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蕭老對五運六氣學說深有研究，廣泛應用到臨床辨證論治之中。他認為:“人之生病，隨著氣候的變化失常而發(fā)生。脈象的變化,亦隨著氣候的變化而變化。治療用藥亦應隨著氣候之變化而化裁。所以醫(yī)生診斷治療疾病，必須掌握五運六氣學說，才能達到因時辨證和因時而治之目的。” 在具體應用中,它主張根據(jù)五運太過與不及,六氣司天在泉之不同，以及運氣相合,客主加臨等變化與疾病的關系,加以辨證論治。首先辨別全年的氣候特點、發(fā)病規(guī)律、脈象變化和治療原則,然后分析六氣各主病癥、脈象變化和治療原則。 (一)從客氣與主氣相互關系中分析主病的規(guī)律 在客氣與主氣相互關系中,有太過與不及之年的區(qū)分,其主病規(guī)律亦有不同。 以甲辰年為例進行分析。中運為土運，客氣為太陽寒水司天，太陰濕土在泉。由于甲為陽土，中運為土運氣盛而有余,故為太過之年。又由于客氣太陰濕土在泉與中運之氣均屬于土，屬性相合,故為“同天符'。土能克水，土運與司天太陽寒水之氣相克稱不和。有余之年土盛克水,陰濕下行,寒水不化,脾胃腎三臟受損而虛弱,多見中滿腸鳴,肢厥浮腫,身重煩悶等病癥。治宜補火生土,扶脾腎而利水濕。 其中上半年寒水之氣主事，水盛克火,心陽被抑,多患暴厥癰疽等病癥,其脈多見浮大之象。其左間為厥陰風木之氣主事,左手脈應弦澀;其右間為陽明燥金主事,右手脈應浮澀，治宜補火瀉水。 下半年由于太陰濕土在泉,以濕土主事，土盛克水,脾腎皆病,寒濕大行,多見足脛浮腫,腹?jié)M腸鳴等病癥,脈多見遲緩之象。其左間少陽相火主事,左手脈應沉弦;其右間少陰君火之氣主事,右手脈應沉小，治宜溫陽利水。 (二)從主氣與客氣相互關系中分析六氣主病的規(guī)律 以甲辰年為例加以分析。初之氣,為大寒至春分,厥陰風木主氣,少陽相火客氣,客主相生為相得，風火為病,多見頭痛、發(fā)熱惡心、咳嗽等溫熱病。其脈為少陽之脈，見弦數(shù)之象,治宜清肝瀉膽,通利三焦,用柴胡、黃芩、炒梔子、桑葉、膽南星等。 二之氣,為春風至小滿之時,少陰君火主氣,陽明燥金客氣,火克金,主氣克客氣為不相得,多見中滿咳嗽、失血等癥。其脈為陽明之脈,主浮澀之象,治宜固金清心，養(yǎng)陰潤肺,用沙參、麥冬、天冬、桔梗、川貝母牛蒡子元參、生地之類。 三之氣,為小滿至大暑之時,少陽相火主氣，太陽寒水客氣,水克火,客氣克主氣為相得,多見寒熱癰疽瞀煩、心驚等癥。其脈為太陽之脈，主浮大之象,治宜扶土瀉木，溫陽利濕，用干姜、附子、甘草、柴胡、白芍、茯苓、澤瀉之品。 四之氣,為大暑至秋分之時,太陰濕土主氣,厥陰風木客氣,木克土,客氣克主氣為順,多見發(fā)熱.咳嗽.腹脹、肢腫等癥。其脈象為厥陰之脈，主弦長之象，治宜扶土利水,健脾平肝,用白術、生薏仁、茯苓、陳皮厚樸、大腹皮、青皮川棟子之屬。 五之氣,為秋分至小雪之時，陽明燥金主氣，少陰君火客氣,火克金,客氣克主氣為順,多見咳嗽、氣短、失血、喑啞等癥。其脈為少陰之脈,主沉小有力,治宜清心潤肺,涼血止咳，用黃芩、桑皮、麥冬、天冬、川貝母、炙枇杷葉,甚則加用烏梅、五味子等品。 六之氣，為小雪至大寒之時，太陽寒水主氣，太陰濕土客氣，土克水,客氣克主氣,寒氣盛行，多見腹脹、肢痛、足脛浮腫,甚則水瀉發(fā)生。其脈應太陰濕土之象，主遲緩之脈。治宜溫腎健脾，扶陽利水，方用真武湯化裁。 |
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