鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站，殘障兒童的服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工心中的“大山”。它太沉重，因為殘障兒童的出現(xiàn)，很多父母就逃避了責(zé)任，隔輩撫養(yǎng)的結(jié)果是經(jīng)濟(jì)的困難與康復(fù)之路的艱難。它移不開，這是一座移不開的“大山”，殘障兒童和照顧者只能迎難而上，盡可能找到一條不那么崎嶇的通途。

筆者督導(dǎo)的欽南區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站就遇到此類個案，因為智力殘疾，6歲多仍不能自己拿著勺子吃飯；因為缺少腭垂，影響語言的發(fā)音而在學(xué)校受到嘲笑和欺負(fù)；因為疾病而引起殘疾等。為方便書寫，筆者將他們稱為小B。類似小B這樣的家庭情況也各異，父母是殘疾人有之，單親家庭有之，隔代養(yǎng)育有之，經(jīng)濟(jì)條件都較為困難。

駐站社工初次接觸到小B家庭，聽到很多這樣的話語，“家庭經(jīng)濟(jì)困難，沒有錢帶她/他去看病，命就是這樣了?！薄拔夷苡惺裁崔k法呢，我什么都不懂，我保證她/他餓不死就行了”“你能幫忙找到康復(fù)的學(xué)校嗎，我要工作，沒有太多時間去理會”。鋪天蓋地的負(fù)面情緒向社工壓過來，社工便向筆者咨詢，如何做好小B的康復(fù)及成長引導(dǎo)？

面對殘障的不可逆轉(zhuǎn)，社工在開展個案服務(wù)的第一步，是不將“眼光”放在小B的“問題”與“癥狀”上，而是充分挖掘小B及其家庭所在的環(huán)境中的優(yōu)勢和資源，引導(dǎo)小B家庭聚焦于小B開展康復(fù)的第一步，設(shè)立康復(fù)的目標(biāo)，制定康復(fù)的計劃。

首先，駐站社工可采用“定病因、找資源、拾勇氣”三步曲引導(dǎo)小B家庭走出消極悲觀，建立積極正向的康復(fù)態(tài)度與信心。 一是社工鼓勵及支持小B去到醫(yī)院或殘障評定機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)的診斷，明確殘障類型，二是向小B家庭介紹殘障兒童的康復(fù)救助政策，如“陽光家園計劃”等，三是鏈接康復(fù)機(jī)構(gòu)提供公益康復(fù)訓(xùn)練課程等資源。通過三步曲的服務(wù)，讓小B家庭明白經(jīng)過科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練，殘障可以改善，重拾康復(fù)及生活的信心。

其次，激發(fā)小B的抗逆力。社工鼓勵小B照顧者為小B提供關(guān)懷支持的環(huán)境，建立積極合理的期望，給予小B有意義的參與機(jī)會，在生活場景中激發(fā)小B的抗逆力。小B可從吃飯、穿衣、走路等生活場景中學(xué)習(xí)與鍛煉，不依賴專業(yè)康復(fù)老師的帶領(lǐng)，照顧者就可以依據(jù)小B的身心特點因時因地制宜給予抗逆力學(xué)習(xí)與鍛煉。同時，社工通過鏈接一些輪椅、康復(fù)訓(xùn)練道具、康復(fù)訓(xùn)練知識等資源給予小B家庭支持，以小B為中心將康復(fù)訓(xùn)練方法置于生活的自然場景之中。

再次，設(shè)立康復(fù)的目標(biāo)，制定康復(fù)成長的計劃。善用優(yōu)勢視角制定康復(fù)成長計劃，社工要在小B的“優(yōu)勢”、“資源”等角度下，與小B照顧者共同探討康復(fù)的計劃及康復(fù)路徑。同時，鼓勵小B照顧者意識到自己的康復(fù)訓(xùn)練知識與能力是在計劃實施中逐步提高的。鼓勵照顧者體驗康復(fù)訓(xùn)練小目標(biāo)成功的喜悅，增強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練的信心與行動力。個案服務(wù)過程中，社工要付出更多耐心及專業(yè)陪伴，并深入揣摩及分析小B及及照顧者的心理行為特點，爭取小B及照顧者對服務(wù)計劃支持和配合。

最后，筆者鼓勵直面殘障兒童服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工放下心里的這座“大山”，勇敢踏出“登山”的第一步。社工走了一步，殘障兒童的成長之路也隨之走出一步，甚至了兩步、三步。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工對其生命遭遇的關(guān)切，對其家庭開展社工服務(wù)的每一步，都在助力小B康復(fù)成長，可能山頂還“高不可攀”，堅持不懈的走下去，必有“一覽無余”的一天。

2020年，廣西9個地市的150個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站陸續(xù)建成。隨著鎮(zhèn)街社工站在各地市的建立并開展服務(wù)，一批又一批的“新社工”扎根基層，讓民政為民服務(wù)更加扎實而堅定。筆者為廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站市級督導(dǎo)機(jī)構(gòu)的一名社工督導(dǎo)，來自欽州市樂益行社會工作服務(wù)中心。

作者：李宏海

排版：綠樹

值班：藍(lán)處 覃海燕

審核：王靜