方48

組方：桂枝20g，雞血藤20g，制川烏（先煎）15g，制附子（先煎）15g，白芍12g，當(dāng)歸12g，黃芪12g，防風(fēng)9g，炙甘草6g。

加減：

⊙風(fēng)偏重者，加秦艽；

⊙濕偏重者，加生薏苡仁；

⊙下肢痛者，加木瓜；

⊙上肢痛者，加姜黃；

⊙腰痛者，加續(xù)斷。

主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

用法：水煎2次，藥液混合，早晚分服，每天1劑。

方49

組方：黃芪30g，防己15g，白芍15g，川芎15g，茯苓15g，白術(shù)15g，獨活15g，生姜15g，桂枝20g，細(xì)辛8g，海桐皮10g，海風(fēng)藤10g，羌活10g，大棗10g，甘草10g。

加減：

⊙偏于風(fēng)者，加炙麻黃15g，柴胡10g；

⊙偏于寒者，加制附子（先煎）30g，制川烏（先煎）15g；

⊙偏于濕者，加薏苡仁15g，香薷10g。

主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之風(fēng)寒濕阻絡(luò)、閉阻不通型，癥見肢體關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利或見惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白，脈浮或沉緩，為偏于風(fēng)者；癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛處固定，關(guān)節(jié)屈伸不利，脈浮或弦緊，為偏于寒者；癥見肢體關(guān)節(jié)重著酸痛，腫脹，手足沉重，活動不便，苔膩，脈濡緩者，為偏于濕者。

用法：水煎2次，藥液混合，早晚分服，每天1劑。

說明：若加用制附子、制川烏，需注意文火久煎1.5小時以上取汁；再煎45分鐘以上取二汁，混合煎取汁后分服。

方50

組方：生黃芪40g，仙茅9g，仙靈脾15g，桂枝15g，雷公藤15g，烏梢蛇15g，紅花5g，細(xì)辛5g，川芎12g，桑枝20g，懷牛膝20g，松節(jié)10g，砂仁10g。

加減：疼痛甚者可酌加三棱、莪術(shù)、蜈蚣、全蝎。

主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎氣不足、寒濕停留關(guān)節(jié)型，癥見掌趾（指）關(guān)節(jié)局部皮膚濕熱，腕、膝、肩關(guān)節(jié)酸脹乏力，游走性疼痛，近側(cè)指間關(guān)節(jié)梭狀腫大變形，屈伸不利，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弦。

用法：水煎2次，藥液混合，早晚分服，每天1劑。

方51

組方：黃芪60g，羌活10g，獨活10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，地龍10g，防風(fēng)10g，當(dāng)歸20g，雞血藤30g，桑枝30g，細(xì)辛3g。

加減：

⊙上肢重者，加姜黃、桂枝；

⊙疼痛重者，加制川烏、制草烏；

⊙下肢重者，加威靈仙、木瓜。

主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎氣虛血瘀型，癥見關(guān)節(jié)疼痛，尤以腕部關(guān)節(jié)腫脹為主，顏色不紅，屈伸不利，面色少華，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)數(shù)。

用法：水煎2次，藥液混合，早晚分服，每天1劑。

方52

組方：炙露蜂房10g，制川烏10g，人參10g，田三七10g，黃芪25g，松節(jié)25g，當(dāng)歸15g，威靈仙15g，穿山龍15g，仙靈脾15g，烏梢蛇15g，炙地龍15g，狗骨膠15g，徐長卿15g，全蝎5g。

主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎氣血不足、肝腎虧虛者，癥見以小關(guān)節(jié)為主，多發(fā)性或?qū)ΨQ性關(guān)節(jié)腫脹疼痛（持續(xù)6星期以上），晨僵，受累關(guān)節(jié)腫脹壓痛，活動受限或畸形，強直，可見皮下結(jié)節(jié)，生活不能自理，嚴(yán)重者可致殘癱瘓。

用法：上藥依法炮制，按以上比例研成粗末（狗骨膠除外），每100g藥粉放入50至60度白酒500毫升內(nèi)浸泡1個月，過濾，溶入狗骨膠，裝瓶備用，每瓶500毫升，每天3次，分別于雞鳴時（黎明前）、午飯后、睡前各服15至30毫升。

說明：高血壓、冠心病患者慎用，急性發(fā)作嚴(yán)重者配合內(nèi)服湯劑。

方53

組方：草烏30g，桂枝30g，當(dāng)歸30g，陳皮30g，枳殼30g，元胡30g，川芎30g，川牛膝30g，千年健30g，甘草30g，香附75g，木瓜75g，鉆地風(fēng)75g，豨薟草75g，全蝎27g。

主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒濕內(nèi)阻、痰滯阻絡(luò)型，癥見四肢關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動不利，面容憔悴，疲倦乏力，甚則癱瘓，舌暗，苔起刺，脈弦澀。

用法：將上藥共置于玻璃瓶中加白酒（50至60度）5000毫升，浸泡15日，濾渣備用，每天起床后、晚睡前各服1次，每回30毫升。1個月為1個療程，—般需服2至3個療程。癥狀重，且服酒后無不適感覺者，可繼續(xù)服。

方54

組方：地龍40g，雞血藤30g，熟地黃20g，白芍20g，穿山甲10g，當(dāng)歸10g，天麻10g，威靈仙10g，防風(fēng)10g，桑枝10g，桂枝10g，制川烏（先煎）10g，絡(luò)石藤15g，忍冬藤15g，甘草6g。

加減：

⊙伴氣虛者，加白參15g，黃芪15g；

⊙濕甚者，加蒼術(shù)10g，薏苡仁15g，防己15g；

⊙肝腎虧虛者，加桑寄生25g；

⊙血瘀者，加桃仁10g，牛膝10g。

主治：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)寒濕痹型，肢體、關(guān)節(jié)不同程度疼痛、酸脹、麻木、屈伸不利，尤其在感受風(fēng)寒及氣候變化時加重，活動不利，舌苔薄白，脈弦緊。

用法：每天1劑，水煎，煮沸后文火久煎，10日為1個療程。