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之前北大醫(yī)療嗨腦仁愛心團隊的吳丹丹，劉楠和董辛瑤老師為大家分享了《家庭干預方案之個別化家庭服務計劃》系列內(nèi)容，今天我們請各位老師針對家長們的作業(yè)進行點評。 
家長:第一種是慢慢推著玩；第二種是兩個人你推給我，我推給你；第三種是打開后備箱放東西進去；第四種是打開車門；第五種是把娃娃放進去當司機。 老師點評：大家提交的玩具里面比較多的就是小汽車，很多小朋友都喜歡小汽車。其中第一、第二、第三種方法都還不錯，第五種也不錯，有一個假想性。但第四種可能不是一個特別好的玩法，因為打開車門這個玩法太單一了。就是很枯燥的把車門打開，可能再加一個關(guān)上車門，它不是一個持續(xù)性的，孩子可能做一次就完事了。還有就是打開車門是小朋友自發(fā)的主動的去打開，還是說在大人的引導下去打開？如果是在大人的引導下打開的話，那它可能會有一點像指令。 我們在陪孩子玩的過程中，當我們和孩子配合的特別好，或者是孩子跟我們的關(guān)系建立的非常好的時候，我們是可以給孩子一些指令的，在玩的過程中插入一些指令，讓孩子做一些任務。如果在和孩子初期建立關(guān)系的時候玩這些玩具，然后在這個時候就加入了打開車門指令的話，可能會降低跟孩子搭配的效能?？赡鼙緛砀⒆油孢@個小汽車前面搭配三次都玩得特別好，孩子已經(jīng)逐漸對你有好感了。但是后面慢慢的他可能就覺得我剛開始玩，你就給我加入了指令，他可能就不太會去配合我們完成這個指令，我們前面好不容易建立起來的一點點的好感，通過這一個指令就全部都又回到了之前的狀態(tài)。 家長:第一種是切，第二種是命名，第三種是顏色，第四種是分類，第五種是假想性游戲。 老師點評：在這里邊的話，除了切是水果蔬菜模型的原本玩法之外，其他四種玩法可能多多少少都會涉及到一些任務在里邊。這個可能就不是特別好的一種玩法了。我們讓大家寫的這些玩法的目的，就是希望大家能夠通過這次作業(yè)，學會如何去玩這些玩具，只有自己會玩這些玩具，才能夠在家跟孩子共同去玩這個玩具。我們跟孩子通過玩具把關(guān)系建立好之后，才能更好地跟孩子在家里做家庭的干預。大家更多的都是怎么樣用玩具去教孩子一些技能，不是說這樣不可以，但是這樣的話就可能違背了我們的初衷。 水果蔬菜模型可以玩的種類有很多，比如說我們可以找?guī)讉€小人或者是小玩偶，來玩一個過家家的游戲。過家家這個游戲可能會有一個角色的分配，所以這個游戲可能是和能力稍微好一些的小朋友。那對于能力弱一點的小朋友，水果蔬菜模型這個玩具，我們可以讓小朋友去選他喜歡的水果或者是蔬菜。選出來之后，我們可以把這個小模型一會兒藏起來，一會兒再拿出來，或者一會兒藏在自己身上，一會兒藏在小寶寶的身上，如果是藏在孩子身上的話，我們就讓他自己去找出來。其實通過這些玩具，小寶寶也會很樂意去玩，而且同時小寶寶跟大人關(guān)系的搭配和建立會非?？臁?/span> 家長:第一種是比賽運沙包；第二種是用沙包砸礦泉水瓶；第三種是把沙包扔到一個移動的瓶子里；第四種是用沙包砸在跑的人；第五種是把沙包和其他物品放到一個盒子里，找沙包。 老師點評：雖然沙包是一個小東西，不像聲光電玩具會發(fā)出各種聲音閃光，但是這位家長我覺得他這個玩法還挺好玩的。第一個就是比賽運沙包，然后把沙包放在手背上走障礙。如果說孩子能力偏好一些的話，我們這樣跟他玩，他會覺得很有趣。第二個就是用沙包去砸礦泉水瓶，這個也是我們在教學中會經(jīng)常和小朋友玩的一種游戲。