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董凱:關于“風邪”的內服與針灸配穴思路

 源真 2021-05-24

治麻木活法

麻屬氣虛,木屬死血,言其大要也。氣虛則血虛,血死則氣滯,未有不相因者,況久之而風痰輳焉,寒邪錮焉,亦無驟補氣血之理。惟久麻者,先用半夏、南星以逐痰,防風荊芥、羌活以驅風,枳殼以開氣,牙皂、木通以通經絡,而尤以生姜為向導,待其病減然后即用參、苓、芪、術之類,以補氣可也。久木者, 先用當歸、桃仁、紅花、蓬術、韭汁之類以活其血,烏藥、木香之類以行其氣,穿山甲、木通、牙皂之類以通經絡,而稍用附子、官桂以為向導,待其病減,然后用八物湯,并棗仁牛膝等,以補血可也。背上麻木,以羌活引經,胸前以桔梗引經,面上則用炒升麻,手臂則用桑條、薄桂,腿膝則用牛膝、木瓜,遍身則用良姜烏藥、僵蠶,倍加羌活、防風、木通、姜汁,蓋木通能行十二經絡,烏藥能行一身之氣羌活、防風能去一身之風,生姜開一身之腠理。僵蠶治體如蟲行之圣藥,加減出入,寧有定式,當于著痹參治!

辯麻木

暫時麻木,不足介意,惟久麻久木,則氣血先虛,風痰輳焉遇,死血聚焉。肌膚未變色者, 勿當風治, 不過溫暖之劑,驅痰活血, 氣行而血亦行,何麻木之有。

游走風

起如印運風,紅暈如片。但流走不定,惡血為患,宜用涼血消風之劑,外用針刺。

白虎風

寒邪入筋為病, 不拘身體上下,皮肉骨節(jié),抽痛難忍,或腫或平,或游走,或定一處,上體多屬風,下體多屬濕,亦名痛風,以其痛如虎咬,故曰白虎風。

歷節(jié)風

其癥有腫塊作痛,大小不一,濕痰死血, 流入節(jié)骱,手足指節(jié),周身關節(jié)不利,如有核塊礙痛,亦痛風門證。能作寒熱, 腫者屬痰,遇天陰發(fā)者屬濕, 日輕夜重者屬血虛。其如樹節(jié)之壅腫,故曰歷節(jié)。白虎是陽癥,歷節(jié)是陰癥,二癥可分可合。

四肢風

左手足掌中或臂發(fā)麻木,或腫痛者,屬死血血虛。右手足掌中或臂發(fā)腫痛,或麻木者屬濕痰。皆陽明經癥也。

麻木

起時頭面怕風,腳冷不溫手怕冷水,如遍身久麻久木系氣虛癥,宜補氣藥為君。如一片麻木者可刺,如暫時,或坐臥不得其所而然,并不必刺。

透經解攣湯

治風熱筋攣骨痛

羌活 當歸 防風 明天麻 荊芥 紅花 蘇木 蟬殼(去土) 甘草(各七分) 白芷(一錢) 連翹 川芎(各五分) 穿山甲(三錢,炮)

上水酒各半煎服。

秦艽地黃湯

治風熱血燥,筋骨作痛

秦艽 生地黃 當歸 川芎 羌活 防風 荊芥 蔓荊子 白芷 升麻(炒) 甘草 牛蒡子 白芍藥(各一錢)

上水煎服。

導風湯

治爛皮、白皮、歷節(jié)、白虎、蛓毛等風。

防風 當歸 川芎 荊芥 薄荷 白芍藥 連翹 白術(土炒) 明天麻 胡麻子 山梔 黃芩(酒拌炒) 麻黃 菖蒲 僵蠶 蟬蛻 苦參 大黃 滑石 甘草

疏風湯

治胡桃、痛皮、筋頭、蛇皮、雁來、鵝掌等風,及手足麻木不便者俱可服。

防風 薏苡仁 川續(xù)斷 白鮮皮 牛滕 木瓜 牛蒡子 蔓荊子 白蒺藜 獨活 石斛 白茯苓 威靈仙 荊芥穗 苦參 胡麻子 甘草節(jié)等分,水煎服。

理風湯

治鶴膝、冬瓜、螞蟻、姜芽、蘆殼等份。

防風 荊芥 獨活 何首烏 威靈仙 白茯苓 續(xù)斷 牛蒡子(炒、研) 薏苡仁 白術(土研) 蔓荊子(研) 白鮮皮 枳殼 苦參 蒼術(米泔洗,炒)上等兮,加姜棗,水煎服。

