感謝對(duì)我們論文的關(guān)注。

如果真的如牟教授等所說(shuō)，1990-2010年，鹽的消耗量增加了0.1 g/d，那么20年后，鹽的消耗量將超過(guò)500 g/d，這顯然是不現(xiàn)實(shí)的。

在作為我們忽略“動(dòng)態(tài)變化”例子的2項(xiàng)研究中，過(guò)去20年，食鹽消耗量的變化很小，為3.7%，2.9%（男性）、3.8%（女性），或者平均每年<0.2%。雖然這些變化在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是顯著的，但在臨床上是無(wú)影響的。按照我們的分析方法，這些發(fā)現(xiàn)與牟教授等的說(shuō)法相反，證明了人口水平上的鹽消耗在過(guò)去的幾十年里是非常穩(wěn)定的。

毫無(wú)疑問，我們對(duì)全國(guó)鹽消耗的估算是不夠精準(zhǔn)的，而且在一些主要數(shù)據(jù)暴露有限或缺乏的國(guó)家（例如，撒哈拉以南非洲、中美洲和拉丁美洲、安第斯），不確定性相應(yīng)更大。

為了盡量減少混雜因素，我們又分析了46個(gè)收入最高的國(guó)家，發(fā)現(xiàn)在這些國(guó)家中，鈉攝入量依然與出生時(shí)的健康預(yù)期壽命呈正相關(guān)（R²=0.533，P<0.001），與全因死亡率呈負(fù)相關(guān)（R²=0.497，P<0.001)。然而，正如我們所說(shuō)，“在我們的數(shù)據(jù)集中，潛在混雜因素的數(shù)量是無(wú)限的，而且殘留混淆的風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)不能被排除”。

因此，如果鹽攝入量與預(yù)期壽命/全因死亡率之間沒有相關(guān)性（正如我們的主要假設(shè)），我們不會(huì)感到驚訝，因?yàn)樵S多混雜因素可能會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)顯著性的缺失。事實(shí)上，盡管存在這些混雜因素，但確實(shí)觀察到了二者之間的密切相關(guān)性，這更證明了二者之間相關(guān)的強(qiáng)度。顯然，在所評(píng)估的范圍內(nèi)，鹽攝入并沒有像許多心血管指南提出的那樣，高鹽會(huì)縮短人群的壽命。

相反，在我們的研究中，鹽攝入量與長(zhǎng)壽和全因死亡率下降有關(guān)。然而，由于我們的數(shù)據(jù)是觀察性數(shù)據(jù)，因此我們并沒有如限鹽推崇者那樣斷言——個(gè)體或群體水平上鹽攝入量的變化會(huì)影響預(yù)期壽命或死亡率。