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續(xù)斷的配伍應(yīng)用與禁忌

 鑒益堂 2021-06-22

本品為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷Dips ac usa spero i desC.Y.ChengetT.M.A i的干燥根。主產(chǎn)于四川、湖北等地。秋季采挖, 除去根頭及須根,用微火烘至半于,堆置“發(fā)汗”至內(nèi)部變綠色時(shí),再烘干。

【處方用名】續(xù)斷、川續(xù)、川斷肉、生續(xù)斷、炒續(xù)斷。

【飲片特征及鑒別】生續(xù)斷片表面灰褐色或黃褐色,切面黑綠色,中有黃色花紋。續(xù)斷根呈圓柱形,略扁,有的微彎曲,長(zhǎng)5~15cm,直徑0.5~2cm。表面黃褐色或灰褐色,有明顯扭曲的縱皺及溝紋,可見橫裂的皮孔及少數(shù)須根痕。質(zhì)軟,久置后變硬,易折斷,斷面不平坦,皮部墨綠色或棕色,外緣褐色或淡褐色,木部黃褐色,導(dǎo)管束呈放射狀排列。氣微香,味苦、微甜而后澀。

【性味歸經(jīng)及功能】本品味苦、辛,性微溫。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,止血安胎,療傷。

【用法用量】10~20g,水煎服,崩漏下血宜炒用。

【藥理作用】續(xù)斷有抗維生素E缺乏癥的作用。對(duì)瘡瘍有排膿、止血、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織再生。可促進(jìn)去卵巢小鼠子宮的生長(zhǎng)發(fā)育。

【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.陽痿不舉,遺精遺尿本品甘溫助陽,辛溫散寒,腎陽不足,下氣虛冷之陽痿不舉,遺精滑泄,遺尿尿頻配伍鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子、遠(yuǎn)志、蛇床子、山藥、龍骨、茯苓等。2.腰膝酸痛,寒溫痹痛本品甘溫助陽,辛以散瘀,補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通利血脈。肝腎不足,腰膝酸痛者,配伍萆薢、杜仲、牛膝;寒濕痹痛者,配伍獨(dú)活、防風(fēng)、川烏、威靈仙。

3.崩漏下血,胎動(dòng)不安本品補(bǔ)益肝腎,調(diào)理沖任,有固本安胎之功??捎糜诟文I不足之崩漏下血,胎動(dòng)不安等癥,崩中下血不止者,配伍側(cè)柏葉、當(dāng)歸、艾葉;滑胎頻頻者,配伍桑寄生、阿膠。

4.跌打損傷,筋傷骨折本品辛溫破散之性,善能活血祛瘀;甘溫補(bǔ)益之功,又能壯骨強(qiáng)筋,而有續(xù)筋接骨,療傷止痛之能。用治跌打損傷,瘀血腫痛,筋傷骨折,常配伍桃仁、紅花、穿山甲、蘇木;腳膝折損愈后失補(bǔ),筋縮疼痛者,常配伍當(dāng)歸、木瓜、黃芪、千年健、雞血藤等。

5.乳癰腫痛本品有活血祛瘀止痛之功,乳癰腫痛者,配伍蒲公英等。

【單味藥方】1.治水腫,續(xù)斷根,燉豬腰子食。(《湖南藥物志》)2.治產(chǎn)后血運(yùn),心腹鞭,乍寒乍熱,續(xù)斷三兩,粗搗篩,每服二錢匕,以水一盞,煎至七分,去渣溫服。(《圣濟(jì)總錄》)3.治打撲傷損,閃肭骨節(jié),續(xù)斷搗爛敷之。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)【常用藥對(duì)】1.續(xù)斷配狗脊續(xù)斷補(bǔ)肝腎,續(xù)筋骨,活血止痛;狗脊補(bǔ)肝腎,健腰腳,利關(guān)節(jié)。二藥配伍,相須為用,補(bǔ)益肝腎,通利血脈。治療腎虛腰痛,白帶,尿頻。

