前言

你身邊是否有那么一個(gè)人？

有時(shí)候口若懸河、活力四射，好像是個(gè)小太陽(yáng)，照耀著身邊的每一個(gè)人；

有時(shí)候情緒低落、做什么事都打不起精神，甚至開(kāi)始懷疑人生的意義；

其實(shí)情緒的波動(dòng)是每個(gè)人的生活里都會(huì)存在的，但是如果你或者是你的朋友頻繁出現(xiàn)情緒劇烈波動(dòng)的情況。

比如：?jiǎn)实臅r(shí)候感覺(jué)活著真的沒(méi)什么意思，難受得要命；狀態(tài)好的時(shí)候簡(jiǎn)直覺(jué)得自己是個(gè)天才，有著無(wú)盡的創(chuàng)造力……

那就要考慮一下這樣類型的情緒跟雙相情感障礙是否有關(guān)了。

“它其實(shí)比抑郁癥更糟糕?！?br>

雙相情感障礙（Bipolar Disorder），又稱躁郁癥，顧名思義就是存在至少兩種不同的異常情感狀態(tài)的情感障礙，TA們是躁狂發(fā)作、輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。雙相情感障礙的發(fā)病率雖在逐年上升但與重度抑郁相比沒(méi)有那么常見(jiàn)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙相情感障礙大概影響了1%~4%的成年人。

關(guān)于雙相情感障礙的普及，小編在這里想提一下2018年2月10日那期《奇葩大會(huì)2》中劉可樂(lè)關(guān)于雙相的演講，很形象地表述了此類病癥患者的體驗(yàn)與痛苦。

由于雙相情感障礙患者在其躁狂期往往擁有過(guò)人的精力與創(chuàng)造力，而被大眾冠上“天才病”患者的稱號(hào)。

實(shí)際上，這種說(shuō)法并不恰當(dāng)。最具有創(chuàng)造性的人并不是患有雙相情感障礙的人，而是那些具有極其輕微躁狂的心境類型中的人，他們?cè)诰哂袆?chuàng)造力的同時(shí)也不會(huì)被情緒的火焰燃燒殆盡。

這類人一般有著具有明顯心境障礙的兩系三代內(nèi)的親屬。或者說(shuō)這個(gè)家族可能存在很多精神類疾患的個(gè)體只是TA恰巧成為了天才。

所以，與其說(shuō)雙相情感障礙是“天才病”，不如說(shuō)TA們更容易產(chǎn)生天才后代來(lái)得更準(zhǔn)確一些。

“一瞬天堂，一瞬地獄。”

2020年7月，美國(guó)著名說(shuō)唱明星、YEEZY的創(chuàng)始人坎耶·維斯特(侃爺)被妻子卡戴珊爆料稱患有雙相情感障礙，爆料中稱其丈夫的一系列瘋狂發(fā)推都是因?yàn)檫@種使人躁狂與抑郁交替發(fā)作的疾病，也感謝了那些關(guān)心丈夫精神健康狀況的朋友們。

坎耶·維斯特

一些網(wǎng)友認(rèn)為，侃爺?shù)碾p相情感障礙也是他的天賦的一部分，躁狂帶給他具有感染力的表演風(fēng)格，抑郁則讓他擁有深刻的思考。

對(duì)于這一點(diǎn)，小編不想同意。

對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō)，生活是一種折磨，是沒(méi)有勇氣和信心的，TA們的精力在反復(fù)的抑郁和躁狂發(fā)作中被消耗著的。

患者的體驗(yàn)一般是在很high的狀態(tài)開(kāi)始后，自己會(huì)異常的興奮，計(jì)劃會(huì)安排的非常滿，恨不得一天做完一周該做的事兒，躁狂發(fā)作的患者甚至會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)傷人的可能性，性情也會(huì)變得非常不一樣，一個(gè)溫文爾雅的人也可能變得非常沖動(dòng)易怒。

有一位老人家70多歲了，躁狂發(fā)作的時(shí)候開(kāi)車兩天兩夜從北京到達(dá)拉薩旅游，可是當(dāng)結(jié)束這段旅程之后會(huì)覺(jué)得異常的困倦，幾天都睡不過(guò)來(lái)。

