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看電視時(shí)我們還能看到這樣的橋段：主角在冬天/嚴(yán)寒的時(shí)候會(huì)喝酒暖身子。喝酒的人也常有這樣的體會(huì)，喝酒后皮膚發(fā)紅/出汗，甚至熱得想脫衣服。因此，更多人會(huì)順理成章地認(rèn)為，喝酒能升高體溫。 不過也有不少人持反對(duì)意見：他們夏天喝點(diǎn)啤酒特別解暑，擦酒精棉簽時(shí)會(huì)感到?jīng)鰶龅摹ｋ娨暲镆步?jīng)?？吹?，沒有藥物退燒時(shí)有人通過擦拭烈酒來給高燒者降低體溫。 那么喝酒到底能升高體溫還是降低體溫？這截然相反的說法孰是孰非？本期食與心將帶您了解酒精與體溫的關(guān)系。 1. “酒精毯”現(xiàn)象 事實(shí)是，喝酒后感覺到溫暖并不是真的體溫升高了，而是人產(chǎn)生了一種“暖和/溫暖”的錯(cuò)覺，是大腦對(duì)人的體溫產(chǎn)生了錯(cuò)誤評(píng)估的表現(xiàn)，人們知覺到的體表溫度誤認(rèn)成了核心體溫。人們把這種現(xiàn)象被稱為“酒精毯/啤酒毯”（beer blanket）現(xiàn)象或“酒精斗篷”現(xiàn)象（alcohol cloak）。 人類類似的感覺還有吃辣椒，當(dāng)吃辣椒時(shí)，人的灼傷感是辣椒對(duì)細(xì)胞的刺激，因此不論你把辣椒還是高度白酒放在嘴里還是涂抹在身體任何地方的時(shí)候，都有這種感覺。 喝酒引起的溫暖感覺是因?yàn)?，酒精具有擴(kuò)張血管的作用，可促使血液流向外周，增加皮膚部位的血流量和熱量，因此皮膚可能會(huì)發(fā)紅甚至出汗，皮膚上的溫度感受器會(huì)把信息傳遞給大腦，告訴大腦“現(xiàn)在很熱，正在通過出汗和蒸發(fā)散熱”，大腦根據(jù)這一信息就會(huì)做出指令“采取措施降低體溫”，于是人們可能脫掉外套或者調(diào)低空調(diào)等來降低體溫。 酒精并不能升高體溫，喝酒產(chǎn)生的溫暖錯(cuò)覺主要是人體熱量再分配的結(jié)果。酒精促使熱量從核心部位（比如內(nèi)臟和大腦）流向皮膚，此時(shí)人的體表溫度升高，人感覺到溫暖，但核心體溫實(shí)際上是下降的。分配到皮膚的熱量越多，核心體溫的下降就越多，因此酒量小，喝酒容易臉紅、皮膚紅、出汗等的人核心體溫下降會(huì)更快更明顯。 2. 體表溫度經(jīng)常不能正確預(yù)測核心體溫 體表溫度指皮膚表面、皮下和肌肉的溫度。人體體表溫度的波動(dòng)范圍很大，極易受環(huán)境溫度控制。 在寒冷的冬天，人的體表溫度經(jīng)常會(huì)低于核心溫度，出現(xiàn)手腳冰涼，臉頰冰涼等現(xiàn)象。人會(huì)感覺到寒冷，通過加衣服、吃東西、呆在溫暖的屋子里、喝熱水、運(yùn)動(dòng)等各種方式升高體表體溫，減少冷的感覺。即使挨了凍，甚至出現(xiàn)皮膚凍傷，只要核心溫度不變，就不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。我們國家黃河以南地區(qū)冬季沒有取暖制度，那里的溫度遠(yuǎn)比北京溫度高近10度，但是每年冬春都有不少人凍傷腳趾、手指或耳朵等，而北方冬天很少有人長凍瘡。不過這些都不影響身體健康，真正的核心體溫和體表感覺不是一回事。食與心中學(xué)時(shí)代在中原度過，年年感受凍傷腳趾那種不舒服。 炎熱的夏天，當(dāng)我們?cè)?0度空調(diào)屋內(nèi)待幾個(gè)小時(shí)后，皮膚摸起來涼爽干燥，與室溫相當(dāng)（20度），此時(shí)體表溫度能明顯低于核心溫度（37度）；但夏天在室外時(shí)則會(huì)燥熱難受，皮膚濕熱黏膩，人們會(huì)穿寬松透氣的衣服、盡量走在樹蔭下、多喝水等以降低體溫，此時(shí)的體表溫度與核心溫度相近。 同理，冬天在冰天雪地的東北烤著爐子，也不會(huì)讓自己的核心溫度上升。這就是人體的真實(shí)溫度自控能力。 核心溫度指腹腔、胸腔和顱腔的溫度。核心溫度一般在37度，正常波動(dòng)范圍在36.3-37.5間，這種相對(duì)穩(wěn)定的核心溫度能讓人體內(nèi)的酶維持良好活性，讓身體各個(gè)器官能正常工作。核心溫度太高或者太低都會(huì)危及生命。 雖然很多人并不知道體表溫度和核心溫度的差異，但出于日常生活中積累的經(jīng)驗(yàn)，我們無意中都會(huì)通過核心溫度來判斷健康狀況。比如，人們不會(huì)簡單根據(jù)皮膚體溫就判斷一個(gè)人有沒有發(fā)燒，而是碰碰額頭、摸摸手心腳心（主要是對(duì)孩子），用溫度計(jì)等這些更能反映核心溫度的方法來判斷是否發(fā)燒。 3. 