假設(shè)您現(xiàn)在有一個(gè)7歲的孩子，活潑可愛(ài)，聰明伶俐。

但是在生活中你發(fā)現(xiàn)——

你對(duì)他說(shuō)的所有要求都需要重復(fù)很多次，經(jīng)常因?yàn)樗某涠宦劊炎约焊愕煤軣┰辍?/span>

像起床、穿衣服、收拾玩具這樣的小事情，你總是需要反復(fù)嘮叨，最后還得親自上手幫忙。全家人一起吃個(gè)飯，看個(gè)電視，他也很少能安穩(wěn)地坐著，到處亂跑亂跳。

在學(xué)校里——

他很難集中注意力聽(tīng)講，上課總是和同桌竊竊私語(yǔ)，甚至起身走來(lái)走去。老師常常因?yàn)楹⒆拥募o(jì)律問(wèn)題找你談話。

課堂作業(yè)經(jīng)常不完成，回家完成作業(yè)也是完全依賴父母的幫助，這使他的成績(jī)落后于同班同學(xué)。

在社交場(chǎng)合——

去參加別人的生日聚會(huì)，他可能是那個(gè)最興奮的孩子，大呼小叫，情緒高漲，比主角還惹人注目。參加游戲的時(shí)候，他很難耐心等待，無(wú)法跟別的小朋友輪流玩。

別人要是不聽(tīng)他的，他會(huì)非常的憤怒或沮喪，甚至可能摔東西打人。玩完之后他也很難平靜下來(lái)去從事一個(gè)更為安靜的活動(dòng)。

當(dāng)你被孩子的這些問(wèn)題折磨得焦頭爛額的時(shí)候，你終于決定去醫(yī)院檢查一下，看看孩子到底怎么了。這時(shí)候你拿到了醫(yī)院的診斷——ADHD。

那么，到底什么是ADHD呢？我相信面對(duì)這個(gè)診斷，您一定會(huì)有很多的疑問(wèn)，那現(xiàn)在我們就來(lái)了解一下。

ADHD的全稱是注意力缺陷/多動(dòng)障礙，人們常稱為“多動(dòng)癥”，它是一種發(fā)展性的自我控制障礙，核心癥狀是注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)。

有些家長(zhǎng)會(huì)疑惑：“我家孩子并不多動(dòng)呀！它并不存在活動(dòng)水平上的問(wèn)題啊？”

這個(gè)問(wèn)題涉及到ADHD的診斷分型。ADHD有三種診斷分型，分別是注意力缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型和混合型。家長(zhǎng)提到的這種孩子很可能是注意力缺陷型的。

1）遺傳學(xué)因素

研究表明，31%~44%的ADHD兒童的父母中至少有一個(gè)也是ADHD患者。ADHD家長(zhǎng)有54%的可能性遺傳給后代。ADHD的兄弟姐妹患有ADHD的可能性是其他正常兒童的2~3倍。可見(jiàn)ADHD是具有遺傳性的。

2）家庭環(huán)境因素

比如：圍產(chǎn)期母親吸煙、抑郁、生產(chǎn)時(shí)的外傷，出生后的感染中毒，父母對(duì)于子女的不良態(tài)度（如過(guò)分溺愛(ài)或者是漠不關(guān)心），以及父母的低教育水平等。

ADHD的兒童成年后有1/4的人癥狀確實(shí)有所緩解，但是有1/2的人仍被診斷ADHD，有1/4的人雖然不再診斷，但是存在功能損害。

一個(gè)患有ADHD的孩子，如果被放任而不采取任何干預(yù)措施，他往后的生活就會(huì)被挫敗感和失敗感所充斥。

這樣的孩子中有高達(dá)30%~50%的人有過(guò)至少一次的留級(jí)經(jīng)歷，35%的孩子無(wú)法高中畢業(yè)，有一半的孩子在社交上存在很大問(wèn)題，這樣的孩子在將來(lái)很有可能會(huì)出現(xiàn)犯罪或物質(zhì)濫用的行為。

1）藥物治療

相對(duì)于任何教育訓(xùn)練或者行為治療而言，藥物治療是最快最有效的治療方式。藥物可以調(diào)整腦內(nèi)失衡的化學(xué)物質(zhì)，可以直接改善ADHD癥狀。

學(xué)齡前的兒童會(huì)首先推薦行為治療作為初始治療，而不是藥物治療，但是學(xué)齡期的兒童和青少年會(huì)推薦使用藥物治療，結(jié)合心理干預(yù)和行為干預(yù)。

2）非藥物治療體系

ADHD的非藥物治療包包含幾個(gè)層面：注意力干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)，認(rèn)知干預(yù)，行為干預(yù)，社交技能干預(yù)，父母培訓(xùn)等等。

