黃芪桂枝五物湯具有益氣溫經(jīng)，和營(yíng)通痹的功能，臨床常用于治療營(yíng)衛(wèi)（由脾胃輸布水谷精微所化生）虛弱導(dǎo)致的血痹，是治療血痹的常用方。

黃芪桂枝五物湯來(lái)自《金匱要略》，原書(shū)指出主治“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之?！?/strong>

黃芪桂枝五物湯

【藥物組成】：桂枝湯去甘草，加大生姜用量，加上黃芪組成。

黃芪，桂枝，白芍藥，生姜，大棗

【功效】：益氣溫經(jīng)，和營(yíng)通痹。

【臨床應(yīng)用】：主治營(yíng)衛(wèi)虛弱導(dǎo)致的血痹。臨床見(jiàn)肌膚麻木不仁，或肢節(jié)疼痛，或汗出惡風(fēng)，舌淡苔白，脈微緊。

【分析】：黃芪桂枝五物湯證由素體虛弱，感受風(fēng)邪，痹阻血脈所致。素體氣血不足，營(yíng)衛(wèi)虛弱，復(fù)感風(fēng)邪，邪滯血脈，血行不暢，肌膚失養(yǎng)，則見(jiàn)肌膚麻木不仁，所謂“營(yíng)氣虛，則不仁”；衛(wèi)氣虛弱，腠理不固，營(yíng)陰失守，則汗出惡風(fēng)；氣血不足，則舌淡苔白；血行不利，則脈微而緊。治療當(dāng)益氣固衛(wèi)，疏風(fēng)和營(yíng)，溫經(jīng)通痹。

本方由桂枝湯（桂枝，白芍藥，炙甘草，生姜，大棗）去甘草，倍生姜，加黃芪而成。方中以甘溫之黃芪為君，大補(bǔ)脾肺之氣，固表實(shí)衛(wèi)。配伍辛溫之桂枝，既可發(fā)散風(fēng)寒，又可溫經(jīng)通痹。黃芪得桂枝，固表而不留邪；桂枝得黃芪，散邪而不傷正。二藥配伍，補(bǔ)中有散，溫中寓通。白芍藥斂陰養(yǎng)血，和營(yíng)通痹，與桂枝相配，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，疏散風(fēng)邪，共為臣藥。生姜助桂枝以散風(fēng)邪；大棗助白芍藥以益營(yíng)血，生姜、大棗相合，又可助桂枝、白芍藥和營(yíng)衛(wèi)，共為佐使藥。諸藥合用，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和，風(fēng)邪得解，血行通暢，肌膚得養(yǎng)，則肌膚麻木不仁、肢節(jié)疼痛等癥可除。

加減應(yīng)用

若風(fēng)邪偏重者，可加防風(fēng)、防己以祛風(fēng)散邪；氣虛甚者，增加黃芪劑量，或加黨參以助益氣固表；血虛者，加當(dāng)歸、雞血藤以養(yǎng)血和血；陽(yáng)虛明顯者，加附子溫陽(yáng)散寒；血行不暢者，加桃仁、紅花以活血通絡(luò)。