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耳聾  耳朵里成天嗡嗡亂叫，吃不下，整天沒精神，人都快瘋了 聽聲全靠蒙，說話要靠吼，都沒人愿意搭理我……..  事實(shí)上，一對靈敏的耳朵，對每一個人都是極其重要的，但若真的出現(xiàn)耳鳴、耳聾等問題，又該怎么辦？ 01 什么是耳鳴、耳聾 耳鳴是指耳內(nèi)鳴響，或如潮聲，或如蟬鳴，或細(xì)或暴，妨礙聽覺；耳聾是指聽力減弱，妨礙交談，甚至聽覺喪失，二者常合兼，耳聾又可由耳鳴發(fā)展而來，且其發(fā)病機(jī)制基本一致。凡腎氣不足，脾胃虛弱，情志失調(diào)，脾胃濕熱，風(fēng)熱外乘均能引起耳鳴、耳聾。 《醫(yī)學(xué)入門》卷五說：“耳鳴乃聾之漸也。”《雜病源流犀燭》卷二十三謂：“耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者則不鳴，其余諸般耳聾，未有不先鳴者。” 西醫(yī)的耳科病變（如中耳炎、鼓膜穿孔）、多急性熱性傳染?。ㄈ缧杉t熱、流行性感冒）、顱內(nèi)病變 （如腦腫瘤、聽神經(jīng)瘤）、藥物中毒以及高血壓、美攸氏病、貧血、神經(jīng)衰弱等疾病，均可出現(xiàn)耳鳴耳聾。     02 中醫(yī)病因病機(jī) 外邪侵犯：起居不慎或氣候突變時，風(fēng)熱外邪侵犯或風(fēng)寒化熱，侵及耳竅致耳鳴、耳聾。 肝火上擾：耳為肝膽經(jīng)脈之所轄，若情志不調(diào)，憂郁不舒，氣機(jī)郁結(jié)，氣郁化火，火性上炎或暴怒傷肝，循經(jīng)上擾致耳鳴、耳聾。 痰火郁結(jié)：脾胃不調(diào)，運(yùn)化無權(quán)，水濕內(nèi)停，聚而為痰，痰郁化火，痰火互結(jié)蒙蔽清竅，出現(xiàn)耳鳴耳聾之證。 氣滯血瘀：病久不愈，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀或久病入絡(luò)，耳竅經(jīng)脈瘀阻，清竅閉塞，致耳鳴、耳聾。 腎精虧損：素體不足，縱欲等致腎精耗傷，或老年腎精漸虧，髓?？仗?，耳竅失養(yǎng)而發(fā)病。 脾胃虛弱：飲食不節(jié)、勞倦過度等損傷脾胃，脾胃虛弱，脾氣不健，氣血生化之源不足，經(jīng)脈空虛，清氣不升，致耳竅失養(yǎng)，發(fā)生耳鳴耳聾。   03 中醫(yī)特色治法 目前，開展的中醫(yī)特色治法有中藥治療、針灸治療、耳針（耳穴貼壓）、梅花針、微針針刺、手指點(diǎn)穴、穴位注射、耳部刮痧、放血療法、精準(zhǔn)灸、穴位貼敷、中藥泡足等。 1.中藥療法 外邪侵犯 治法：解表祛風(fēng)。 方藥：清神散加減。 加減：若風(fēng)熱上襲，可用銀翹散加減；耳中疼痛流膿或出血水，用蛇蛻燒灰吹入耳中；項(xiàng)背強(qiáng)急不舒，加葛根、芍藥。 肝火上擾 治法：清肝瀉熱。 方藥：龍膽瀉肝湯加減。 加減：便秘，加生大黃；下焦?jié)駸岵簧?，酌減木通、澤瀉、車前子；肝火傷及腎水者，酌加牡丹皮、女貞子、旱蓮草。 痰火郁結(jié) 治法：化痰清火，和胃降濁。 方藥：溫膽湯加減。 加減：痰多者，加膽南星、海浮石；郁結(jié)甚者，加浙貝母、天花粉；膈上煩熱，加桔梗、梔子、豆豉；熱甚者，加黃連、黃芩。 氣滯血瘀 治法：通竅活血。 方藥：通竅活血湯加減。 加減：因臨床常見痰瘀互結(jié)，故常加海藻、昆布、貝母等化痰軟堅之品。 腎精虧損 治法：補(bǔ)益肝腎。 方藥：耳聾左慈丸加減。 加減：兼風(fēng)邪外襲者，加防風(fēng)、細(xì)辛；兼見火熱實(shí)邪，加黃連、黃柏；兼痰瘀阻滯者，加半夏、陳皮、桃仁、紅花化痰祛瘀。 脾胃虛弱 治法：益氣升清。 方藥：益氣聰明湯加減。 加減：兼腎氣不足者，加熟地、杜仲、山藥、菟絲子；兼心氣不足者，加酸棗仁、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志。  具體用藥請前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請專業(yè)醫(yī)師辨證施治。 2.針灸療法 （1）刺灸法 ①實(shí)證 治法：清肝瀉火，豁痰開竅。取手足陽明、少陽經(jīng)穴為主。 選穴：翳風(fēng)、聽會、中渚、俠溪、行間、豐隆、勞宮。 操作：毫針刺，用瀉法，聽會用張口進(jìn)針法，不留針，其余穴位用捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30～40分鐘，每日1～2次。 ②虛證 治法：補(bǔ)益腎精，健脾益氣。取手少陽、足少陽、足少陰、足太陰經(jīng)穴為主。 選穴：翳風(fēng)、聽宮、腎俞、脾俞、太溪、關(guān)元、足三里。 操作：毫針刺，用補(bǔ)法，并可加灸，每日1～2次，每次留針30～40分鐘。  （2）. 頭針：取暈聽區(qū)。每日針1次。留針30～40分鐘。留針時間歇運(yùn)針，10次為一療程。 （3）. 耳針：取穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、腎、取一側(cè)耳穴時，可每日1次，兩側(cè)耳穴交替使用。若同時取雙側(cè)耳穴治療，則每周針3次，每次留針30～60分鐘，15～20次為一療程。 (4). 穴位注射：方法：用1ml注射器的細(xì)針頭，運(yùn)用提插手法調(diào)節(jié)針感，回抽時無血，將藥液注入相關(guān)穴位。每次選1-2穴。用甲鈷銨2ml或2%利多卡因1ml+維生素B12 1ml，緩慢注入耳門、聽會或聽宮、翳風(fēng)等穴，每日一次。 (5）.耳穴貼壓：耳廓上都有相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)，可以通過刺激相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)來達(dá)到治療疾病的目的。在耳鳴治療中我們?nèi)?nèi)耳、外耳等相對應(yīng)人體部位的穴位以調(diào)整內(nèi)耳功能。常用穴位：取肝、脾、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、神門、內(nèi)分泌等。 （6）其他療法暫不介紹，感興趣可前往我科咨詢...... 04 注意事項(xiàng) 1.首先要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度，不要過度緊張，積極采用運(yùn)動、游泳等方式，來分散自己對疾病的關(guān)注，調(diào)整自己的生活節(jié)奏，多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn)。 2.避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下逗留或過多地接觸噪聲。少戴耳機(jī)（避免大音量)、少吸煙、少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律 ，睡眠不宜過長。 3.由于耳鳴起因慢，病程也都非短期內(nèi)發(fā)生，故調(diào)理一般也需要較長時間，在配合調(diào)理過程中要有恒心，不要輕易放棄。 |
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