廣東省第二中醫(yī)院呼吸科主任

　　記  者  張洵

　　通訊員  李朝 金小洣

　　王阿姨比較胖，據(jù)她反映，只要稍微活動(dòng)一下，就會(huì)氣喘吁吁。一開始她認(rèn)為這只是因?yàn)槟昙o(jì)大了，心氣不足或者體型肥胖導(dǎo)致的。但最近，就算洗澡、穿衣服等小動(dòng)作也會(huì)讓王阿姨感到氣短，這讓她警惕起來，立馬到醫(yī)院就診，最終王阿姨被確診為間質(zhì)性肺炎。這究竟是怎么回事呢？

　　間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)多種多樣

　　間質(zhì)性肺炎，主要是由于肺間質(zhì)的細(xì)胞成分被一些纖維結(jié)締組織所取代，導(dǎo)致肺部形成了纖維化，從而使得肺部失去了彈性所引起的疾病。廣東省第二中醫(yī)院呼吸科主任陳寧表示，目前臨床上將間質(zhì)性肺炎的病因分為兩大類：一類是已知病因的，如吸入粉塵和各類刺激性的有毒氣體，各類結(jié)締組織病及藥物或放療相關(guān)性間質(zhì)性肺炎等；另一類病因雖然不明確，但病情的進(jìn)展與一些危險(xiǎn)因素有關(guān)，如年齡、性別、遺傳因素、吸煙、環(huán)境、病毒感染、胃食管反流等。

　　一旦患上間質(zhì)性肺炎，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、干咳的癥狀，隨著病情的發(fā)展，肺功能會(huì)進(jìn)一步退化，患者就會(huì)通過加快呼吸速度來代償換氣的不足，而且還會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳白痰、發(fā)燒、咯血及胸痛。如果進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)氣喘、心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕、口唇和指甲變紫等癥狀。

　　間質(zhì)性肺炎有三種治療方法

　　如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有沒有患間質(zhì)性肺呢？對(duì)此，陳寧表示，首先，可以注意和重視氣短和咳嗽等不適感覺。同時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，讓呼吸?？漆t(yī)生詳細(xì)了解發(fā)病情況和相關(guān)病史，并進(jìn)行體格檢查。另外，做X線胸片是最直觀的，這種檢查作為常規(guī)篩查，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)間質(zhì)性肺疾病的特點(diǎn)。

　　一旦確診，就要積極治療。陳寧表示，在治療上有三種方法可選：

　　1.西藥治療 積極控制肺泡炎并將其逆轉(zhuǎn)。糖皮質(zhì)激素依舊是首選，其次是免疫抑制劑，如果有細(xì)菌感染，可以根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗生素。

　　2.中藥治療 治療時(shí)必須根據(jù)患者自身的體質(zhì)來辨證論治。中藥治療本病效果良好，但沒有一個(gè)通治的固定方藥。

　　3.康復(fù)治療 主要以提供合理營養(yǎng)，保證機(jī)體細(xì)胞代謝，維持器官組織結(jié)構(gòu)，調(diào)控免疫機(jī)能，修復(fù)肺組織為主。

　　患上間質(zhì)性肺炎要做好三點(diǎn)

　　日常生活中，患上間質(zhì)性肺炎一定要做好以下三點(diǎn)：

　　1.患者應(yīng)規(guī)律生活，遵循醫(yī)囑服藥。生活中遠(yuǎn)離外源性過敏原，比如羽毛球或陳舊棉絮、發(fā)霉稻草、污染的加濕器等。忌煙酒，遠(yuǎn)離二手煙，忌辛辣，避免油膩，保持充分休息和樂觀心態(tài)，加強(qiáng)感染的預(yù)防，可以注射流感及肺炎疫苗。

　　2.保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，肺部疾病會(huì)讓人感覺氣短，容易導(dǎo)致活動(dòng)量下降、容易感到疲勞，缺氧會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼和心理壓力。因此，有些患者會(huì)盡量少運(yùn)動(dòng)，其實(shí)，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉退化，甚至發(fā)展到輕微的日常活動(dòng)也會(huì)變得困難?？梢韵葒L試散步，可以讓肌肉得到一定程度的鍛煉，更能對(duì)抗疲勞。

　　3.保持良好的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w重也是很重要的。有些患者會(huì)覺得吃飯很累，因此減少了食物攝入。或者選擇一些白粥等食物，長(zhǎng)期這樣下去，會(huì)缺乏營養(yǎng)，不利于康復(fù)。合理膳食要記住“4個(gè)1原則”：一個(gè)拳頭大的肉類，一個(gè)拳頭大的主食、一個(gè)拳頭大的水果，一雙手捧起來的蔬菜。