每當我們把礦泉水瓶砸倒之后，就會覺得’哇我好厲害’，就會有一個自然的強化在后面跟著。第三種是把沙包扔到一個移動的瓶子里，我們在前面的基礎上，用沙包去砸移動的水瓶，可以增加游戲的難度，同時趣味性也增加了。第四種玩法是用沙包去砸在跑的人，這個可能就更適合年齡偏大一些的小朋友。如果后期我們把這個游戲玩得特別好以后，可以加入一些任務，其實也是一個非常好的一個前期的一個搭配的鋪墊。最后就是把沙包和其他的一些物品放到一個盒子里，這個盒子可能不是透明的，需要讓孩子去摸沙包是什么感覺，軟軟的才是沙包。找到沙包就是一個很自然的強化，找到了想要的東西，對于小朋友能獲得這種自然強化自我的一個內(nèi)驅(qū)力。 家長:第一種是“幫媽媽拿東西，好棒呀”；第二種是“幫媽媽拿東西，真是媽媽的好兒子”；第三種是“幫媽媽拿東西了，你真能干”；第四種是“可以幫媽媽拿東西了，好厲害呀”；第五種是“幫媽媽拿東西，干的不錯”。 老師點評：首先我們要夸一夸這個媽媽非常聰明，因為在每一次的行為表揚中都會點出是什么樣的活動能夠讓媽媽稱贊他，是什么樣的活動讓媽媽這么開心。這樣的表揚是非常具有針對性的，它既能夠讓孩子知道是什么樣的恰當行為得到了媽媽的表揚，而且其實對媽媽也是一個提醒，下次再遇到這樣的事情，還可以去表揚我的孩子。同時在表揚孩子的過程中，媽媽每一次給到的語言都是不一樣的，帶有很強烈的情緒，而且是不重復的。 除了媽媽提供的這幾種表揚方式之外，我們還可以給孩子更多不同種類的強化。比如說可以把表揚和食物強化搭配起來，舉個例子，他幫媽媽拿的東西，如果是水果，我們就可以說“你幫媽媽拿水果了，真厲害，真能干。那我們一起來分享好吃的水果吧！” 在具體行為表揚成型之后，我們?nèi)绻梢栽谛袨橹蟠钆涓嗟钠渌麖娀?，第一是避免孩子對于我們的這個表揚產(chǎn)生飽足感，就是覺得我已經(jīng)聽煩了，聽夠了。另外也會有很多不同的樂趣在里面，并且增加非常多的親子互動。 家長:第一個是語言方面的，“不哭不鬧，牙齒你真棒”；第二個是在面部表情上，比如說給孩子贊揚的笑容；第三個是在肢體動作上，對孩子豎起大拇指；第四個是在身體接觸上，去擁抱孩子；第五個是借醫(yī)生護士一起去表揚孩子。 老師點評：首先我們必須要夸夸這位家長，因為他的表揚形式是非常多樣的，不僅僅包含有語言上的，還搭配了很多表情和肢體動作。在表揚的過程里面，其實我們能體會到家長比較強烈的情感，而且它也顯示出孩子是因為什么樣的具體行為得到了表揚。特別特別棒的一點是作為家長在表揚孩子的過程中，巧妙的借用了第三人，這是一種非常重要的強化方式。 借用第三人的強化方式，其實在社會上是最好用的。因為我們生活在一個社會化的大家庭里面，孩子無時無刻都要跟別人打交道，跟別人接觸的機會是非常多的，如果能夠因為得到別人的強化而繼續(xù)增加好的行為，那么在自然環(huán)境中好行為出現(xiàn)的頻率是非常非常多的。尤其是醫(yī)生和護士本身就是為孩子補好牙齒的這樣一個對象，這樣一個對象對孩子進行表揚的時候，給孩子的強化成分是非常大的，就讓孩子覺得醫(yī)生和護士也是非常棒的，這個環(huán)境不是那么可怕的，可能更容易接受類似的環(huán)境。 家長:第一種是一家人都說好吃；第二種是說謝謝他為家人做了一頓飯；第三種是為他加分；第四種是在做菜的過程中拍照發(fā)朋友圈，看別人的評論和點贊；第五種是下次邀請朋友來吃。 老師點評：首先我們要夸一夸這個家長非常有心，因為他選擇的這個項目屬于一個比較高等級的生活自理類的項目。