其實(shí)不是因?yàn)槁贸痰膭诶郏且钟舭l(fā)作的表現(xiàn)，之后就出現(xiàn)了不想活了的想法，吞了大量的抗精神病藥物后被送至醫(yī)院系統(tǒng)治療。

每一次的躁狂發(fā)作時(shí)的欣喜若狂到達(dá)的山峰都意味著會(huì)在抑郁發(fā)作時(shí)跌至無(wú)比痛苦的谷底。

因此，雙相情感障礙患者的自殺率是很高的。

假如在患者發(fā)病后得不到治療或是沒(méi)有進(jìn)行合適的治療，那么終身復(fù)發(fā)率會(huì)高達(dá)90%以上，約有15%的患者自殺死亡，10%的患者會(huì)轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)。

小編在進(jìn)行新生回訪的時(shí)候曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)學(xué)生，懷疑存在雙相障礙的可能性，建議其及時(shí)就醫(yī)，到了醫(yī)院后醫(yī)生的判斷為并沒(méi)有服藥的必要，就讓學(xué)生回到了學(xué)校，前一段時(shí)間得知該學(xué)生已經(jīng)結(jié)束了自己的生命。所以雙相的患者其實(shí)真的需要更多關(guān)注的。

長(zhǎng)期并且反復(fù)發(fā)作的雙相人格障礙可能會(huì)導(dǎo)致人格的改變與社會(huì)功能的受損。

所以說(shuō)，及時(shí)就醫(yī)、藥不擅停八個(gè)字簡(jiǎn)直是所有精神病治療的金科玉律。

下面我們就來(lái)看一下，雙相情感障礙的具體表現(xiàn)。

“相”這個(gè)字在中文的意思當(dāng)中有“狀態(tài)”的意思。

雙相情感障礙患者的表現(xiàn)，就像它的名字顯示一樣，既有狂躁發(fā)作又有抑郁發(fā)作。

抑郁的發(fā)作時(shí)間應(yīng)當(dāng)不低于兩周，并且出現(xiàn)不同程度的損害社會(huì)功能的情況，才能被視為病理性的癥狀。

除了典型的三低癥狀，患者也可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、難以入睡、食欲下降、性欲減退、精力不足等癥狀。

所以，當(dāng)你感到干什么都打不起精神，人也很容易累的時(shí)候，其實(shí)不是懶，說(shuō)不定是抑郁了……

躁狂發(fā)作時(shí)，病人典型的癥狀是情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多的癥狀，與上方的 “三低”相對(duì)應(yīng)，這三種癥狀被稱為“三高”，還有可能會(huì)伴有夸大觀念、沖動(dòng)和妄想。

在這個(gè)時(shí)期，患者會(huì)感到無(wú)比開(kāi)心與幸福，高漲的情緒甚至?xí)腥镜街車娜?，讓他們作為旁觀者也能感受到輕松與快樂(lè)……但是外人一看就知道不對(duì)勁。

除了自我感覺(jué)極好之外，他們也會(huì)感覺(jué)大腦運(yùn)轉(zhuǎn)速度加快，反應(yīng)敏捷，甚至可以做即興演講，口若懸河滔滔不絕……但是你經(jīng)常聽(tīng)不明白他們?cè)谡f(shuō)啥。

患者感到自己有用不完的力氣，對(duì)什么都感興趣，什么都想試一試，完全沒(méi)有睡覺(jué)的時(shí)間，對(duì)人特別熱情簡(jiǎn)直是一見(jiàn)如故……但是基本堅(jiān)持不了多久。

躁狂發(fā)作的患者還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很可怕的癥狀叫做易激惹，會(huì)因?yàn)橐恍o(wú)關(guān)緊要的事情大發(fā)雷霆，甚至沖動(dòng)傷人。

所以，“三高”不一定是身體狀況不行，也可能是精神狀態(tài)不行……

若興奮的程度達(dá)不到躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn)但又持續(xù)幾天超出正常開(kāi)心的范圍，則可能是一次輕躁狂的發(fā)作。

