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傷寒論181-190條

 幽默的數(shù)據(jù)線 2021-06-16
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181

181、問(wèn)曰:何緣得陽(yáng)明???答曰:太陽(yáng)病,若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明,不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽(yáng)明也。

陽(yáng)明病是怎么得的?太陽(yáng)病治療不當(dāng),過(guò)用汗法、下法、利小便,損傷津液,導(dǎo)致胃中干燥,外邪入里化熱,轉(zhuǎn)為陽(yáng)明病。其表現(xiàn)為不大便,腸中燥屎,排便困難。

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182

182、問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒反惡熱也。

陽(yáng)明病在外的表現(xiàn)?患者感覺(jué)身體發(fā)熱,由于熱津液外泄導(dǎo)致汗出,由于是里熱,所以不惡寒只惡熱。

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183

183、問(wèn)曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。

陽(yáng)明病初得時(shí),會(huì)有不發(fā)熱而惡寒的現(xiàn)象,不過(guò)時(shí)間很短暫,隨即出現(xiàn)汗出,發(fā)熱的典型表現(xiàn)。

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184

184、問(wèn)曰:惡寒何故自罷?答曰:陽(yáng)明居中主土也,萬(wàn)物所歸,無(wú)所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽(yáng)明病也。

陽(yáng)明病初期惡寒為什么會(huì)消失?因?yàn)殛?yáng)明居中屬于,是萬(wàn)物歸附之處,惡寒到這個(gè)階段就會(huì)消失而出現(xiàn)發(fā)熱,這就是陽(yáng)明病的特點(diǎn)。

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185

185、本太陽(yáng),初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。傷寒發(fā)熱無(wú)汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也。

太陽(yáng)病沒(méi)有解除,發(fā)汗不徹底,導(dǎo)致外邪入里傳入陽(yáng)明。太陽(yáng)病出現(xiàn)發(fā)熱無(wú)汗,經(jīng)過(guò)發(fā)汗治療,疾病沒(méi)有好轉(zhuǎn),卻出現(xiàn)了嘔不能食,是由于胃熱侵?jǐn)_影響胃氣。汗出綿綿不斷,是由于胃熱逼迫津液外滲。

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186

186、傷寒三日,陽(yáng)明脈大。

傷寒三日,傳入陽(yáng)明,脈大是陽(yáng)明病主脈。里熱盛,故脈大而有力。

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187

187、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,大便硬者,為陽(yáng)明病也。

如果脈浮緩,不發(fā)熱而是手足溫度正常的話,屬于太陰病。太陰脾主運(yùn)化水濕,水濕與里熱郁結(jié)為濕熱容易出現(xiàn)黃疸,但是如果小便自利的話就沒(méi)有水濕,就不能形成黃疸。如果出現(xiàn)大便硬說(shuō)明轉(zhuǎn)入了陽(yáng)明病。

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188

188、傷寒轉(zhuǎn)系陽(yáng)明者,其人濈然微汗出也。

如果疾病轉(zhuǎn)入陽(yáng)明,出現(xiàn)汗出連綿不斷,是由于里熱蒸騰津液外出的現(xiàn)象,是陽(yáng)明病的主要臨床表現(xiàn)之一。

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189

189、陽(yáng)明中風(fēng),口苦咽干,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹?jié)M,小便難也。

口苦咽干屬于少陽(yáng)病,腹?jié)M微喘屬于陽(yáng)明病,發(fā)熱惡寒,脈浮而緊屬于太陽(yáng)病,即在陽(yáng)明病基礎(chǔ)上如果合并太陽(yáng)或陽(yáng)明病,不可單純使用下法,否則邪熱入里會(huì)加重腹?jié)M,損傷津液會(huì)出現(xiàn)小便難。

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190

190、陽(yáng)明病,若能食,名中風(fēng),不能食,名中寒。

風(fēng)為陽(yáng)邪,寒為陰邪,如果陽(yáng)明病初期,能飲食者,屬于陽(yáng)明熱證;如果不能飲食,屬于陽(yáng)明虛寒癥,即太陰病。

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