【道 | 術(shù)】名老中醫(yī)驗(yàn)方選（二）

仙鶴草中醫(yī)學(xué)堂 2021-05-24

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痛經(jīng)艾附丸（蒲輔周）

【組成】艾葉、四制香附等分

【制法】共研細(xì)末，紅糖熬膏為丸。

【用法】每次服9克，每日2次，白開水送下。

【功能】溫經(jīng)理氣止痛。

【主治】婦科痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，屬胞宮有寒，肝氣不舒者。

【方解】艾葉辛溫，溫經(jīng)止血，散寒止痛；配以香附疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛，全方藥簡力專，共奏其效。

熱性痛經(jīng)方（沈仲理）

【組成】當(dāng)歸10克、川芎10克、赤芍12克、大生地12克、紅藤30克、敗醬草20克、金鈴子10克、炒五靈脂12克、炙乳沒各5克

【用法】經(jīng)行腹痛開始每日1劑，早晚各服1劑。見膜樣痛經(jīng)，腹痛劇烈兼見嘔吐者，加服輔助藥，黃連5克、川貝母粉10克、公丁香5克、肉桂3克，四味共研細(xì)末，分成5包，每日1包，分2次服用，嘔止即停服。平日可加逍遙丸，每服6克，每日2次。

【功能】清熱消腫，行瘀止痛。

【主治】痛經(jīng)，屬熱郁型。

【方解】本方用四物養(yǎng)血活血，配紅藤、金鈴子、五靈脂與乳沒，活血祛痛；敗醬草一藥，李時珍指出：“治血?dú)庑母雇?，破癥瘕，催生落胞，赤白帶下，古方婦人科皆用之，乃易得之物。而后人不知用，蓋未遇識者耳。”故本方取敗醬草性味苦平，清熱消腫，行瘀止痛之特點(diǎn)，尤其適用于熱郁痛經(jīng)之證。

化膜湯（朱南孫）

【組成】血竭末3克(另吞)、生蒲黃15克(包煎)、五靈脂10克、生山楂9克、劉寄奴12克、青皮6克、赤芍9克、熟軍炭4.5克、炮姜炭4.5克、參三七末3克(分吞)

【用法】每月經(jīng)前服用，服7—10劑，一般3個月至半年左右痛經(jīng)緩解，內(nèi)膜呈碎片狀脫落而告痊愈。

【功能】化膜行滯，散瘀止痛。

【主治】膜樣痛經(jīng)。

【方解】方中以血竭散瘀化膜，消積定痛為君；蒲黃、五靈脂活血散瘀止痛為臣；生山楂、劉寄奴、赤芍善于散瘀行滯；青皮疏肝破氣，又可化積；妙在方中熟軍炭、炮姜兩藥，一寒一熱。熟軍炭推陳致新，引血?dú)w經(jīng)；炮姜炭去惡生新，溫經(jīng)止血，兩者相伍，行中有止，攻補(bǔ)兼施；參三七為化瘀、止血、定痛之佳品。

【加減】經(jīng)前乳脹者加柴胡、蘇嚕子、路路通、絲瓜絡(luò)；乳癖結(jié)塊者加炙山甲、昆布、王不留行、芋艿丸；經(jīng)期泄瀉者加焦白術(shù)、懷山藥、芡實(shí)；經(jīng)少欠爽者加三棱、莪術(shù)、丹參；痛經(jīng)甚者加炙乳香、炙沒藥；情志抑郁，胸悶不舒者加越鞠丸、沉香曲、四制香附丸；口干便燥者加生地、丹皮、當(dāng)歸、桃仁、月季花，或用瓜蔞仁、火麻仁；腹部有冷感者加炒小茴、制香附、淡吳萸、艾葉；腰膂酸楚者加金狗脊、川斷、桑寄生。

補(bǔ)益沖任湯（何任）

【組成】小茴香3克、炒當(dāng)歸9克、鹿角霜6克、女貞子12克、沙菀蒺藜9克、黨參15克、淡蓯蓉9克、紫石英12克、枸杞子9克、旱蓮草9克、補(bǔ)骨脂12克、淡竹茹15克