體表溫度的調(diào)節(jié)與核心溫度的調(diào)節(jié)不同 體溫調(diào)節(jié)是指溫度感受器接受體內(nèi)、外環(huán)境溫度刺激，通過體溫調(diào)節(jié)中樞的活動(dòng)，相應(yīng)的引起內(nèi)分泌腺、骨骼肌、皮膚血管和汗腺等組織器官活動(dòng)的改變，從而調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，是體溫保持在相對(duì)恒定的水平。 人的體表溫度可受大腦有意識(shí)調(diào)控：當(dāng)體表的溫度感受器向大腦傳遞熱的信息時(shí)，大腦就會(huì)促使人體脫衣服、去涼爽的地方、減少運(yùn)動(dòng)、喝涼水、吃冷飲、涼水擦洗/洗澡等方式來降低體外溫度，加強(qiáng)散熱，從而降低體表溫度；而當(dāng)溫度感受器向大腦傳遞冷的信息時(shí)，大腦就會(huì)促使人體加衣服、打寒顫、去溫暖的地方、增加運(yùn)動(dòng)、喝熱水、吃熱東西等方式來增加體表溫度。 人的核心體溫的調(diào)控類似于心跳的控制，這是一個(gè)自動(dòng)控制系統(tǒng)，控制的最終目標(biāo)是維持正常的核心溫度。核心溫度的調(diào)控通常處于意識(shí)水平之下，不需要我們有意識(shí)的控制，只有當(dāng)溫度太低或者太高有危險(xiǎn)時(shí)才能被我們直接覺察到。 體表溫度的調(diào)控和核心體度的調(diào)控是一個(gè)相互協(xié)調(diào)的整體，體溫調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是保持正常穩(wěn)定的核心溫度，體表溫度調(diào)控不僅是為了維持皮膚等外周部位健康，更是為了維持核心體溫穩(wěn)定。 4. 喝酒能預(yù)防凍傷嗎 人們常說，喝一口酒、暖暖身子！喝酒能升高體表溫度，讓人感覺到暖和，那是不是就能預(yù)防凍傷？很不幸，答案依然是否定的，酒精不能預(yù)防凍傷，反而會(huì)加劇失溫和凍傷，甚至凍死。 喝酒后短期內(nèi)能增加流向皮膚、手指、腳趾和耳朵等外周器官的血流量，升高這些部位的溫度。但飲酒后產(chǎn)生的熱的錯(cuò)覺又會(huì)使人采取不恰當(dāng)?shù)呐e措，比如在冬天不戴帽子和手套，這些都會(huì)加速熱量流失。
人體抵御低溫的一個(gè)重要措施是收縮血管，減少流向皮膚和外周的血液，減少熱量流失，保證核心體溫。這與酒精的作用正好相反。寒冷時(shí)發(fā)抖/打寒顫也是身體保持溫暖的措施之一，而酒精會(huì)抑制這種身體自然產(chǎn)熱能力，從而加速失溫。 《紐約日?qǐng)?bào)》2015年報(bào)道過這樣一個(gè)不幸的案例：一個(gè)20歲男生喝醉后決定徒步9公里回家，因?yàn)楦杏X熱還脫掉了外套，最終凍死在了路上。其實(shí)不僅是美國，我們也經(jīng)常在國內(nèi)聽說，朋友一起喝酒后晚上沒有找到家，凍死在外邊的事情。 5. 喝酒會(huì)引起中暑嗎
在炎熱的環(huán)境中大量飲酒會(huì)顯著增加中暑甚至熱射癥的風(fēng)險(xiǎn)，不過這并不是因?yàn)榫凭吡梭w溫，而是因?yàn)榫凭?strong>破壞了人的體溫調(diào)節(jié)能力。
酒精是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，可像鎮(zhèn)定劑和麻醉藥一樣抑制大腦神經(jīng)活動(dòng)，而在麻醉后手術(shù)時(shí)，醫(yī)生們都會(huì)注意監(jiān)測病人的體溫情況，防止體溫過低。歷史上也有過因?yàn)槿鄙俾樽韯┒o傷員喝酒鎮(zhèn)痛做手術(shù)的事情，都說明了酒精在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中做了很多你意想不到的事情。 當(dāng)大量飲酒，血液酒精含量增加時(shí)，進(jìn)入大腦特別是溫度調(diào)控中樞的酒精可抑制這一部位神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)，從而降低人維持正常核心體溫的能力。如果此時(shí)處于炎熱環(huán)境，無法有效降溫就可能導(dǎo)致核心體溫升高，出現(xiàn)中暑或熱射癥。 對(duì)于很多人來說，夏天時(shí)喝啤酒是解暑的最佳方式之一，不過這時(shí)候讓人覺得涼快的是冰鎮(zhèn)啤酒帶走一部分體溫，而不是啤酒中的酒精幫你散熱。 6. 發(fā)燒與喝酒有關(guān)嗎
喝酒會(huì)引起核心體溫降低而不是升高，喝酒不會(huì)直接引起發(fā)燒，喝酒相關(guān)的發(fā)燒往往與宿醉有關(guān)。
宿醉發(fā)燒的原因主要有3個(gè)：
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