前段時(shí)間，一位醫(yī)友在群里喊師兄

問我能不能寫一篇糖尿病的文章？

其實(shí)以前也寫過，但都是寥寥幾筆，幾乎沒有完整的去說過這個(gè)病。

因?yàn)椴桓以谖恼吕锝o方子，就怕大家直接拿去抓藥。

要知道，在中醫(yī)上不管是什么病都需要中醫(yī)師辨證施治的，師兄在每篇文章里也都會(huì)說不可擅自抓藥，需咨詢醫(yī)生。

尤其糖尿病、高血壓這種需謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎的疾病，更需經(jīng)醫(yī)生根據(jù)醫(yī)友的具體情況來辨證。

但由于很多醫(yī)友都想知道中醫(yī)對糖尿病的看法，所以思來想去師兄決定單獨(dú)寫一篇。

著重講講治療思路、飲食方面注意的事項(xiàng)以及并發(fā)癥的問題。

你知道患糖尿病10年以上的人，生活是怎樣的嗎？

師兄在知乎上看到一個(gè)帖子，帖子倒是恰好應(yīng)了那句話——

用最輕松的語言說著最殘酷的事實(shí)。

“患糖尿病十幾年的身邊倒是有不少，她們除了每天打針或者吃藥，生活的還不錯(cuò)。

就是會(huì)有因糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致失明的

隔壁的老太太也因糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致一只眼睛失明，一個(gè)腿也截肢?！?/span>

原來，這叫生活得“不錯(cuò)”......

