北京時間6月13日凌晨，歐洲杯小組賽出現(xiàn)令人揪心的一幕。

當(dāng)在球場上遭遇意外時，如何操作，才與死神賽跑？

在丹麥對陣芬蘭的比賽中，第42分鐘，丹麥隊中場核心埃里克森在無球員接觸的情況下，突然倒地。比賽一度暫停。

在專業(yè)醫(yī)療力量入場前，隊友迅速上前查看情況，判斷埃里克森明顯失去意識后，馬上現(xiàn)場呼救、開始心肺復(fù)蘇。

根據(jù)媒體報道，隊長克亞爾在專業(yè)醫(yī)療力量入場前，組織隊員圍成一圈保護(hù)，并對埃里克森氣道進(jìn)行了清理。

隨后，丹麥隊醫(yī)和球場急救人員，帶來了最重要的AED除顫儀。沒有除顫儀，沒有就地除顫，埃里克森很可能就會永遠(yuǎn)離開我們。

丹麥球員圍成一圈，避免讓隱私外泄

這一次，愛神攔截住了死神，全世界也都在攝像機(jī)下看到了一次成功的心肺復(fù)蘇急救。

Part1

心肺復(fù)蘇為何方神圣，可以讓奇跡再現(xiàn)生？

心肺復(fù)蘇包括基本生命支持和高級生命支持，是指應(yīng)對心臟驟停時，及時、規(guī)范有效地采取一系列恢復(fù)自主循環(huán)乃至神志的搶救措施[1]。

其中，基本生命支持包括人工循環(huán)、暢通呼吸道、人工呼吸、除顫。

1.人工循環(huán)

“人工循環(huán)”是心肺復(fù)蘇中不可或缺的重要步驟。心臟驟停后，人體的發(fā)動機(jī)心臟就停止工作，“泵”也就無法將血液運往全身，通過人工循環(huán)（胸外按壓），胸腔和心臟受到擠壓，就像我們捏礦泉水瓶一樣，將心臟內(nèi)的血液擠壓出去，循環(huán)到全身。

2.暢通呼吸道

“暢通呼吸道”是指開放氣道（比如后仰頭部），同時為下一步人工呼吸做準(zhǔn)備。

3.人工呼吸

“人工呼吸”可以將空氣從口（或鼻）吹到肺中，暫時可以緩解體內(nèi)的缺氧狀態(tài)。

4.除顫

“除顫”是消除心臟不規(guī)則的“顫動狀態(tài)”，一般采用除顫器（AED）快速對患者心臟進(jìn)行電擊以終止心室顫動。

而高級生命支持，是在基本生命支持基礎(chǔ)上，專業(yè)醫(yī)學(xué)人員通過器械和藥物來維持患者呼吸和血液循環(huán)等的手段。

值得一提的是，心肺復(fù)蘇搶救的關(guān)鍵在于心肺復(fù)蘇開始的時間。開始的越早，預(yù)后就越好。有研究顯示，小于4分鐘時心肺復(fù)蘇的患者生存率可達(dá)43%~53% ,大于10分鐘的則生存概率極低[2]。

因此，對于心臟驟停的患者，講究最佳搶救的“黃金四分鐘”，越早對患者進(jìn)行急救，就有越大的幾率能夠挽救生命。

值得慶幸的事，埃里克森身邊有一群懂得急救知識的伙伴。令人揪心的14分鐘現(xiàn)場搶救后，他恢復(fù)了意識，起死回生。

Part2

正確急救心臟驟停者，牢記這5點

無論是為了家人還是身邊的人，我們都應(yīng)學(xué)習(xí)心臟驟停的急救知識，掌握力所能及的急救技能。

首先，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，一定要判斷被救者是否心臟驟停。

1.判斷反應(yīng)。可輕拍并大聲呼叫“您怎么了”，查看患者反應(yīng)。如果沒有反應(yīng)，則進(jìn)入下一步。

2.判斷呼吸和脈搏。通過直接觀察胸廓的起伏來判斷是否有無呼吸；有無脈搏一般通過觸摸頸動脈進(jìn)行判斷，判斷脈搏的方法比較專業(yè)，最好接受正規(guī)培訓(xùn)[1]。

如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)也無呼吸，應(yīng)該立即實施以下急救措施：

1. 在發(fā)現(xiàn)患者倒地時，就應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘?20），請求專業(yè)救護(hù)。

2. 確定是心臟驟停后，立即展開高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，爭取最佳急救時機(jī)。

選擇患者胸骨下半部為按壓點。將一只手掌根部置于按壓點，另一只手掌根部疊放齊上，雙手指緊扣，以手掌根部為著力點進(jìn)行按壓。

按壓必須快速、有力。按壓頻率100~120次/分鐘，按壓深度成人不少于5厘米，但不超過6厘米。

經(jīng)過培訓(xùn)的施救者有能力進(jìn)行人工呼吸，應(yīng)按照按壓∶人工呼吸為30∶2進(jìn)行施救。

如果現(xiàn)場有除顫器，胸外按壓之后，應(yīng)盡快使用除顫器[1]。

3. 反復(fù)進(jìn)行胸部按壓和人工呼吸交替搶救，直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場。

在這里，需要注意的是，胸外按壓、人工呼吸和除顫器使用操作要求較高，應(yīng)該提前接受專業(yè)訓(xùn)練，以提高被施救者的生存率。

在死神和愛神的賽跑中，決定最后勝利歸屬的可能就是那幾分鐘，甚至幾秒鐘。如果我們能學(xué)會專業(yè)的急救知識及技能，在遇到心臟驟停時，或許可挽救一條生命。

審稿專家：張元春| 美國心臟協(xié)會心血管急救培訓(xùn)項目主任導(dǎo)師

參考文獻(xiàn)

[1]王立祥,孟慶義,余濤.2016中國心肺復(fù)蘇專家共識[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2016,28(12):1059-1079.

[2]王小剛,高丁.院前心臟驟?；颊?05例心肺復(fù)蘇的臨床體會及其成功影響因素分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(04):39-41.

作者：何凱

編輯：趙亞楠、葉正興