乙肝患者想要生育

必須停用抗病毒藥物嗎？

目前對于乙肝的治療，有些抗病毒藥物在妊娠安全性方面較為不錯，比如替諾福韋、替比夫定。尤其是替諾福韋，已有10年以上的臨床經(jīng)驗。根據(jù)真實世界的研究數(shù)據(jù)，慢乙肝患者可以邊服用替諾福韋邊懷孕。

所以希望準(zhǔn)備生育的慢乙肝婦女，不要擔(dān)心，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

多種抗病毒藥物聯(lián)合用藥時服藥

時間是否有變化

注意事項有哪些？

多種抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用時，服藥時間可能需要變化。

當(dāng)患者單藥治療時，如應(yīng)用恩替卡韋時應(yīng)答不佳，可能就需要聯(lián)合治療。例如恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋或恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋，這種情況就屬于聯(lián)合治療。

聯(lián)合用藥時并非都需要空腹，例如恩替卡韋需要空腹，但是替諾福韋不需要，所以如果這兩個藥聯(lián)合使用時，建議乙肝患者可以在晚飯后兩個小時服藥，這樣可以聯(lián)合應(yīng)用兩個藥物。

ps：應(yīng)答不佳是指患者測定的病毒量，沒有達到要求的20IU/ML血液以下，此時可能需要聯(lián)合治療。

乙肝患者服用抗結(jié)核藥物

會造成肝臟損害嗎？

在中國，乙肝和結(jié)核的患者數(shù)量較多，所以有些患者乙肝合并結(jié)核，需要同時應(yīng)用兩種藥物，因此很多患者朋友會擔(dān)心兩類藥物同時應(yīng)用會造成肝臟損傷。

從目前的研究經(jīng)驗來看，乙肝抗病毒藥物和抗結(jié)核藥物不沖突，可以同時應(yīng)用。

如果患者單獨應(yīng)用抗結(jié)核藥物，有可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，這可能與患者的遺傳基因背景有關(guān)，而非與藥物有關(guān)。

因此，對于乙肝同時合并結(jié)核的患者，可以兩種藥物同時應(yīng)用。另外，應(yīng)定期隨訪，注意監(jiān)測。如果出現(xiàn)問題，醫(yī)生會告知大家如何處理。