季某某，女，63歲，2020年3月18日初診，患右側(cè)肩周炎一年余。肩部已明顯萎縮，平舉不超過35度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白濁，脈滑。曾在多家醫(yī)院中西藥、膏藥等治療，療效不佳。

證屬：痰飲留伏，筋絡攣急，臂痛難舉。中醫(yī)診斷：肩凝證。擬方：指迷茯苓丸合理中丸加味。處方：茯苓12g，炒枳殼10g，姜半夏9g，芒硝3g，沖服，黨參15g，炒白術25g，干姜10g，炙甘草6g，姜黃10g。五劑，水煎服。 患者微信訴：服用四劑，肩關節(jié)就恢復了正常（出現(xiàn)過腹瀉）。

體會：肩周炎，又稱“凍結(jié)肩”“漏肩風”“肩凝癥”等，屬中醫(yī)學“痹證”范疇。是臨床常見病、多發(fā)病，好發(fā)于40～70歲中老年人。尤其是女性，通常導致患者疼痛難忍，活動受限，嚴重影響其生活質(zhì)量，更有甚者發(fā)展至輕度抑郁?！爸该攒蜍咄琛痹从诿鳌ね蹩咸谩蹲C治準繩·類方》，第二冊的茯苓丸。藥物組成：半夏、枳殼、芒硝、茯苓、生姜。主治：燥濕和中，化痰通絡。用于痰飲留伏，筋絡攣急，臂痛難舉。合理中湯以溫化痰濕，加姜黃引諸藥達肩部，效如桴鼓。

臨床我治療此類病例不多，但適證療效特神奇，臨證有時總想著淘一個秘方，其實許多秘方就是最原始的經(jīng)典方劑，只不過不識廬山真面目而己。