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許多流行病學研究表明,咖啡可以降低患癡呆癥、卒中和阿爾茨海默病的風險,也可能對肌萎縮性側索硬化癥、帕金森病和抑郁癥的病程有積極的影響。 咖啡及其所含成的幾種成分有神經保護特性,可以降低認知能力減退和其他神經退行性疾病的風險,其大部分作用歸因于咖啡因對中樞神經系統(tǒng)中腺苷受體的拮抗作用;此外,咖啡中包括綠原酸在內的其他成分也顯示出了很有前景的治療價值。現有的研究認為,咖啡有很大的價值和潛力,但還需要更多的研究來驗證某些神經病理的機制和咖啡的實際因果關系。 咖啡的生物活性物質及其特性 咖啡內含有一千多種化合物,其中不包括許多還沒有被發(fā)現的成分。它的生物活性成分包括最廣為人知的咖啡因和其他物質,例如綠原酸、二萜、胡蘆巴堿、色氨酸生物堿以及被稱為類黑素的美拉德反應的次生代謝物。這些化合物具有抗炎、抗氧化、抗纖維化、抗微生物和抗癌的特性,從而在降低全因死亡率和改善內分泌、肝臟、胃腸、心血管疾病、癌癥以及重點關注的神經認知功能和神經退行性疾病方面發(fā)揮有益作用。 許多觀察性研究提供了咖啡對不同疾病有多種益處的證據。然而,很少有研究證明兩者間的因果關系,同時,高劑量的咖啡因攝入也與緊張、心悸、失眠和焦慮等不良反應有關,這是由于咖啡因的短期效應提高了人類的交感神經沖動,從而加劇了與壓力和焦慮相關的狀況。我們仍需要更多的長期隨機對照試驗,了解咖啡的實際治療價值。 咖啡與神經認知功能減退、癡呆癥和阿爾茨海默病 與年齡相關的認知功能減退是老年人口中日益嚴重的問題。認知功能減退進展為癡呆是一個持續(xù)的、不可逆的過程,并且其治療選擇非常有限;因此,減少認知障礙發(fā)展的風險因素至關重要。 最近發(fā)表的一篇研究文章從美國疾病控制和預防中心(CDC)開展的全國健康和營養(yǎng)檢查調查(NHANES)中得出結論,咖啡、含咖啡因的咖啡以及咖啡因與認知能力有關,而不含咖啡因的咖啡對認知能力沒有影響;此外,研究還表明,咖啡和認知功能之間的聯(lián)系具有劑量依賴性,飲用的咖啡量越多,患認知功能障礙、癡呆癥和AD的風險就越低。一項研究表明,咖啡因通過膽堿能途徑對人類的認知功能發(fā)揮作用,并且尤其可以增強記憶力,各種動物研究也證明了咖啡因增強記憶力的作用,但這種情況發(fā)生的機制尚不清楚。 咖啡與帕金森病 許多流行病學研究表明,咖啡與帕金森病的進展有關,咖啡的神經保護特性主要歸因于咖啡因,不僅可以降低帕金森病的風險,似乎還可以改善步態(tài)的“完全運動障礙”,但在有限的幾個月后,患者會發(fā)展出咖啡因耐受性,而戒斷咖啡因兩周即可恢復這些效果。值得注意的是,在所有神經退行性疾病中,咖啡因的攝入與帕金森病發(fā)病率的降低有著最強的關聯(lián)。 咖啡與卒中 有幾項研究提到了咖啡與卒中風險之間的聯(lián)系,關于大量飲用咖啡的流行病學研究中,其中一項與卒中、腦梗死和蛛網膜下腔出血風險有關,但與腦內出血無關。這是在進行了其他風險因素調整之后獲得的結論。一項包含36352例心血管疾病(包括中風)的36項隊列研究的分析報告稱,與中位攝入量為零相比,每日5杯的中位攝入量和3.5杯的中位攝入量分別降低了5%和15%的卒中相對風險。大多數前瞻性研究都支持了適度飲用咖啡和卒中風險之間存在微弱的反比關系。 結論: 咖啡可以降低神經認知能力減退的總體風險,適量飲用咖啡對其他神經退行性疾病也有好處,只有在攝入高劑量時才會產生極少的有害影響??Х鹊拿糠N成分影響大腦 確切機制仍需進行進一步的人體研究。 |
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