【用法】每日1劑，水煎分服。

【功能】補(bǔ)沖任，益肝腎。

【主治】崩漏久治不愈(包括功能性子宮出血，或人流后出血量多如崩，或淋漓不凈，或疑似子宮內(nèi)膜異位致崩等)。

【方解】沖任損傷之因，有血熱、血瘀、脾虛、肝腎不足等。治崩漏常用止攝，此治標(biāo)也，易于復(fù)作。本病貴在治本，治后斷根。本方連服，在于治本。沖任關(guān)于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)，和脾、胃、肝、腎亦有密切關(guān)系。沖為血海，任主胞胎，若沖任功能正常，肝脾腎各有所司，則本病自愈，故本方以立論立方。廣收補(bǔ)沖任藥及方，經(jīng)數(shù)10年之臨床采用，篩選成本方。

本方用于辨證屬沖任虛明顯者，一般不作大的加減。

補(bǔ)陽益氣湯（韓百靈）

【組成】熟地20克、山藥15克、白術(shù)15克、巴戟15克、川斷15克、寄生15克、菟絲子15克、黃芪40克、海螵蛸25克、炒地榆50克

【功能】健脾益腎，固澀止血。

【主治】脾腎陽虛之崩漏。

【方解】方中以熟地、菟絲子、川斷、寄生等，緩補(bǔ)腎中之生氣；山藥、白術(shù)健脾益腎；巴戟天溫養(yǎng)命門；黃芪斡旋大氣；海螵蛸、炒地榆塞流止血。全方補(bǔ)陽益氣，脾腎兼治。

【加減】若脾虛甚者，重用白術(shù)，酌加人參、云苓；腎虛甚者，加鹿膠、艾炭各15克，血多者，倍炒地榆。

參烏合劑（李衡友）

【組成】黨參20克、制首烏12克、山藥15克、白及10克、川斷10克、女貞子10克、旱蓮草12克、仙鶴草12克、蒲黃炭10克、生甘草6克

【用法】水煎溫服，每日1劑。

【功能】益氣養(yǎng)陰。

【主治】氣陰兩虛之青春期崩漏。

【方解】方中重用黨參益氣；制首烏、二至養(yǎng)陰；再益以山藥、川斷健脾固腎；仙鶴草、白及、蒲黃炭止血化瘀；甘草調(diào)和諸藥，共奏益氣養(yǎng)陰，固腎止血之功。

【加減】出血過多者，加阿膠12克、田三七末3克；氣虛較重者，加黃芪15-20克；肝火過重者，加白頭翁10克、秦皮6克。

四草湯（夏桂成）

【組成】馬鞭草30克、鹿銜草30克、益母草15克、茜草15克

【用法】每日1劑，水煎服。若系鮮草，劑量加倍使用。

【功能】清熱化瘀，利濕止血。

【主治】更年期崩漏(血虛夾血熱型)。

【方解】方中以馬鞭草、鹿銜草清熱利濕，涼血止血；益母草，茜草活血化瘀止血。

清熱固經(jīng)湯（徐志華）

【組成】生地、白芍、丹皮、旱蓮草、生卷柏、紫珠草、仙鶴草、茜草、蚤休、生地榆、貫眾、蒲黃、槐花、大小薊各10克、

【用法】每日1劑，水煎分服。

【功能】清熱養(yǎng)陰，化瘀涼血。

【主治】血熱崩中，出血量多。

【方解】生地、丹皮、旱蓮草、生卷柏配以丹皮，清熱涼血，養(yǎng)陰斂陰；貫眾、蚤休兩藥清熱解毒又可止血，加之收斂止血之紫珠草、仙鶴草、茜草、槐花、大小薊；活血行瘀，止痛之貫眾，共奏清熱養(yǎng)陰，化瘀涼血之功。

本文摘自馬汴梁等《名老中醫(yī)驗(yàn)方集》，特表致謝！

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