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周圍性 & 中樞性眩暈分不清?快看這張表格

 yudamiao 2021-07-30
?  丁香公開課,中國醫(yī)生的在線學(xué)習(xí)平臺

今日內(nèi)容來源—課程《基礎(chǔ)到實戰(zhàn):周圍 & 中樞性眩暈診療精講》,講師:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 楊仕林


說起眩暈,就必須要提到眼震,畢竟眼震的類型可以幫助我們判斷患者到底屬于哪一種眩暈。

先來看看眼震與眩暈的關(guān)系??

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但「眼震」也是五花八門
該如何快速分辨?

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先來看個視頻

除了高清視頻,還有文字整理喲??

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01. 病例精講

患者,41 歲,男性,四肢癱。
眼震檢查視頻如下:第一眼位就出現(xiàn)了上跳性眼震,向上、左和右側(cè)凝視時均出現(xiàn)了劇烈的上跳性眼震,向下看時眼震減弱。


MRI 檢查:診斷為中樞性眩暈—雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死(星形梗死)。

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02. 病例總結(jié)

由病例可知,上跳性眼震有以下特征:

  • 第一眼位即有眼震,快相向上;
  • 向上凝視時,眼震常加劇;
  • 一般延髓、小腦蚓部、中腦病變;
  • 常見于 Wernicke 腦病。

除了上跳性眼震,其他眼震有什么識別技巧?到底是周圍性還是中樞性眩暈?
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03. 一表概括:
中樞性 vs 周圍性眩暈眼震定位

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想弄清眩暈,只識別眼震還遠遠不夠!

  • 診斷第一步,怎么詢問患者癥狀?
  • 前庭檢查不到位,結(jié)果判讀說不清?
  • 耳石癥的手法復(fù)位應(yīng)該要如何操作?
  • 周圍 or 中樞性眩暈,如何鑒別及治療?
  • ……

針對這些問題,丁香公開課聯(lián)合華山醫(yī)院專家團隊打造眩暈最新課程:

基礎(chǔ)到實戰(zhàn)
周圍 & 中樞性眩暈診療精講

病例實戰(zhàn)訓(xùn)練 高清視頻  課件講義
眩暈診療系列課程,可無限次反復(fù)學(xué)

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