執(zhí)行功能訓(xùn)練是認(rèn)知行為干預(yù)方法的一種。

執(zhí)行功能是一種高級(jí)認(rèn)知功能，是一種內(nèi)在的固有的能力。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就是人們?cè)诿媾R挑戰(zhàn)時(shí)可以解決問(wèn)題的能力。

有一些比喻特別形象——

把大腦比作一個(gè)交響樂(lè)團(tuán)，執(zhí)行功能就是站在最前面的指揮家；把大腦比作一個(gè)公司，執(zhí)行功能就是統(tǒng)領(lǐng)全局的CEO；把大腦比作一個(gè)繁忙的機(jī)場(chǎng)，執(zhí)行功能就是指揮協(xié)調(diào)的交管中心。

所以，執(zhí)行功能好的孩子常常會(huì)表現(xiàn)為情緒控制能力很好，而且特別擅長(zhǎng)自我觀測(cè)，自我反思，工作學(xué)習(xí)效率也很高。

北京大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)——

與一般兒童相比較，ADHD的孩子存在廣泛的執(zhí)行功能的缺陷，在七項(xiàng)針對(duì)執(zhí)行功能的測(cè)驗(yàn)中，都發(fā)現(xiàn)明顯落后于其他正常兒童。而且不僅僅是兒童青少年時(shí)期這種執(zhí)行功能的損害，還會(huì)跟隨到成人期，在成人期還持續(xù)損害！

所以有一些ADHD的成人，他們的執(zhí)行力也不好，工作業(yè)績(jī)不佳，人際關(guān)系也不足夠好，與他們的執(zhí)行功能受損是有關(guān)系的。

1）選擇和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力

計(jì)劃能力：目標(biāo)或事件的規(guī)劃，有目標(biāo)，分清主次

組織能力：統(tǒng)籌安排

時(shí)間管理能力：合理分配時(shí)間

工作記憶能力：處理復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，會(huì)借用以往的經(jīng)驗(yàn)

元認(rèn)知能力：全面、正確地審視自己

2）解決問(wèn)題的能力

反應(yīng)抑制能力：三思而后行

情緒控制能力：有效管理情緒

注意力持續(xù)能力：盡管疲勞厭倦，仍可以專注

任務(wù)開(kāi)始能力：開(kāi)始任務(wù)時(shí)不拖沓

靈活應(yīng)變能力：對(duì)抗挫折

目標(biāo)堅(jiān)持能力：正確面對(duì)利益沖突

? 抑制能力缺陷

言行沖動(dòng)、易受干擾、上課分心、寫(xiě)作業(yè)慢

? 工作記憶缺陷

丟三落四、記性差、心算差、閱讀理解差

? 轉(zhuǎn)換適應(yīng)困難

愛(ài)鉆牛角尖、固執(zhí)、不會(huì)換位思考

? 計(jì)劃能力缺陷

做事沒(méi)條理、不分主次、沒(méi)有目標(biāo)

國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)院院報(bào)》曾做過(guò)相關(guān)研究——

研究對(duì)500名兒童追蹤觀察了整整30年，發(fā)現(xiàn)執(zhí)行功能較好的孩子，30年后表現(xiàn)出能夠取得更好的學(xué)業(yè)，成就更高的經(jīng)濟(jì)收入，更好的身體健康狀況，更低的犯罪率。

這個(gè)研究結(jié)果特別震撼！大家一直都在想找一個(gè)指標(biāo)來(lái)預(yù)測(cè)一個(gè)孩子未來(lái)成就的高低，最終發(fā)現(xiàn)預(yù)測(cè)孩子未來(lái)成就的指標(biāo)，既不是智商也不是環(huán)境，而是執(zhí)行功能。

事實(shí)上，除了多動(dòng)癥孩子，所有的想要提升執(zhí)行功能的孩子都很適合參加訓(xùn)練！

研究發(fā)現(xiàn)，執(zhí)行功能到12歲左右就基本發(fā)育到成人水平，因此，6到12歲是我們認(rèn)為的黃金干預(yù)期。

尤其是升入小學(xué)，不能適應(yīng)學(xué)校的節(jié)奏，寫(xiě)作業(yè)慢，容易分心，做事沒(méi)有計(jì)劃，丟三落四，沖動(dòng)這樣的孩子，都是可以通過(guò)參加執(zhí)行功能來(lái)獲益的。

1） 對(duì)孩子的訓(xùn)練

教導(dǎo)孩子所缺乏的執(zhí)行功能，促進(jìn)他們使用那些執(zhí)行功能，并且逐漸撤退干預(yù)措施，使執(zhí)行功能更加內(nèi)化于孩子本身。

2）對(duì)家長(zhǎng)的培訓(xùn)

包括改變孩子所處的自然社會(huì)環(huán)境以減少問(wèn)題的發(fā)生，改變孩子所要完成任務(wù)性質(zhì)以促進(jìn)孩子更好地表現(xiàn)，改變大人對(duì)孩子的監(jiān)督協(xié)助的方式。