眾所周知，糖尿病不可怕，可怕的是它帶來的并發(fā)癥。

慢性并發(fā)癥：心肌梗塞、心絞痛、半身不遂、糖尿病足、腎臟疾病、眼睛失明、周圍神經(jīng)病變、牙周炎等。

急性并發(fā)癥：尿毒癥酮癥酸中毒、糖尿高滲性昏迷、糖尿病乳酸中毒、嚴(yán)重低血糖等。

其中心腦血管的病變，是引起糖尿病患者死亡的首要病因。

記得也是在知乎上看到的帖子，一個(gè)小女孩的媽媽患糖尿病多年

平時(shí)一直吃藥、打胰島素穩(wěn)定病情。

結(jié)果突然就去世了！

醫(yī)生查明原因后，表示是糖尿病引起的心梗。

另外，并發(fā)癥里最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的當(dāng)屬糖尿病足。

糖尿病足最典型的癥狀就是，雙腳潰爛

要不就剪掉潰爛的腳趾，要不就直接切掉潰爛的腳，嚴(yán)重感染了就要切掉下肢。

截肢有生命危險(xiǎn)，不截肢還有生命危險(xiǎn)。

那怎么辦？

用中醫(yī)啊！

師兄告訴你兩個(gè)好方子——排膿散、赤豆當(dāng)歸散。

排膿散，是幫助促進(jìn)傷口愈合的第一方。

臨床中，咱的幾位醫(yī)生們經(jīng)常用這個(gè)方劑來治療需要愈合傷口的患者。

平時(shí)的用法是把赤芍，桔梗，枳實(shí)三味藥打粉混合一個(gè)生雞蛋黃做成丸子直接吃。

另一個(gè)赤豆當(dāng)歸散，利濕活血排膿。

原方： 赤小豆三升，當(dāng)歸三兩

推薦劑量：赤小豆45g，當(dāng)歸60g

這兩個(gè)方子很好用，我們有一個(gè)醫(yī)友是西醫(yī)，也是咱們守正的忠實(shí)粉絲。

他們醫(yī)院經(jīng)常接收糖尿病足的患者，那按西醫(yī)的往常治法就是切切切，切到最后截肢。

截肢好嗎？一點(diǎn)都不好??！

那這個(gè)醫(yī)友就給他們醫(yī)院當(dāng)時(shí)收治的一個(gè)糖尿病足病人用了排膿散，初見效果。

后來又加入了赤小豆當(dāng)歸散，用完就發(fā)現(xiàn)患處有紅血絲了！

這代表有供血了！好現(xiàn)象，繼續(xù)用。

所以糖尿病足也可以用這個(gè)方法，但要記住用之前咨詢一下醫(yī)生。

用法就是內(nèi)服+外敷

內(nèi)服不用說了，喝湯藥。

外敷是兩個(gè)合方，打粉、外敷于患處。

好，其他的并發(fā)癥，我也不一一去說了。

從大方面治療，就是看糖尿病的整體思路

從小方面治療，就是看具體并發(fā)癥的情況。

二者相結(jié)合。

接下來，說說整體思路——糖尿病的治療。

糖尿病在中醫(yī)看來很簡單，就是典型的脾胃病。

有人說怎么又是脾胃？哪里出問題都是脾胃嗎？

這是有依據(jù)的，得了糖尿病的人血液指標(biāo)一定是有問題的，也就是說血液質(zhì)量出了問題。

中醫(yī)認(rèn)為誰管血液質(zhì)量？

自然是脾胃！

“脾統(tǒng)血”，責(zé)之脾功能，而脾胃本互為表里，所以糖尿病歸根還是脾胃功能的嚴(yán)重下降。

注意咱們中醫(yī)所說的脾胃，可不是指胃這個(gè)器官，而是指脾胃這一套系統(tǒng)，包括經(jīng)絡(luò)。

繼續(xù)看。

糖尿病的一大表現(xiàn)就是血糖問題。

血糖應(yīng)該是運(yùn)輸?shù)皆蹅兩眢w的細(xì)胞中，為人體提供能量，并且去有效利用。

健康人因?yàn)槟苡行У陌蜒沁\(yùn)輸?shù)郊?xì)胞內(nèi)，所以血糖維持在一個(gè)正常的范圍。

糖尿病病人就出在了血糖運(yùn)輸不到細(xì)胞里這個(gè)重要環(huán)節(jié)上?。?/span>

咱們身體里，只有脾胃管著運(yùn)輸，所以脾胃受損，它就無法將血糖運(yùn)走，這時(shí)血糖只能堆積在血管當(dāng)中，出現(xiàn)高血糖。

所以治療的話，整體大方向從脾胃入手就一定不會(huì)錯(cuò)。

大方向明確后，接下來就是從細(xì)節(jié)入手。

正所謂粗中固根本，細(xì)中固末節(jié)。

兩手同時(shí)抓，才能治好疾病。

還記得之前有位糖尿病醫(yī)友，有口渴之癥，那我們開藥就要考慮到大方向恢復(fù)脾胃功能，同時(shí)也要考慮到消渴。

比如附子理中湯，加入石膏可以幫助清胃中的虛熱，生地則可以幫助補(bǔ)充津液。

如果有口渴但喝水不解渴的情況，就可以考慮白虎加人參化裁。

當(dāng)然看到這里，一定有人會(huì)說我講了半天，也沒給一個(gè)具體治療糖尿病的方子。

說實(shí)話，這方子真給不了！

它不是偏頭痛，也不是小感冒。

糖尿病比較復(fù)雜，有很多并發(fā)癥，所用方劑不是固定的，它需要隨時(shí)調(diào)整，根據(jù)可能發(fā)生的不同病癥來調(diào)整。

如果你需要問診糖尿病，那師兄可以給你推薦我們的醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人身體的不同情況來吃經(jīng)方藥。

咱們守正很多醫(yī)生都有醫(yī)治過糖尿病醫(yī)友，就像我?guī)熋?/span>茯苓醫(yī)生曾遇到過一位糖尿病醫(yī)友。

（茯苓醫(yī)生）

這個(gè)醫(yī)友起初是不相信中醫(yī)藥的，他認(rèn)為西醫(yī)那么先進(jìn)高科技都治不好糖尿病

中醫(yī)憑什么能搞定？

不相信就死活不愿意吃中藥、看中醫(yī)，他的妻子就強(qiáng)迫他看中醫(yī)、吃中藥治糖尿病。

當(dāng)時(shí)找到了我?guī)熋密蜍哚t(yī)生，茯苓醫(yī)生經(jīng)過辨證后，先開了第一個(gè)方子。

后又隨著這位醫(yī)友在吃藥過程中的一些變化，來辨證并對方子做調(diào)整。

大概前后吃了3個(gè)方劑，這血糖就從空腹10降到了空腹8。

糖尿病除了用藥要正確以外，一些食療以及忌口問題同樣很重要。

我們經(jīng)常給醫(yī)友們推薦大米湯，大米湯聽起來平平無奇

殊不知，它可是一味藥湯！

注意，只有粳米熬制的米湯才能稱之為藥湯。

粳米有保胃氣的作用，經(jīng)水熬制的米湯更有補(bǔ)津液之效。

在《傷寒論》113方中有7個(gè)方劑用到了粳米，如附子粳米湯、白虎加人參湯等。

著名經(jīng)方家陳修園說過整部《傷寒論》，概括起來有六個(gè)字：保胃氣，存津液。

問題來了，米湯雖好，但糖尿病人能喝大米湯嗎？

這個(gè)問題，一直以來爭議都很大。

有些糖尿病患者的確不能喝粥，一喝粥血糖就高，而另一部分糖尿病患者恰恰相反，一點(diǎn)事都沒有。

為什么？

很簡單，糖尿病病人不能順利的調(diào)節(jié)血糖。

如果吃主食，喝米粥，對于普通人來說，是不會(huì)出現(xiàn)血糖升高的。

而對于只用西藥、胰島素等控制血糖的糖友們來說，血糖就會(huì)上升。

當(dāng)然剛開始喝的時(shí)候，血糖會(huì)暫時(shí)上升。

這是因?yàn)槊诇袪I養(yǎng)，好吸收。

慢慢等胃氣恢復(fù)到一定程度，輕的糖尿病病人血糖反而會(huì)下降。

臨床上經(jīng)?？吹?，血糖稍微有點(diǎn)高的人，通過喝米湯，血糖反而在下降的案例。

當(dāng)然這個(gè)做法還是有風(fēng)險(xiǎn)的，糖尿病醫(yī)友不要擅自去喝，一定要先咨詢咱們的中醫(yī)師。

普通人是可以喝的，還要多喝。

另外糖尿病醫(yī)友，日?？梢远嗪葴?。

這個(gè)湯，不是上面說的大米湯。

這個(gè)湯，指的是不添加大米的湯。

比如你可以喝茯苓山藥湯等，只要不放大米就行。

另外綠色蔬菜也可以吃。

忌口方面，這幾個(gè)不要碰：

忌辛辣食物

忌煙酒

忌重口飲食——盡量以清淡飲食為主

忌有傷口，避免發(fā)展成并發(fā)癥。

最后提醒一點(diǎn)，糖尿病醫(yī)友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥

如果用中藥治療糖尿病時(shí)，發(fā)現(xiàn)血糖降的很慢，不用擔(dān)心。

這跟你之前是否用過降糖藥有關(guān)。

 

本來沒有吃過西醫(yī)降糖藥的人，通過中藥降糖改善起來就快一些

反之原本吃過降糖藥的，那調(diào)理起來就會(huì)慢一些 ，畢竟傷的太重。

這是個(gè)大的規(guī)律，只要好好聽醫(yī)生的，堅(jiān)持用藥就行了。

切記。