（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊嗜睡的話題。

啥叫嗜睡？就是愛(ài)睡覺(jué)，不分晝夜，就是想睡。別人呼叫，他能醒過(guò)來(lái)。但是醒來(lái)以后，接著還想睡。

我跟你說(shuō)，引起這個(gè)現(xiàn)象的原因之一，在于有淤血。

我給你說(shuō)個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年23歲，姓王。

她什么毛病呢？就是愛(ài)睡覺(jué)。不管白天還是黑夜，坐在那里，只要沒(méi)人跟她說(shuō)話，她肯定能呼呼大睡。

當(dāng)時(shí)有人就問(wèn)她，說(shuō)你從什么時(shí)候開(kāi)始嗜睡的？

她回憶說(shuō)，自己曾經(jīng)有過(guò)一次難產(chǎn)。難產(chǎn)以后，就出現(xiàn)了這個(gè)毛病。

大家這么一聽(tīng)，就說(shuō)了，你這個(gè)現(xiàn)象，是不是當(dāng)初難產(chǎn)流失氣血造成的啊？你這是氣血不足啊，得補(bǔ)。

于是，此人就開(kāi)始補(bǔ)。阿膠、鹿角、紅參，以及補(bǔ)益類的中成藥，吃了很多。效果平平。

后來(lái)，此人去看中醫(yī)。醫(yī)家聽(tīng)完，就說(shuō)了，你難產(chǎn)以后，脾胃本虛?，F(xiàn)在吃了這么多補(bǔ)品，顯然是虛不受補(bǔ)，吃來(lái)吃去，吃出了許多痰濕。痰濕上蒙，把你的腦袋給堵住了，你當(dāng)然就嗜睡了。從現(xiàn)在開(kāi)始，不要亂吃東西了，要健脾利濕。

這么說(shuō)，確實(shí)聽(tīng)著有道理?？墒腔颊咴诜靡欢螘r(shí)間中藥以后，還是不見(jiàn)效果。

這可咋辦？最后，她找到一位醫(yī)家。她得到了和從前不一樣的結(jié)論。

醫(yī)家認(rèn)為，患者的嗜睡，源于淤血。這和所謂氣血不足、脾虛濕盛，完全不一樣。

為啥這么說(shuō)？因?yàn)樵谠\斷時(shí)候，醫(yī)家發(fā)現(xiàn)，患者脈細(xì)澀，苔薄白，舌淡，有瘀斑，經(jīng)水有塊，色紫暗。月經(jīng)前后，患者周身疼痛發(fā)脹。

據(jù)此，醫(yī)家認(rèn)定，患者從前用的方藥，之所以無(wú)效，在于藥不對(duì)癥。正確的做法，是活血化瘀。

開(kāi)的什么方子呢？我們看一看：

小茴香6克，干姜8克，玄胡10克，五靈脂12克，沒(méi)藥10克，當(dāng)歸12克 ，蒲黃10克，赤芍10克，茺蔚子12克，甘草6克，升麻5克，黃芪20克。

結(jié)果如何？患者服用10劑以后，精神大作。嗜睡這個(gè)毛病，好了一大半。

后來(lái)，醫(yī)家遵原方思路繼續(xù)調(diào)治，患者最終諸證悉平。

這張醫(yī)案，很古老，是1989年于《上海中醫(yī)藥雜志》上刊發(fā)過(guò)的。感興趣的朋友，你可以去查閱一下。

這里頭的學(xué)問(wèn)，我們通過(guò)對(duì)舌脈的觀察，就能探知一二。

你看，這個(gè)人脈細(xì)澀，舌有瘀斑。這個(gè)是什么的表現(xiàn)？是不是有淤血??？這個(gè)不用我多說(shuō)了吧？

這個(gè)患者，月經(jīng)里頭有塊，而且色紫暗。這說(shuō)明啥？還是有淤血，對(duì)不對(duì)？

由此可見(jiàn)，這個(gè)人的身體狀態(tài)，是淤血阻滯、脈道不通。

這個(gè)狀態(tài)，可以引起嗜睡嗎？我認(rèn)為可以。血脈淤阻，氣機(jī)運(yùn)行不暢，清陽(yáng)之氣不能榮于腦竅，患者肯定就嗜睡了。這就相當(dāng)于，給大腦輸送養(yǎng)分的通道，被淤血堵住了。患者肯定沒(méi)精神了。

