膚特點，了解皮膚的真正“需求”，因“膚”制宜，理性消費，科學(xué)護膚，這樣才能維護皮膚健康。 5大指標(biāo)，判斷自身皮膚類型 1 水和油 這是最主要的指標(biāo)，根據(jù)皮膚角質(zhì)層含水量和油脂分泌來判定。通常，人們根據(jù)自身主觀感受即可初步判定，只有在臨床研究、疾病狀態(tài)、治療觀察時，才需要借助皮膚檢測儀。  2 敏感性 皮膚敏感是指皮膚遇到外界刺激（冷、熱、化妝品、酒精及藥物等）時，容易出現(xiàn)紅斑、丘疹、毛細血管擴張（伴或不伴瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃等癥狀），對普通化妝品耐受性差。有的敏感皮膚是先天性的，有的則是因為后天因素（如護膚不合理、使用不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)美手段、濫用糖皮質(zhì)激素等）導(dǎo)致的。敏感皮膚可以是單純的皮膚亞健康狀態(tài)，也可以是某些皮膚?。ㄈ缑倒屦畀?、特應(yīng)性皮炎）的伴隨表現(xiàn)。 3 色素 中國人的皮膚比較容易出現(xiàn)深淺不一的色素沉著，常見的有黃褐斑、獲得性太田痣、雀斑、炎癥后色素沉著（如痘?。┑?。根據(jù)色素區(qū)域占面部皮膚的比例，可分為四級：P0(無色素沉著)、P1(輕度色素沉著，色素沉著少于面部1/4，呈淺褐色)、P2(中度色素沉著，色素沉著占面部1/4-1/3，呈淺褐色到深褐色)、P3(重度色素沉著，色素沉著大于面部1/3，呈深褐色)。  4 皺紋 面部皺紋分為動力性和靜止性兩類。動力性皺紋指表情肌收縮引起的皺紋，如額紋、魚尾紋等；靜止性皺紋又稱重力性皺紋，為皮下組織與肌肉萎縮，加上重力所致，主要分布于眶周、顴弓、下頜和頸部。 5 日光反應(yīng) 根據(jù)初夏上午11時日曬后1小時候皮膚出現(xiàn)曬紅或曬黑等反應(yīng)分類，可分為日光反應(yīng)弱、易曬紅、易曬紅和曬黑、易曬黑4類。 根據(jù)皮膚自身特點“精準護膚” “ 一般皮膚護理要點 基礎(chǔ)護膚 任何類型皮膚的日常護理，都離不開清潔、保濕、防曬“三部曲”。需要說明的是，皮膚類型會受年齡、季節(jié)、護膚習(xí)慣、生活作息等因素的影響而發(fā)生變化。 基礎(chǔ)護膚要求  防曬 紫外線是光老化的元兇，還能誘發(fā)或加重很多色素性、腫瘤性、過敏性皮膚病。防曬應(yīng)遵循“ABC原則”。A（avoiding）：規(guī)避性防曬，即在日曬強烈時避免長時間戶外活動；B（blocking）：遮擋，通過遮陽傘、墨鏡、帽子、長袖衣物等進行“物理防曬”；C（cream）：使用防曬霜。 推薦選擇既有SPF又有PA的防曬產(chǎn)品。SPF指日光防曬指數(shù)，反映防曬化妝品對UVB（中波紫外線）的防護能力，PA指UVA（長波紫外線）防護指數(shù)，反映防曬霜對UVA的防護能力。每個人可根據(jù)自身需求選擇合適防曬指數(shù)的產(chǎn)品。 防曬霜選擇  實際使用中，受產(chǎn)品光穩(wěn)定性、出汗、拭落、氣候條件、個人皮膚狀況等多種因素的影響，一般應(yīng)每隔2-3小時補涂一次防曬霜，否則防曬效果會打折扣。 需要提醒的是，使用光敏性藥物（四環(huán)素、磺胺類、喹諾酮類抗生素、維A酸，雌激素等）時，尤其應(yīng)注意防曬，撐遮陽傘、穿長袖衣褲、戴寬檐帽和太陽鏡等可起到輔助防曬效果。 “ 特殊類型皮膚護理要點 敏感性皮膚 皮膚敏感者，護膚時要“少折騰”，盡量選擇不含香精、酒精、色素的護膚品，謹慎使用化學(xué)剝脫劑，如果酸、水楊酸類產(chǎn)品。需要提醒的是，打著“純天然”“純植物”旗號的護膚品，對敏感性皮膚并不一定安全。敏感皮膚還要加強保濕，以恢復(fù)皮膚屏障功能。 色素沉著酌情使用美白產(chǎn)品，加強防曬。需要提醒的是，護膚品只能處理輕微的表皮色素沉著，而對真皮色素沉著幾乎無效。 皺紋 衰老是不可抗拒的自然規(guī)律。有效保濕能緩解干性細紋，可在基礎(chǔ)護膚流程的基礎(chǔ)上，加用抗皺霜及眼霜等；對已經(jīng)形成的皺紋，護膚品往往“力不從心”，光電技術(shù)、肉毒素注射可能是更加有效的選擇。  專家介紹 項蕾紅，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任，主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)。從事皮膚科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作20多年，擅長白癜風(fēng)、黃褐斑等色素障礙疾病，痤瘡、面部皮炎等醫(yī)學(xué)美容性皮膚病，濕疹等過敏性疾病的診治。復(fù)旦大學(xué)皮膚病學(xué)研究所常務(wù)副所長，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會副會長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會全國委員，中國整形美容協(xié)會常務(wù)理事，全國微創(chuàng)與皮膚美容分會副會長，中國非公醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會皮膚專業(yè)委員會副主任委員，中國整形美容協(xié)會皮膚美容分會候任會長，國際華人皮膚科協(xié)會理事長，亞洲皮膚病協(xié)會理事，亞洲色素病學(xué)會主席，國際色素病協(xié)會理事。 文 | 皮膚科 劉曄 項蕾紅 刊載于《大眾醫(yī)學(xué)》2021.7 |
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