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門(mén)診醫(yī)生都能看片子,醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生存在的意義何在?

 醫(yī)看Yikan 2021-07-30

(醫(yī)看視頻號(hào):醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生存在的意義何在?)

假設(shè)沒(méi)有影像科醫(yī)生會(huì)怎么樣?
我們先來(lái)看個(gè)“案例”

急診送來(lái)一個(gè)大腿骨折的病人,從頭到腳掃了個(gè)CT

急診大夫聽(tīng)院前急救說(shuō)是股骨骨折,查體也是股骨骨折

CT片一看果然是股骨骨折,那趕緊通知骨科吧,股骨骨折出血可是要命的

骨科醫(yī)生已經(jīng)幾天沒(méi)病人了,一聽(tīng)說(shuō)是股骨骨折

好家伙,來(lái)活兒了,馬上叫器械商提著髓內(nèi)釘鋼板就位

病人直接推進(jìn)手術(shù)室,打了個(gè)非常漂亮的髓內(nèi)釘

連新來(lái)的護(hù)士都忍不住鼓掌

結(jié)果呢,結(jié)果第二天病人沒(méi)了

為什么呢?

因?yàn)榇竽X的片狀出血,急診沒(méi)看,骨科更不會(huì)看

因?yàn)槠⒌儆兴毫?,急診沒(méi)看,骨科更不會(huì)看

因?yàn)榻Y(jié)腸有破損,急診沒(méi)看,骨科更不會(huì)看

一場(chǎng)悲劇就這樣發(fā)生了…

以上應(yīng)該是個(gè)虛構(gòu)的段子,不是真實(shí)的案例,如有雷同,純屬某乎醫(yī)療大V“陳子楊Dr.outside”編寫(xiě)的過(guò)于真實(shí)。

(沒(méi)錯(cuò),就是他?。?/span>

但是道理是對(duì)的,邏輯是通的,我們?cè)傧胍幌拢?/span>
如果有一個(gè)人,不受現(xiàn)場(chǎng)影響,不被利益左右,就對(duì)著顯示器,安安靜靜地從頭到尾把片子都讀一遍,然后耐心細(xì)致地尋找任何一處可能的風(fēng)險(xiǎn),把可能導(dǎo)致的不良后果都全部用文字表達(dá)出來(lái),這樣的悲劇可能就不會(huì)發(fā)生了。
PART/
01
縱觀全局,找出問(wèn)題
這就是影像科醫(yī)生存在的價(jià)值和意義之一,不受利益牽絆,能夠客觀理性,并且全面地找出問(wèn)題。
可以說(shuō)在醫(yī)院里面這樣內(nèi)心“干凈”的科室不多,影像科算一個(gè),在醫(yī)生里面這樣知識(shí)“全能”的能手也不多,影像科醫(yī)生算一個(gè)。 

PART/
02
給臨床提供技術(shù)支持

現(xiàn)在的醫(yī)生分類(lèi)太細(xì)了:

骨科能看骨折,不一定會(huì)看胃腸;

神外會(huì)看顱內(nèi),不一定會(huì)看腺體;

普外能看整個(gè)腹腔,卻可能會(huì)忽視顱內(nèi)一個(gè)小小的出血灶!

專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)專(zhuān)科影像一般都有很好的診斷水平,但是總得有一個(gè)綜合能力過(guò)硬的“偵察兵”,把所有可能的風(fēng)險(xiǎn)提前摸清楚,影像科醫(yī)生就是干這個(gè)的。

但即使是這樣,真正能夠看的懂的影像的臨床醫(yī)生越來(lái)越少了,哪怕是自己專(zhuān)業(yè)內(nèi)的,那為什么臨床醫(yī)生辦公室都有讀片燈箱呢?問(wèn)診的時(shí)候醫(yī)生也會(huì)在電腦上調(diào)出來(lái)影像看呢?

讀片燈箱?那是歷史遺留下來(lái)的老古董,很多已經(jīng)不用了;

電腦上看影像?那只是為了給你看好嘛,醫(yī)生看的其實(shí)是影像診斷報(bào)告!

再說(shuō)就那個(gè)還比不上你打游戲的電腦顯示器分辨率能看得清影像?逗我呢!影像科一個(gè)讀片顯示器少則幾萬(wàn)多則幾十萬(wàn),這才是專(zhuān)業(yè)的裝備,再小的病灶都顯示的清清楚楚。

不僅如此,影像科有嚴(yán)格的讀片診斷和報(bào)告審核制度,每一份影像報(bào)告都至少是經(jīng)過(guò)兩名專(zhuān)業(yè)醫(yī)生審核簽字后才能發(fā)出來(lái),畢竟一個(gè)人再牛逼總有可能出錯(cuò)的情況。
這也是影像科醫(yī)生存在的價(jià)值和意義之二,給那些不會(huì)看片子或者沒(méi)時(shí)間看片子的臨床醫(yī)生提供支持。
PART/
03
術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻
其實(shí)說(shuō)這么多,并不是非得出來(lái)結(jié)論影像醫(yī)生和臨床醫(yī)生誰(shuí)高誰(shuí)低,誰(shuí)更加重要。
只是就“影像醫(yī)生存在的意義何在”這個(gè)話(huà)題就事論事的討論,術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻,各有所長(zhǎng),整個(gè)醫(yī)療體系正是醫(yī)、護(hù)、技、檢等完美的通力配合才得以高質(zhì)量、高效率地運(yùn)轉(zhuǎn)。
臨床醫(yī)生即使會(huì)看片子,有時(shí)間看嗎?是不是除了會(huì)看CT片子,還得會(huì)看病理看超聲,還得會(huì)抽血化驗(yàn)啊,現(xiàn)實(shí)嗎? 
所以,影像醫(yī)生肯定會(huì)永遠(yuǎn)存在,并且也會(huì)越來(lái)越好,什么叫“影像醫(yī)生存在的意義何在”?這種無(wú)腦的挑事言論可以停止了,任何試圖破壞醫(yī)院科室大團(tuán)結(jié)的都會(huì)遭到全體醫(yī)護(hù)人員的反對(duì)!

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