2.續(xù)斷配桑寄生續(xù)斷、桑寄生均為血分藥。續(xù)斷味苦性溫,具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,通血脈,利關(guān)節(jié)之功效,有“疏利氣血筋骨第一藥”之稱。桑寄生味甘苦而性平,除能補(bǔ)肝腎外,兼能益身脈,祛風(fēng)濕。二藥伍配,相須為用,有較強(qiáng)的補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)勝濕,通利關(guān)節(jié),安胎之功效。治療腎虛腰膝冷痛,筋骨酸楚,關(guān)節(jié)痹痛及肝腎不足,沖任不固,胎動(dòng)不安等癥。

3.續(xù)斷配當(dāng)歸續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,固沖任而安胎。當(dāng)歸味甘而重,養(yǎng)血補(bǔ)血效佳,其味又辛,尚能和血行血,生血中有運(yùn)血之力,令血盛以養(yǎng)胎。二藥伍用,可使精血充,固胎止漏。治療肝腎不足,精血虛損,胎元不固。

4.續(xù)斷配山藥續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,又能安胎止渴,澀精止遺。山藥補(bǔ)脾胃之陰,強(qiáng)腎固精而止帶。二藥配伍,治療滑精夢(mèng)遺,五更泄瀉。

5.續(xù)斷配紫菀續(xù)斷辛散溫通,偏入腎經(jīng)血分,通血脈。紫菀性溫而不燥,偏人血分,甘以潤(rùn)之,故能潤(rùn)燥通便。二藥同用,補(bǔ)腎潤(rùn)燥。治療腎虛腸燥之便秘。

【名方應(yīng)用】1.續(xù)斷丸(《本草綱目》):據(jù)《滇南本草》“補(bǔ)肝,強(qiáng)筋骨,走經(jīng)絡(luò),止筋中酸痛,安胎……”方中由續(xù)斷伍入杜仲、大棗組成,諸互為補(bǔ)肝腎,壯腰脊、強(qiáng)筋骨,通經(jīng)絡(luò)于一體。以治肝腎虧損,腰膝酸痛,腳軟,老人風(fēng)冷,轉(zhuǎn)筋骨痛諸癥,類似于久患風(fēng)濕,神經(jīng)炎,腰肌勞損等,腰酸痛甚酌加菟絲子、牛膝、桑寄生、補(bǔ)骨脂等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨之類。風(fēng)濕腰腿疼痛多配防己、五加皮、萆薢、木瓜等除濕止痛,活血通經(jīng)藥。

2.壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》):方中以治滑胎。由川續(xù)斷伍入菟絲子,桑寄生、真阿膠共組成。氣虛者,加人參;大氣陷者,加黃芪;食少者,加炒白術(shù);涼者,加炒補(bǔ)骨脂;熱者,加生地。此方減乃緣于菟絲無根,蔓延草木之上,而草木為之不茂,其善吸他物之氣化以自養(yǎng)可知。胎在母腹,若善吸其母之氣化,自無下墜之虞。且男女生育,皆賴腎臟作強(qiáng)。菟絲大補(bǔ)能補(bǔ)腎,腎旺自能蔭胎也。寄生根不著土,寄生樹上,又復(fù)隆冬茂盛,雪地冰夭之際,葉翠子紅,亦善吸空中氣化之物,且其寄生于樹上,亦猶胎之寄母腹中,氣類相感,大能使胎氣強(qiáng)壯,故《本經(jīng)》載其能安胎。續(xù)斷亦補(bǔ)腎之藥,而其節(jié)之?dāng)嗵?,皆有筋骨相連,大有連屬維系之意。阿膠系驢皮所熬,驢歷十二月胎生,較他物獨(dú)遲。以其遲,挽流產(chǎn)之速,自當(dāng)有效。旦其膠系阿井之水熬成。阿井為濟(jì)水之伏流,以之熬膠,最善伏藏血脈,滋陰補(bǔ)腎,故《本經(jīng)》亦載其能安胎也。

3.續(xù)斷湯(《本草匯言》):據(jù)《白華子本草》續(xù)斷“助氣,調(diào)血脈,補(bǔ)五勞七傷,破癥結(jié)瘀血,消腫毒,腸風(fēng),痔痿,乳癰,瘰疬,撲損,婦人產(chǎn)前后一切病,面黃虛腫,縮小便,止泄精,尿血,胎之漏,子宮冷?!狈街杏衫m(xù)斷伍入川芎、當(dāng)歸、麻黃、穿山甲(火煅)、天花粉,以助疏散活血通絡(luò)以助行乳。以治乳汁不行。

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