來源：本站原創(chuàng) 2021-05-24 09:50

2021年5月20日訊/肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCVs）可減少兒童呼吸道感染，而兒童是抗生素的主要消費者。PCV實施后，幼童的抗生素處方率（DAP）預(yù)計會下降。

研究人員對13年期（包括實施PCV前4年）內(nèi)<5歲兒童的DAP計算機(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究。所有來自診所的共有≥50名參保兒童的DAP數(shù)據(jù)，以及積極實施PCV前和后的DAP數(shù)據(jù)都被納入。采用分段回歸的間斷時間序列分析每月的DAP趨勢，并根據(jù)年齡、種族和季節(jié)進(jìn)行調(diào)整。在實施PCV13年晚期與PCV前4年的發(fā)病率比（IRR）以絕對發(fā)病率比（aIRR）和相對于預(yù)期發(fā)病率（rIRR）計算。

研究發(fā)現(xiàn)，在1090870例DAPs中，57%為2歲以下兒童。全DAP費率在寒冷季節(jié)達(dá)到頂峰。PCV7 /PCV13實施后，所有DAP率都突然顯著下降，在5年內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定水平。這主要是由阿莫西林/阿莫西林克拉維酸（75%的DAPs）引起的。年齡<2歲和貝都因種族與實施PCV前較高的DAP率顯著相關(guān)，但實施PCV后下降更快、更顯著，年齡和種族之間的幾乎沒有差距。每1000例的DAP率總體降低（95% CIs）估計在aIRR值（344.7 [370.9-358.4]）和rIRR值（110.4 [96.9-123.7]）之間。

該項研究表明，在PCV實施后不久，總體DAP率突然急劇下降，并在5年內(nèi)趨于穩(wěn)定，這與之前在該人群中描述的PCV后呼吸道感染趨勢一致，進(jìn)一步表明了因果關(guān)系。另外，某些藥物種類的變化模式表明除了PCV之外還有其他影響。

（生物谷Bioon.com）

原文出處：Dana Danino， Bart Adriaan Van Der Beek， Noga Givon-Lavi， David Greenberg， Shalom Ben-Shimol， Ron Dagan， Unravelling the Impact of Pneumococcal Conjugate Vaccines on Ambulatory Antibiotic Drug Consumption in Young Children： An Interrupted Time Series Analysis，Clinical Infectious Diseases， 2021；， ciab413，https：//doi.org/10.1093/cid/ciab413