變胖，是很多人正在經(jīng)歷的事。

但是，吃進去的東西不僅會變成脂肪堆積在臉、大腿和肚子上，它還會在肝臟上積累，讓肝臟「變胖」。

[1]

[2]

肝臟是人體糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素代謝的重要場所^[1]，正常食物中的脂肪經(jīng)腸胃吸收后進入血液，之后有3條去路，一是分解成肌肉活動的能源，二是儲存在脂肪組織作為潛在能源，三是轉(zhuǎn)運到肝臟進行處理，轉(zhuǎn)變?yōu)橐妆蝗梭w吸收的營養(yǎng)物質(zhì)^[2]。

[3]

如果每餐大魚大肉，高脂、高糖飲食，流入肝臟的脂肪變多，就會在肝臟內(nèi)堆積，使得肝臟“變胖”，當脂類物質(zhì)超過肝臟重量的5%，或者組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就會發(fā)展成脂肪肝^[3]。

一旦得了脂肪肝，不僅肝臟會變得“油膩”，還會威脅健康，并發(fā)肝硬化，肝癌等。

脂肪性肝病變四部曲：

你不胖，肝臟也可能胖

[4]

雖然脂肪和胖，幾乎是同義詞，但脂肪肝并不是胖子的專屬，一項發(fā)表在柳葉刀子刊《腸胃病和肝病學》上覆蓋1057.6萬人的薈萃分析表明，全球脂肪肝患者中約40.8%的人不屬于肥胖人群，且19.2%的人是瘦子^[4]。

換句話說，每5個脂肪肝患者中，有兩人達不到肥胖標準的，還有一個是瘦子。

[5]

[5，6]

肝，位于腹腔右上方，是人體內(nèi)最大的消化器官^[5]，重量約1.2~1.5千克，具有合成、代謝、解毒等重要功能^[5，6]，也正因此，肝臟成了“易胖體質(zhì)”，代謝、解毒等任何一個功能受到影響，不管是胖子，還是瘦子，肝臟脂肪都可能超標。

[7]

喝酒后，90%~95%的酒精會經(jīng)血液循環(huán)進入肝臟進行代謝，然后直接或間接調(diào)控脂質(zhì)代謝，導致脂肪堆積或加重脂肪肝病變^[7]。

[9]

每日攝入乙醇40克（相當于50度的白酒100ml）連續(xù)5年以上，或連續(xù)5天每天攝入乙醇大于80克，便可導致脂肪肝^[9]。

因為是長期大量飲酒導致的肝臟疾病，因此這類肝臟「肥胖」又有一個單獨的稱謂，叫“酒精性脂肪肝”。

長期減肥節(jié)食、素食、偏食等可導致營養(yǎng)不良，使人體缺乏能量和蛋白質(zhì)，反而會加劇肝臟內(nèi)的脂肪沉淀。

[10]

這是因為蛋白質(zhì)可以提供抗脂肪因子，使脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)橹鞍讖亩樌貜母闻K運出去，防止脂肪堆積，所以，成年人應每天每千克標準體重攝入蛋白質(zhì)1~1.5克^[10]。

[3]

肝在藥物代謝中具有重要作用，但代謝過程中，藥物本身或者藥物的代謝產(chǎn)物可對肝臟造成損害，在50歲以上肝功能損害的患者中，藥物所致高達40%，而脂肪肝是最常見的類型^[3]。

常見藥物有雌激素、四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素、胺碘酮、嘌呤霉素、門冬酰胺等。

[11]

糖尿病致脂肪肝的發(fā)病率高達21%~78%^[11]，這是因為糖尿病存在多種代謝紊亂，往往也伴隨著脂代謝異常，因此會誘發(fā)脂肪肝。

[9]

高血壓高血脂人群患脂肪肝的比例比一般人群更高，即使是在非肥胖、非糖尿病的高血壓血脂人群中，其脂肪肝的發(fā)生率依舊是年齡、性別、體重相匹配人群的2~3倍^[9]，所以，如果有三高問題，一定要注意控制。

雖然，上面五個因素容易導致肝臟“肥胖”，但是自身的肥胖，仍然是導致肝臟“胖“的主要因素。。

和身體減肥一樣，脂肪肝在發(fā)展成為肝硬化之前，也是一個可逆性的過程，只要去除病因，就可以痊愈。

一日三餐做到粗細搭配，常吃粗糧，同時控制高能量、高脂肪的食品，戒煙戒酒，盡量少吃甜食和油炸食品。

保持樂觀的心態(tài)，適量運動，每周運動3次，每次半小時左右，加強體內(nèi)脂肪的消耗。

[9]

科學減肥應遵循安全有效的藥物，合理的飲食結(jié)構，良好的生活習慣和適量運動，以2周減少1kg為宜，每個月下降不超過5kg^[9]。

[12]

[9]

盡管，脂肪肝在我國富裕地區(qū)平均患病率達17%（12.5%~27.3%）^[12]，平均每10個人中，約2人有脂肪肝，但有研究顯示，九成脂肪肝患者都處于單純性脂肪肝階段，這個時期只要戒煙、控制體重、適當運動、改變不良生活方式即可，不需要服藥^[9]。但如果發(fā)展成了脂肪性肝炎，就需要積極治療了。

因此，了解并及時給肝臟「減肥」，在第一階段治愈是防止肝臟進一步病變的黃金階段。

現(xiàn)在，只需要上秤（華為智能體脂秤 3 Pro），配合使用“肝臟脂肪研究”App，即可在家檢測肝臟脂肪等級，了解肝臟健康狀況。

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