這個家長的表揚方式是種類非常多的，而且他的很多表揚形式特別的先進，很符合日常生活的常態(tài)，比如說發(fā)朋友圈或者是邀請朋友來吃，都是我們在日常生活中比較常見的。另外還有一個比較大的優(yōu)勢，就是我們給他的第三種跟代幣強化結(jié)合在一起，也是比較棒的一種強化方式。 我們提到對于孩子的行為要盡量給他一個具體的行為表揚，因為越具體的點名是什么樣的行為得到強化，越容易讓孩子出現(xiàn)這樣的行為，其實在做菜這個項目里面，除了家長給到的這么多新穎的表揚方法之外，我們還可以在整個過程中去表揚孩子，比如說他今天做的這個土豆特別好，每一個土豆絲都切得非常非常細，而且全程都注意安全，我們可以夸他今天炒菜特別厲害，你記得整個流程先干什么再干什么，你都完成得非常棒。 當我們在家庭生活中給到孩子這樣具體的行為表揚的時候可以找到很多表揚孩子的點，假如他今天這個菜做的沒有那么好吃，但它切得非常好，這也是我們可以表揚他的一個點，就是每一個點都可以成為我們的強化點，都可以成為我們的具體的行為表揚。 家長:先讓孩子去觀察別人是怎么吃飯的，用什么去吃飯，然后看完別人是怎么吃飯的，再讓孩子親自去嘗試拿勺子去吃飯。在孩子親自嘗試拿勺子吃飯的過程當中，看孩子哪里需要輔助，然后給予適當?shù)妮o助。 老師點評：首先我們先來回顧一下輔助的方法，輔助有肢體輔助、言語輔助、示范輔助、手勢輔助、位置輔助和視覺輔助。 這位家長用到了多種的輔助方法，先讓孩子去看別人是怎么吃飯的，這是示范輔助，還有是語言上的輔助，問問孩子用什么去吃飯，包括在孩子吃飯的過程當中，哪里如果孩子做得不是非常的好，家長會重復多次的進行教學，讓他能夠熟練的使用勺子吃飯。從這位家長的描述能夠看出來，孩子的能力還是比較不錯的，能夠聽得懂一些簡單的指令，例如說讓他扶好碗，用右手拿好勺子，用到的方法呢就是比較單純的一個語言性的一個輔助。 生活當中有許多具有功能性的動作也是比較復雜的，這樣我們可以運用到錄制視頻播放視頻來給小朋友去做一個示范。小朋友穿衣服，小朋友洗手，我們都可以非常細致的一步一步的錄制成視頻，然后給小朋友去播放，哪個地方做的不是很好，讓他重復地去觀看，重復的去練習，這樣子一系列的行為鏈會比較容易的去練習。 家長:家長先挑著吃，然后讓孩子自己去吃。 老師點評：這位家長做的比較不錯的地方是將復雜的一個動作分解成一步一步他目前能力能夠達到的一個小目標，像孩子如果不能夠直接拿勺子去吃，可以先讓他挑著吃，只要給挑起來就可以了。 很多時候家長給孩子的目標是比較難的，就孩子目前的水平來看是比較難的，這位家長做的比較好的一個地方是將復雜的一個任務分解成一個一個的簡單的小目標，讓孩子一個目標一個目標的去完成，逐漸去接近我們希望他達到的目標，這樣會給孩子增加成功的一個體驗，也會讓孩子建立比較強的自信心，增加父母或者說是照顧人和孩子之間的感情。 輔助方法的運用還是要看到每一個孩子不同的能力，再去選擇最適合他的輔助方法，例如說吃飯，如果孩子能力稍微弱一些的話，我們可以用肢體和半肢體輔助手把手的教他如何用勺子來吃飯。如果孩子有模仿的能力，模仿的還不錯，我們可以先吃飯，然后讓孩子模仿我們吃飯給他做一個示范。如果孩子的能力稍微好一些，能夠聽得懂指令的話，我們也可以給他語言上的輔助“拿勺子吃飯”，然后讓他去拿勺子吃飯。 
今天的點評到這里就結(jié)束了，從提交的作業(yè)能看出來，家長們都非常用心的在思考怎樣去做，才能更好的幫助我們的孩子。希望在今后的家庭干預中，孩子們都能取得更多的進步、更好的發(fā)展。謝謝大家！
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