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中藥赭石，其實是礦物赤鐵礦，主含三氧化二鐵。三價鐵常呈紅色或深紅色，所以赭石為紅褐色礦石的樣子。 赭石又叫做代赭石，是因為古代山西是主產地，山西屬古代之代郡，所以叫代赭石。 赭石主要有3個功效：平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。 赭石 1、類中風、頭暈頭痛——平肝潛陽 赭石可清肝火，用于肝陽上亢，癥見頭暈目眩，頭脹且痛，目赤耳鳴，煩躁易怒，心悸失眠等，常與生龍骨、生牡蠣、生白芍等平抑肝陽藥同用。  頭暈目眩 如《醫(yī)學衷中參西錄》鎮(zhèn)肝息風湯，以赭石配懷牛膝、生龍骨、生牡蠣、生龜板等，用于類中風，頭目眩暈，目脹耳鳴，或時常打嗝，或肢體麻木不仁，口眼歪斜，甚至昏迷摔倒。 臨床常用于高血壓、腦血栓形成、腦溢血、血管神經性頭痛等屬于肝風內動者。 現(xiàn)代臨床常以代赭石用于多種眩暈、頭痛屬肝陽上亢者，如川芎磁石飲，以赭石、磁石、川芎、石決明等共用，平肝潛陽、活血止痛，用于血管性頭痛有效［中醫(yī)藥信息，1991，(5):35］。 2、癲癇、癲狂——平肝潛陽 中醫(yī)認為，癲癇、癲狂等疾病，多由于痰迷心竅，或火擾心神，肝風內動引起。赭石質地重，可重鎮(zhèn)安神，墜痰定驚。 如《名醫(yī)名方錄》豁痰定狂湯，以赭石配礞石、龍骨、牡蠣等鎮(zhèn)肝寧心、豁痰瀉火藥，用于肝火過旺引起的躁狂不寧，哭笑怒罵，不避親疏。 3、胃氣上逆、反胃嘔吐、頻頻打嗝——重鎮(zhèn)降逆 赭石可降逆止嘔，常用于胃氣上逆，見反胃、呃逆、嘔吐、噯氣（打嗝）等癥狀。赭石、旋覆花為基本藥對，常常合用，增強功效。  反胃嘔吐 如張仲景《傷寒論》旋覆代赭湯，以赭石配旋覆花、半夏、人參、甘草、生姜、大棗，用于胃虛痰阻氣逆證，癥見胃部有堵脹感，噯氣有酸腐氣味，飲食減少，呃逆惡心，嘔吐。為臨床氣郁痰阻、肝氣犯胃所致呃逆、嘔吐、噯氣常用方。 胃氣逆在現(xiàn)代醫(yī)學中有個很常見的疾病——反流性食管炎，主要癥狀是常常反酸，嘔吐酸水，上腹或者胸腔內有燒灼感，噯氣，嚴重的甚至有胸悶、心前區(qū)不適等癥狀。臨床遇到此病時，常用到旋覆代赭湯加減。 臨床也常以旋覆代赭湯加減用于慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、胃神經官能癥、神經性嘔吐、幽門梗阻等屬于虛證兼有痰濕者。  反酸 現(xiàn)代報道，曾用生赭石配龍膽、清半夏、生杭白芍等，清肝降火、沉降胃氣，用于急性膽囊炎、急性胰腺炎所致的嘔吐［中醫(yī)雜志,1981,(5):7］ 4、肺氣上逆、咳嗽氣喘——重鎮(zhèn)降逆 肺氣上逆，常見咳嗽、氣喘，氣短神疲等。赭石重鎮(zhèn)降逆，納氣平喘。 如《御藥院方》代赭石湯，以赭石與桃仁、陳皮、吳茱萸配伍，用于喉間痰鳴，氣道阻滯不通。 如果是虛證，比如肺腎兩虛，喘咳不已，可以赭石配人參、山藥、山茱萸，如《醫(yī)學衷中參西錄》之參赭鎮(zhèn)氣湯，有溫腎納氣、降逆定喘的功效。 現(xiàn)代報道，用赭石配麥冬、生地黃、白果等滋陰斂氣、降逆平喘，用于慢性支氣管炎、肺氣腫之氣急喘咳之證有效［北京中醫(yī)，1986，(6):25］。  咳喘 5、出血證 《日華子本草》記載，代赭石可以“止吐血、鼻衄，腸風痔瘺，月經不止”，可用于吐血、鼻出血、痔瘡出血、肛瘺出血、月經出血過度多、崩漏等。煅用后止血效果增強。 （1）吐血、鼻出血、咳血 氣血逆亂，迫血妄行于上，導致吐血、鼻出血。 如《斗門方》以代赭石單用，火煅醋淬，研粉末服，用于吐血、鼻出血之癥。或配伍白芍、生地黃等同用，用于肝陽上亢，血隨氣升之吐血、鼻出血。 如果病在肺經，痰中帶血，可配紫菀、款冬花、枇杷葉共用。
 流鼻血 （2）崩漏 赭石清熱涼血、收斂止血，可用于女子崩漏，淋漓不止，單用即能收效。 如《圣惠方》代赭散，以赭石配附子、當歸、鹿茸等同用，用于女子漏下，久虛體弱。 現(xiàn)代報道，以赭石為主，配伍止血調經之品可用于功能失調性子宮出血，并可有效緩解長期崩漏所致的貧血［中醫(yī)雜志,2000,41(2):74］。 （3）便血 赭石有涼血、收斂止血作用，常用于便血。如《方脈正宗》以赭石與柿餅，制成丸，用于腸風血痢，經久不愈。 《仁齋直指方》代赭石丸，赭石配赤石脂、刺猬皮、龍骨等共用，用于痔瘡、肛瘺等所致出血不止。  代赭石 使用注意： 1、赭石味苦性寒，質地重墜，所以寒證及脾胃虛弱、氣虛津虧者慎用，或避免單用。 2、孕婦慎用。 3、赭石入湯劑時，一般需要打碎先煎。赭石的炮制，一般是火煅后醋淬，就是把它燒紅后放到冷的醋里面，可以使這個堅硬的鐵礦石崩解，有利于溶出，提高療效。 4、赭石因含微量砷，所以不宜長期服用，但是煅制后可使其升華，毒性成分大大降低。 參考資料： 《神農本草經》《傷寒論》《醫(yī)學衷中參西錄》《名醫(yī)名方錄》《日華子本草》《中國藥典》《中華臨床中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》 |
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