歌手陳奕迅

有許多名人都飽受雙相情感障礙的折磨，這其中就包括我們熟悉的海明威，柴可夫斯基，曹禺，陳奕迅等人……

胡戈·沃爾夫畫(huà)像

患有雙相情感障礙的作曲家胡戈·沃爾夫?qū)⒆约旱难好枋鰹?strong>“變成了火之溪流”，直到今日，我們依然能從這句可怕的形容里，感受到他處在躁狂發(fā)作時(shí)的那股無(wú)比高漲的情緒。

英國(guó)前首相丘吉爾

在丘吉爾的一生當(dāng)中，他都在與雙相情感障礙戰(zhàn)斗，也是他發(fā)明了那個(gè)流傳于世的比喻——將抑郁狀態(tài)比喻成一只黑狗。他的朋友回憶道，當(dāng)他處在躁狂期時(shí)，可以情緒高漲地連續(xù)寫(xiě)作一整夜。

雙相情感障礙的類型

雙相情感障礙在DSM-5精神障礙診斷與分類手冊(cè)中分為六種類型。

雙相分型（圖中相寫(xiě)成了向） 圖片來(lái)自醫(yī)學(xué)界

1、雙相Ⅰ型障礙的標(biāo)志是一定有躁狂發(fā)作，可以存在輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作，重復(fù)兩次以上。

其中最典型的是躁狂發(fā)作之后緊跟著一段正常的間歇期，而間歇期之后又會(huì)出現(xiàn)一段抑郁發(fā)作期，接下來(lái)再次出現(xiàn)一段正常期，就這樣躁狂+正常+抑郁+正常+躁狂……不斷地循環(huán)下去。

2、雙相Ⅱ型障礙一種是有明顯的抑郁發(fā)作，但是沒(méi)有躁狂發(fā)作，只有一次或者多次輕躁狂發(fā)作。

而其循環(huán)的模式的類似雙相Ⅰ型障礙，患者表現(xiàn)更多的是情緒差，悲觀厭世，也就因?yàn)檫@樣，很多這類患者被誤診為抑郁癥。

還有環(huán)性心境障礙，藥物所致的雙相障礙等等，這些在不同診斷標(biāo)準(zhǔn)中說(shuō)法不一，感興趣的朋友們可以自行查閱增加知識(shí)點(diǎn)，不過(guò)這里小編要說(shuō)一種特殊的情況，這種情況屬于上述兩種類型的表現(xiàn)，它被稱為快速循環(huán)型。

出現(xiàn)這種模式的患者往往是女性居多，他們?cè)谝钟艉驮昕裰g不斷地快速循環(huán)，或者是一直處在混合狀態(tài)，幾乎沒(méi)有中間正常的間歇期。

大概四分之一的雙相情感障礙患者在服用抗抑郁藥之后會(huì)出現(xiàn)這種情況。

所以千萬(wàn)不要擅自服藥，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑！

電影 一念無(wú)明

雖然在前文中說(shuō)過(guò)雙相情感障礙就是抑郁+躁狂，但其實(shí)雙相情感障礙與重度抑郁之間存在著更多的區(qū)別：

1.它們擁有不同的人口統(tǒng)計(jì)特征。雙相情感障礙在兩性當(dāng)中出現(xiàn)的幾率幾乎相等，同時(shí)在較高收入的人群當(dāng)中發(fā)病率更高。

2.發(fā)作時(shí)間的早晚。雙相情感障礙比起單相抑郁的發(fā)作時(shí)間更早一些。

3.發(fā)作人群的區(qū)別。談戀愛(ài)和已婚的人群擁有關(guān)系親昵的人，更加不容易患上重度抑郁，但是雙相情感障礙對(duì)他們并沒(méi)有區(qū)別對(duì)待。

4.雙相情感障礙中的抑郁發(fā)作往往比重度抑郁發(fā)作時(shí)更容易出現(xiàn)各種功能的下降，也更容易損害患者的社會(huì)功能。

5.雙相的預(yù)后更差，未及時(shí)就診后果更加嚴(yán)重。

雙相情感障礙是一種比抑郁癥還要可怕的心境障礙，但是只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，按時(shí)服藥，并配合心理治療，有很多的患者是能夠完全恢復(fù)到未患病之前的狀態(tài)的。

最后小編想說(shuō)：不要神化雙相情感障礙，他們不是神經(jīng)質(zhì)也不是天才，只是一群在火之溪流當(dāng)中掙扎的人。