接下來(lái)的問(wèn)題是，患者的淤血，從何而來(lái)？答案，就是在于之前的男。那一次難產(chǎn)，使得淤血積聚于內(nèi)，未能及時(shí)排解，最終落下病根兒。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？活血化瘀。這是治本的辦法。我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)案里用的配伍——

小茴香6克，干姜8克，玄胡10克，五靈脂12克，沒(méi)藥10克，當(dāng)歸12克 ，蒲黃10克，赤芍10克，茺蔚子12克，甘草6克，升麻5克，黃芪20克。

這個(gè)配伍，很簡(jiǎn)單，是少腹逐瘀湯。少腹逐瘀湯，出自《醫(yī)林改錯(cuò)》，是治療少腹淤血阻滯的常用方。其基本構(gòu)成，就是小茴香、干姜、元胡、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃。

你仔細(xì)看，上頭醫(yī)案里的方子，就是在少腹逐瘀湯的基礎(chǔ)上，加減變化而來(lái)。只不過(guò)，去掉了川芎和官桂，加入升麻、黃芪、茺蔚子。

總體分析來(lái)看，它就是千方百計(jì)地化解患者少腹淤血。其中，五靈脂、沒(méi)藥、當(dāng)歸、蒲黃、赤芍、茺蔚子，都是活血化瘀之品。小茴香、干姜溫通經(jīng)脈，玄胡行氣止痛。要想活血，必須補(bǔ)氣。氣足，才能帥血而行。因此，用黃芪來(lái)健脾益氣。升麻一味，升中焦清陽(yáng)，令腦竅重新得到氣血濡養(yǎng)。這樣一來(lái)，患者的嗜睡，就能很好改善了。

你看，這就是利用活血化瘀之法，來(lái)治療嗜睡一病。我不知道，我解釋清楚了沒(méi)有。

看到這里，也許你會(huì)問(wèn)了，文老師，白天總想睡覺(jué)，總犯困，這個(gè)現(xiàn)象雖然普遍，但是像這種淤血所致的，恐怕只見(jiàn)于產(chǎn)后女性吧？

我跟你講，這么認(rèn)為可就錯(cuò)了。中醫(yī)對(duì)嗜睡一癥的理解，其中有一條，非常明確，就是淤血阻竅。無(wú)論男女，都有可能出現(xiàn)。肝氣郁滯，日久則導(dǎo)致血瘀。痰濕阻滯，日久也會(huì)導(dǎo)致血瘀?？傊?，血瘀作為一種導(dǎo)致嗜睡的根由之一，很普遍。尤其是一些從前受過(guò)腦外傷的人，更容易如此。

淤血阻滯腦竅導(dǎo)致的嗜睡，患者多在嗜睡的同時(shí)，頭痛頭暈、精神疲憊、舌紫暗有瘀斑，或者脈細(xì)澀，舌下靜脈明顯。對(duì)此，中醫(yī)常常用通竅活血湯來(lái)治療。

總之，生活中，面對(duì)嗜睡這個(gè)事兒，我們應(yīng)該對(duì)它有清醒的認(rèn)識(shí)。你自己沒(méi)事兒的時(shí)候，最好細(xì)致地觀察舌象。如果自覺(jué)有著嫌疑，我勸你就去看看中醫(yī)。中醫(yī)對(duì)血瘀證的辨證，還是比較輕松明確的。通過(guò)正確調(diào)治，往往都會(huì)有不錯(cuò)的效果。

好了。這個(gè)事兒，我基本就給你說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。希望我的文字，能給你帶來(lái)一點(diǎn)啟發(fā)。