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“我這輩子給那么多人做過手術(shù)，從未想到術(shù)后會如此痛苦，不敢想像他們是如何堅持下來的。” 說出這句話的人，是從醫(yī)56年、治人無數(shù)的華益慰。 華益慰是中國第一批8年制醫(yī)學畢業(yè)生，著名外科專家，也是2006年“感動中國”年度人物。退休后，華益慰沒有停下腳步，而是選擇繼續(xù)人民服務，每年累計為患者進行手術(shù)100臺以上。 可誰能想到，無數(shù)患者得救，華益慰卻病倒了。 確診胃癌后，華益慰自己成為手術(shù)床上的病人，終于體會到手術(shù)治療對患者的意義何在。在生命的最后一刻，留下深刻感悟。  一、手術(shù)、化療……接踵而至的痛苦2005年7月，華益慰突然出現(xiàn)腸胃問題，做完檢查后，他給自己下了診斷：胃癌晚期。 確診胃癌晚期后，華益慰積極配合治療，先做了全胃切除。手術(shù)后，由于沒有賁門了，華益慰頻繁出現(xiàn)返流、燒心等癥狀，嚴重到晚上睡覺也只能半躺著，無法平躺。 為了抑制癌細胞進一步擴散和轉(zhuǎn)移，華益慰又開始進行化療?？墒撬麤]想到，化療的過程居然這么痛苦。每次化療后，華益慰的腹部都陣陣絞痛，甚至痛得他在病床上翻來覆去，只能靠吃止疼藥緩解痛苦?；熞恢?次，一個月8次，他根本沒有喘息的時間。  原以為化療后病情會好轉(zhuǎn)，可華益慰的情況卻更加嚴重了，不但無法進食，還出現(xiàn)了回腸末段腸梗阻，情況糟糕到鼻飼營養(yǎng)液都進不去，一點大便都沒有，同時肝、腎等功能也受到損害。 為了解除腸梗阻，醫(yī)生只好給華益慰進行了第二次手術(shù)。然而，手術(shù)后華益慰的病情進一步惡化。躺在病床上的他，渾身插滿了管子，身體趨于衰竭。 二、人生最后，留下深刻感悟住院期間，華益慰時不時會咳血或吐血。有一次，他突然劇烈咳嗽，口噴鮮血，頓時染紅了被單，身邊的人都被嚇了一跳，他卻溫和平靜地安慰別人：“沒事，不用怕?！?/p> 在彌留之際，華益慰和身邊的人談起自己患癌后的治療經(jīng)歷，表示“從來沒有想到患者會經(jīng)歷如此巨大的痛苦”。 對于胃癌患者來說，胃全切后相當于余生都要在痛苦中度過。但如果只切一半，也許還能快樂地活一年，哪怕留一點胃，也比全切了強。那時起，華益慰就以一名患者的身份，站在患者的角度，為患者考慮實際問題。他認為，作為一名醫(yī)生，在消滅疾病和提高患者生存質(zhì)量之間，必須要學會取舍。  “我們當醫(yī)生的，不能單純治病”，治療結(jié)果要使患者利益最大化，要讓患者更自在舒服地活下去，而不是機械地一刀切，給患者增加不必要的痛苦。 2006年8月12日凌晨4點，華益慰情況惡化；下午6點，與世長辭。 三、癌癥晚期做手術(shù)，是一種折磨？癌癥晚期患者做手術(shù)，真的很痛苦嗎？華益慰的經(jīng)歷給了我們明確的答案。 首先，對于治愈希望已經(jīng)微乎其微的癌癥晚期患者來說，手術(shù)的意義已經(jīng)不大，只徒增痛苦。任何手術(shù)都有一定風險，更別說癌癥晚期患者，在手術(shù)中和手術(shù)后，他們更容易出現(xiàn)創(chuàng)傷和并發(fā)癥，身體難以承受。 其次，除了身體折磨，癌癥晚期患者還要經(jīng)歷復雜的心理變化，恐懼、焦慮、悲觀、失望、抑郁，甚至很容易產(chǎn)生輕生的念頭，導致病情“雪上加霜”。  最后，我們還不能忽視患者自身的意愿，如果患者本身的求生欲望就很低，不愿意進行手術(shù)，但卻被逼著動刀，效果只會適得其反，勉強手術(shù)是徒然。 四、癌癥晚期是不是都很痛苦？癌癥晚期的痛苦，還包括容易被忽視的癌痛。癌痛是癌癥本身或其相關(guān)疾病引起的全方位疼痛，嚴重影響患者的生理和心理。 疼痛可以分為10級，有人說女性分娩的疼痛是10級疼痛，但這可能有點夸張了。真正達到或接近10級疼痛的，非癌痛莫屬。 曾有一位晚期癌癥患者是這樣描述癌痛的：“根本無法用言語來形容，那種感覺就像全身被刀割、被蟲子咬，沒日沒夜、沒完沒了地痛，一痛起來，就有無數(shù)個輕生地念頭在腦海中閃現(xiàn)，真的太痛了，不想活了?！?/p>  疼痛可以分為傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛。傷害感受性疼痛表現(xiàn)為刀割樣、搏動性、壓迫樣疼痛，神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為燒灼樣痛、銳痛或電擊樣痛。兩種疼痛可以并存，可想而知，癌痛究竟有多痛。 患者如果出現(xiàn)癌痛，千萬不要忍，而應針對性治療，否則會嚴重降低生存質(zhì)量。目前，癌痛的主要治療方法為藥物治療，可以口服給藥、按時給藥，也可以按世衛(wèi)組織提出的“三階梯原則”給藥，其中最常用的是阿片類止痛藥。 其實，癌癥治療的最終目的不一定是消滅癌癥，而是提高生活質(zhì)量，延長生存期，實現(xiàn)帶瘤生存。華益慰的經(jīng)歷告訴我們，患者的生命質(zhì)量，更值得我們關(guān)注。
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