***，73歲，女，體型中等

2021-7-23

最近半年說(shuō)話總有不清楚，雙手拿重物會(huì)滑落，不能著急，著急頭暈手抖，血往頭上沖。膝蓋下踝關(guān)節(jié)上這一段特別冰冷、僵硬。雙腿無(wú)力，抬不起來(lái)，要慢慢扶著墻走，怕摔倒。蹲下去站不起來(lái)。

現(xiàn)有癥狀

    1、伴隨最明顯的癥狀：有高血壓，一直在吃降壓藥。胃灼熱，每次胃灼熱吃姜會(huì)好些

    2、有口苦，有口干，愛(ài)喝水

    3、怕冷、怕風(fēng)，三伏天穿的也比較多，但是手腳不冰涼。甚至手心腳心發(fā)燙。

    4、睡眠可，偶爾不太好

    5、胃口好，但吃多了不舒服。

    6、大便時(shí)干時(shí)稀，愛(ài)放屁

    7、尿頻，夜尿多。天冷或感冒了，容易尿道感染。

    8、夏天頸部一圈出汗

    9、無(wú)心慌胸悶

    10、頭暈頭脹，頭腦長(zhǎng)期昏沉，尤其冬天嚴(yán)重。夏天出點(diǎn)汗就好一些。

    把自己有的癥狀留下來(lái)：

    1、 精神狀態(tài)正常。

    2、情緒煩躁，睡覺(jué)睡不著時(shí)想到心事，自己會(huì)氣哭。

    3、無(wú)脫發(fā)

    4、皮膚正常。

    5、眼晴分泌物多，眼花

    6、耳鳴，經(jīng)常耳鳴影響聽(tīng)力。

    7、鼻咽：鼻子不舒服

    8、嗓子癢，有時(shí)干咳。

    9、無(wú)哮喘

    10、無(wú)雙側(cè)胸脅憋脹不適

    11、無(wú)水腫

    12、有高血壓，一直吃降壓藥控制的。

其他疾?。喊肽昵昂鋈话c軟，差點(diǎn)倒地，頭暈，去醫(yī)院檢查說(shuō)后腦供血不足。

13、既往病史：無(wú)

14、家族史：無(wú)

這患者近半年說(shuō)話不太清楚，舌頭不能往上卷，反應(yīng)遲鈍，小腿無(wú)力冰涼僵硬兩年。

到處求治，收效甚微，請(qǐng)您看一下

診斷：中風(fēng)先兆  氣虛血瘀痰瘀

治療：益氣活血化痰通絡(luò)

處方：

生黃芪30桂枝12白芍18柴胡12炒黃芩12黃連10白芥子12橘紅12

法半夏12茯苓12炙甘草12菖蒲10遠(yuǎn)志10竹茹12炒枳實(shí)10天花粉18

生姜3片大棗3個(gè)掰開(kāi)

2021-8-7

二診：2021.8.6

服藥12付，脾氣沒(méi)之前容易急了，以前講話多會(huì)頭暈的癥狀改善60%，腿有點(diǎn)力氣了，走路沒(méi)那么怕摔了。說(shuō)話有時(shí)不清楚改善60%了，口不苦了、眼睛鼻子干澀改善（這個(gè)癥狀當(dāng)時(shí)問(wèn)診沒(méi)有說(shuō)）

目前癥狀：

1、睡眠質(zhì)量不穩(wěn)定，有一兩天睡的好，一夜天亮。有一兩天不易入睡，睡著兩小時(shí)又醒。睡不好醒來(lái)后頭暈頭脹。

2、尿頻、夜尿多：無(wú)改善

3、經(jīng)常干咳、無(wú)痰，吃東西一過(guò)喉嚨，就會(huì)刺激咳嗽，有時(shí)半夜也莫名其妙咳，睡覺(jué)快天亮?xí)r口干，一口干就咳嗽。

諸癥都有不同程度的改善，目前癥狀主要是以上3點(diǎn)，請(qǐng)您看一下

按：

患者到處求治，收效甚微，想來(lái)補(bǔ)陽(yáng)還五湯早已被應(yīng)用，卻未能取效，自然藥不對(duì)癥，難以收效。貴州醫(yī)生，邀請(qǐng)會(huì)診。

語(yǔ)音不清，西醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)功能受限，中醫(yī)則認(rèn)為是心開(kāi)竅于舌，痰迷心竅，自當(dāng)化痰開(kāi)竅。

口干口苦心煩易怒，著急血沖上頭，血壓高，肝腎陰虛，肝火旺肝風(fēng)動(dòng)。

胃火旺胃中灼熱，是肝胃郁熱。煉津成痰。

心神受擾，自然難以入睡。

有寒有熱，寒熱錯(cuò)雜，有虛有實(shí)，虛實(shí)夾雜。

但究其本質(zhì)，還是年事已高，肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，引動(dòng)痰濁，阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致心竅閉塞，則語(yǔ)音不清，舌頭不能上卷，反應(yīng)遲鈍。這些可以被西醫(yī)認(rèn)為是神經(jīng)功能受限，可用了那么多營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，為什么難以收效呢？是用的時(shí)間太短嗎？哪為什么患者只喝了12天的中藥就大為減輕呢？

實(shí)際上，這就是西醫(yī)認(rèn)為是腦主神志，而中醫(yī)認(rèn)為心主神志。正因?yàn)檎J(rèn)為腦主神志，就改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。但效果差強(qiáng)人意。而認(rèn)為心主神志，就會(huì)化痰通絡(luò)，開(kāi)竅醒神。只要用準(zhǔn)藥物，往往可以短期就效果明顯。所以，即使只是給患者開(kāi)了6副藥，患者自己也會(huì)主動(dòng)去再抓6副。療效，大家都看得到，感受的到。

西方的月亮圓嗎？我們的祖先，留給后代的中醫(yī)藥，的確是一座寶庫(kù)，其理論早在幾千年前都已經(jīng)領(lǐng)先世界，至今一直會(huì)讓自己的后代不斷受益，不只是中風(fēng)，新冠。身為國(guó)人，甚為欣慰。