治風煎藥

一切諸風可用。

防風 荊芥 羌活 獨活 僵蠶 滑石 連翹 干山藥 薄荷 山梔(炒) 黃柏(蜜炙) 白術(土炒) 川芎 桔梗 甘草 山楂(汗多加此) 麻黃 桂枝(上二味夏月減去) 上加生姜、燈草,水煎服。

內容摘自《明醫(yī)諸風癘瘍全書指掌》,本書乃治麻風之專著,對于風的論述波為全面,該書僅有孤本存世,但是很值得深入研究。雖然內容全面,但治療方面以藥物內治為主。下面介紹針灸治風之臨床特點:以下均為作者根據多年臨床經驗所寫,均代表個人觀點,發(fā)表出來供各位通道商榷。

風的特點

“風善行而數(shù)變”,“風為百病之長”,“風為陽邪,易襲陽位”,“巔頂之上,唯風可到”,所以,臨床上風證復雜多變,取穴易靈活多變!

首辨內風、外風

內風病位主要在肝,有發(fā)病較急,病情較重,有時可危及生命!治療原則以平肝熄風為主!

外風病位主要在肺衛(wèi),主要責之于外感病,雖發(fā)病急,但病情較輕,治療以疏風、祛風為主!

從穴位名稱來選治風的穴位

從穴位名字可以看出,帶風的穴位都有祛風的作用,如:風池、風府、翳風、風門、風市、秉風、八風!

風池、風府、翳風,可內風外風兼治,尤其擅長平息內風,治療一切內風所致的眩暈、顫證、痙證、癲狂癇等!有非常好的療效,因風池、翳風均屬少陽,少陽又主風,以內生之風為主,風府屬督脈,有總督一身之風之意,所以諸風必選穴!因此三穴均在頭項部,雖頭為諸陽之會,不懼寒涼,但風邪善行數(shù)遍,無處不到,而風為陽邪易襲陽位,所以容易感受外風,所以,古人早就意識到這一點,以圍巾來保護頭項部,來預防風邪入侵而治??!

風門、風市、秉風治療以疏散外風為主,可針灸、同時也可使用拔罐療法。如風門治療因感受風邪導致的項背疼痛,感冒初期,風門,從穴義來看,顧名思義是風邪出入的門戶,又屬足太陽膀胱經,而太陽主表,故風門主在表之邪無疑。風市,風的集市在下肢外側,屬足少陽膽經,以風邪所致的下肢疼痛麻木為主,也可治療中風所致的下肢痙攣、癱瘓無力等,宜可收到較好的臨床療效!秉風手太陽小腸經,以治局部因風邪所致的肩背痛為主!

八風,屬經外奇穴,顧名思義主八面之風,藏于足部,風邪難以入侵,又是經外奇穴,所以,常規(guī)風穴治療無效,可嘗試此穴!

不唯獨風穴才能治風疾:

如曲池、合谷配伍可以祛風解表,風熱則用瀉法,風寒用補法加灸!

合谷、太沖相配,名曰開四關,內外風以及全身各部位疾??!

翳風、風池相配善去頭面之風!

陽陵泉、太沖相配可平肝熄風,主治肝風內動!

風府、百會相配,諸風皆用,以內風為主。“或針風,先向風府百會中”《針灸聚英.行針指要歌》!

以上穴位靈活加減,諸風皆治!

針灸治療麻木

關于麻木,大體病程較久,以虛為主,本虛標實者居多,常表現(xiàn)在四肢末端,宜可見頭面部麻木者!

手指、足趾麻木

針灸治療:

手指麻木取八邪、曲池、合谷?。ㄊ叛?,十指末端放血,或者針刺十二井穴),往往也可取得非常顯著的療效!根據《百癥賦》記載,且如兩臂頑麻,少海就傍于三里。可取少海、手三里治療頑固性手麻,驗之于臨床,療效顯著。

足趾麻木取八風、太沖,十趾末端放血!

治病求于本,中風引起的加頭部穴位,頸部椎體病變引起的可加頸部穴位,腰部疾病引起的加腰部穴位!久病多補,新病重瀉!

所以,“虛邪賊風,避之有時”,扶正是防御外邪的最好方法,所謂“正氣存內,邪不可干,邪之所腠,其氣必虛”!

▍版權聲明:

○文章后半部分由作者根據臨床經驗所寫,填補文章針藥并用的完整性,以便于讀者閱讀。非專業(yè)人士請勿試針。版權歸創(chuàng)作人所有。

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