我猜，你身邊肯定有“尿酸高”，或者有“痛風(fēng)”的朋友。反正我身邊這樣的不止一兩個(gè)。

是的，隨著生活水平的提高，如今各種代謝性疾病越來越常見。2017 年發(fā)布的中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書就給出了驚人的數(shù)據(jù)：我國已經(jīng)有超過8000萬的痛風(fēng)患者，痛風(fēng)這個(gè)病在我國已經(jīng)成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。我個(gè)人的體驗(yàn)是，現(xiàn)在酒桌上除了要二胎、吃頭孢、過敏外，“尿酸高”“有痛風(fēng)”也成了最常出現(xiàn)的拒酒理由。就連我自己曾也有段時(shí)間體檢被查出血尿酸高于正常值。

然而，盡管如此，很多人依舊對痛風(fēng)這個(gè)病有很多誤解，甚至不知道尿酸高這玩意到底會對身體產(chǎn)生怎么可怕的不良影響，對于得了痛風(fēng)后生活中的注意事項(xiàng)也不是十分清楚。所以，今天咱們就來好好聊一聊高尿酸血癥和痛風(fēng)的那些事兒。

1、高尿酸≠痛風(fēng)

很多人其實(shí)都把“高尿酸”和“痛風(fēng)”劃上了等號，但實(shí)際上，這倆完全是兩個(gè)不同的病。

是的，高尿酸血癥和痛風(fēng)，是兩個(gè)病。

簡單說，高尿酸血癥就是指尿酸高于一個(gè)值。更詳細(xì)點(diǎn)說，就是指我們平時(shí)在正常飲食狀態(tài)下，兩次（非同日）去醫(yī)院抽血檢查血尿酸，兩次的血尿酸結(jié)果如果男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)樵诟吣蛩嵫Y的患者中，有相當(dāng)一部分一輩子可能都沒有不舒服，沒有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，所以也稱為無癥狀高尿酸血癥。

但是痛風(fēng)就不同了，你可以簡單將痛風(fēng)理解為痛風(fēng)就是高尿酸血癥+關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題。實(shí)際上，痛風(fēng)是血中尿酸實(shí)在是太多了，多的從血管里跑了出來，跑到關(guān)節(jié)、軟組織甚至是我們的腎臟里，從而引起關(guān)節(jié)炎、皮膚病變及腎臟損害等。

2、為啥得？有啥危害？

好端端的，為啥血里面的尿酸就高起來了呢？

實(shí)際上，我們的身體每天都會產(chǎn)生很多尿酸，因?yàn)槲覀兊募?xì)胞在不斷的新陳代謝，死亡的細(xì)胞被分解就會產(chǎn)生尿酸，這種我們自己產(chǎn)生的腳“內(nèi)源性尿酸”。而平時(shí)我們吃進(jìn)來的各種蛋白類食物，也會被分解代謝產(chǎn)生很多尿酸，這“外源性尿酸”。

但是，我們健康人血中的尿酸之所以沒有高，是由于我們的人體同時(shí)也會排泄出尿酸，所以生成的尿酸與排泄的尿酸達(dá)成了一種健康的動態(tài)平衡，這樣就不會出現(xiàn)問題。

然而，當(dāng)人的歲數(shù)越來越大，尿酸排泄功能也會逐漸下降，尿酸排出的速度也會自然的減慢。而如果這個(gè)時(shí)候身體本身再出現(xiàn)點(diǎn)問題，就會讓尿酸的排出更慢。而與此同時(shí)，如果平時(shí)飲食再不注意點(diǎn)，吃進(jìn)去的高嘌呤食物太多，那血尿酸自然就在人體中越積越多，最后形成高尿酸血癥。而高尿酸血癥達(dá)到一定程度，尿酸就會從血中跑到關(guān)節(jié)韌帶和腎臟里，甚至還會破壞胰島細(xì)胞，繼發(fā)和加重糖尿病。

3、治療與保養(yǎng)

怎么辦永遠(yuǎn)是大家最關(guān)心的。今天咱們就說說除了降尿酸以外，還有哪些需要注意的。

（1）如何運(yùn)動

因?yàn)轶w重控制是痛風(fēng)患者治療的重中之重，所以運(yùn)動自然也是非常重要的。

更為重要的是，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動確實(shí)可以降低痛風(fēng)發(fā)病率，但是中-高強(qiáng)度的運(yùn)動反而可能使尿酸排泄減少，從而讓尿酸水平上升，反而增加痛風(fēng)的發(fā)病率。所以我們推薦高尿酸和痛風(fēng)患者應(yīng)該選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，比如散步、慢跑、自行車等。應(yīng)規(guī)律鍛煉，循序漸進(jìn)的來，從低強(qiáng)度開始，逐步過渡至中等強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動。

除此之外，因?yàn)檫\(yùn)動可使出汗增加，腎血流量減少，尿酸排泄減少。所以運(yùn)動期間或運(yùn)動后，應(yīng)適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。不僅訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該注意，當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)就應(yīng)該避免運(yùn)動，以休息為主。

（2）水果蔬菜怎么選

痛風(fēng)患者必須均衡飲食，尤其是要增加果蔬的攝取，但是由于同時(shí)要兼顧低嘌呤飲食，加之痛風(fēng)患者往往可能合并有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，所以在水果蔬菜的選擇上，我們一般建議：盡量避免吃香菇、蘑菇、海帶、紫菜等嘌呤含量高的蔬菜，也不應(yīng)該過多食用含糖特別高的水果（如橙子、荔枝、龍眼、柿子等）。而所有的葉菜類蔬菜、瓜類、塊莖類蔬菜含嘌呤都非常低，適合長期食用。

（3）肉制品怎么選？

因?yàn)槿庵破繁旧淼牡鞍缀袜堰屎烤捅容^多，所以痛風(fēng)患者食用動物肉制品時(shí)，應(yīng)格外注意。

一般來說，紅肉（牛羊豬）的嘌呤含量都要顯著高于白肉（雞鴨鵝、淡水魚）。對于同一動物來說，內(nèi)臟的嘌呤含量要顯著高于肉，肥肉的嘌呤含量要高于瘦肉。腌制的肉嘌呤要高于新鮮的肉。同時(shí)，也盡量的避免對肉類進(jìn)行過多的加工，比如煎炸鹵等等。而相應(yīng)的，蛋奶制品嘌呤含量低蛋白含量高，是相對更適合痛風(fēng)患者食用的。