《傷寒論》272條云:“少陽病欲解時,從寅至辰上。”從寅至辰正是少陽升發(fā)之時,這時候正氣抗邪,一方面表現(xiàn)為邪不勝正,疾病轉(zhuǎn)趨向愈, 又可表現(xiàn)為正邪交爭,疾病似乎“加重”。當然,這種“加重”,不是真正的病重,而是機體被掩飾的陰性體征在正氣的催動下表露出來,顯示為陽性體征,反映了 正氣有力量抵抗邪氣。寅辰之時,既可解釋為每天的3時至9時,也可理解為陰歷每月的上弦及其前后,每年的正、二、三月份這個時間區(qū)段。同時,與“欲解時” 相對的申至戌時,或許倒是疾病真正加重的階段。因此從這些時間段著眼,看到具有節(jié)律性發(fā)作、時間定點性很強的疾患,可以判為少陽病。如以下的醫(yī)案: 季××,女,30歲,近4日來,每于半夜(子時)至天明(卯辰),心煩氣喘,不能平臥,必起坐仰靠,經(jīng)服地塞米 松、氨茶鹼等治療無效。卯辰后其心煩氣喘可自平,但感口干口苦,胃脘嘈雜,舌苔厚白、微黃,脈細弦數(shù)。經(jīng)心電、胸透檢查未發(fā)現(xiàn)異常,擬診為哮喘,但服治喘 中藥亦無效。按時辰辨證,病發(fā)于子辰至卯辰,為少陽之氣升發(fā)不利之證。投:柴胡10克 半夏(洗)18克 黃芩4克 甘草4克 生姜4克 大棗12枚,水煎服,投予3劑。9月18日二診:服3劑后,子至卯辰之心煩氣喘已消失,口干苦亦除,胃脘嘈雜減輕,唯感肢倦乏力。遂投補中益氣丸,每次1 丸,日服3次,服1周后,脘嘈雜、肢倦全消失,疾愈。 按:此案在施治時,即抓住了時間定點發(fā)作的特征,因為從子時到卯辰是少陽升發(fā)段,與少陽機理相合,故而一發(fā)即中。
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