|
麻木。 麻是氣虛，木是濕痰死血。十指麻是胃中有濕痰死血，二陳湯加蒼術(shù)白術(shù)陳皮茯苓桃仁紅花少加附子行經(jīng)。又宜四物湯加上藥及羌活、蘇木。 如手指麻痹，因濕所致者，香蘇散、蒼術(shù)、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜； 脈脈浮而濡，屬氣虛。 關(guān)前得之，麻在上；關(guān)后得之，麻在下也。 脈浮而緩，屬濕，為麻痹；脈緊而浮，屬寒，為痛痹；脈澀而芤，屬死血，為木，不知痛癢。 證 丹溪曰∶麻是氣虛，木是濕痰死血。 治 十指麻，是胃中有濕痰死血， 宜二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、茯苓、桃仁、紅花， 少加附子行經(jīng)。 又宜四物湯加上藥及羌活、蘇木。 如手指麻痹，因濕所致者，香蘇散、蒼術(shù)、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎； 脈體虛者，用五積散亦好。 一、如感，手膊或痛，或木，或遍身麻木，用五積散主之。 【炒蒼術(shù)40 桔梗18 麻黃15 炒枳殼15 厚樸12 干姜12 半夏9 茯苓15 炙甘草9 白芷9 當歸9 白芍9 川芎9 肉桂9】 一、凡人手足麻木，并指尖麻者，皆痰滯經(jīng)絡(luò)也。宜二陳湯加竹瀝、姜汁、白芥子，以祛痰火，散風氣，更灸百會、肩 ，曲池、風市、足三里、絕骨，此六處共十一穴，以防中風癱瘓，但年少者不可多灸。 一、麻，用補中益氣湯加當歸、木香、香附、青皮、川芎，少加桂枝引經(jīng)。 木，用四物湯并二陳湯，加桃仁、紅花。 二方俱用竹瀝、姜汁、白芥子，以行經(jīng)至脅肋，達痰之所在也。竹瀝枳術(shù)丸、 搜風順氣丸皆可選用。 麻木者，因風濕熱下陷入血分，陰中陽道不行。亦有痰在血分者，其癥合眼則渾身麻木癢者，血不榮于肌腠。治以參 能助陽道，以當歸能行陰道，二術(shù)、苓、甘、柏以除濕熱，柴、升、芍藥以升提之。痰加二陳，治當活法。 方 加減補中益氣湯 治氣虛手足麻木。 根據(jù)本方加木香、大附子、麥門冬、防風、羌活、烏藥。 人參益氣湯〔批〕（按此方治氣虛麻木之劑） 治手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥。 黃 （二錢） 人參（二錢二分） 甘草（二錢二分） 白芍藥（七分） 柴胡（六分）甘草（炙，六分） 升麻（六分） 五味子（三十粒） 上銼一劑，水煎，稍熱服。 開結(jié)舒經(jīng)湯 〔批〕（按此方治氣郁麻木之劑） 治七情六郁，氣滯經(jīng)絡(luò)，手足麻痹。 紫蘇（八分） 陳皮（八分） 香附（醋炒，八分） 臺烏（八分） 川芎（八分） 蒼術(shù)（米泔浸三日，銼碎，炒，八分） 羌活（八分） 南星（八分，制） 半夏（八分，制） 當歸（八分） 桂枝（四分） 甘草（四分） 上銼，生姜三片，水煎，入竹瀝、姜汁各半盞服。 清風散 〔批〕（按此方治風氣麻木之劑） 治身體麻木，遍身結(jié)核。北人謂之生飯，南人謂之鼓槌，俗謂風疙瘩，俱屬熱氣滯。 防風（五分） 荊芥（三分） 羌活（五分） 獨活（五分） 連翹（五分） 當歸（五分）赤芍藥（一錢） 生地黃（五分） 蒼術(shù)（一錢） 陳皮（一錢） 半夏（制，一錢） 白茯苓（一錢） 烏藥（七分） 檳榔（五分） 木瓜（六分） 牛膝（七分） 木香（三分） 黃連（五分）玄參（七分） 鼠粘子（炒，五分） 萆 （二錢） 金銀花（六分） 升麻（一錢） 白蒺藜（炒，八分） 防己（五分） 上銼一劑，姜三片，蔥白五寸，水二盞，煎八分服。 五積散.五積散..再說“五積散”【左臂疼痛】五積散在《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《太平惠民和劑局方》均有收載?！断墒诶韨m(xù)斷秘方》載“五積散”： 蒼術(shù) 桔梗各600克 枳殼 陳皮各180克 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓 半夏各90克 厚樸 干姜各120克 麻黃180克。 制法上除枳殼、桂兩件外，余細銼用慢火炒，令色變，攤冷，入枳殼、桂令勻。 祛濕，理氣活血，化痰消積，是治療寒、濕、氣、血、痰五積的主方，故名“五積散”。 治外感風寒，內(nèi)傷生冷，胸腹痞悶，嘔吐惡食，頭身疼痛，肩背拘急，以及婦女血氣不調(diào)，心腹疼痛等癥。用法用量每服9克，水150毫升，姜3片，煎至75毫升， 熱服。一首五積散中，包含了平胃散、二陳湯、桂枝湯、苓桂術(shù)甘湯、苓姜術(shù)甘湯、四物湯等，因其用途廣泛，蒲輔周先生有“一首五積散，房上不喊房下喊”之說。 來春茂先生也曾說過，當年在農(nóng)村走村串巷行醫(yī)時，五積散救治百姓于鄉(xiāng)野間，療效生動活潑。但是目前已被中醫(yī)界似乎淡忘，很多人甚至不知五積散為何方，或者一方子這么多味藥，懷疑是拼湊方劑嘩眾取寵之嫌。我起初也有這樣的想法，這樣的想法比較正常。中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學，這么多名醫(yī)一路走來推崇者不少，《仙授理傷續(xù)斷秘方》是個什么地位的書，載這個方子一定大緣由的，那就是療效。 典籍所載方子藥味一樣，個別藥的劑量有些不同。來春茂先生也倡用熟料五積散，就是藥材混合炒黃后粉碎。 二、本人對五積散的運用 臨床中遇到寒濕、痰濕一類病人，我就會用上這個方子。自己平時也備用這個粉劑。寒濕病人指征一般飲食生冷過多，舌苔白膩，舌體胖大，常訴腰背疼或腰腿疼，夜晚睡覺易醒，大便稀溏不成型，舌下脈絡(luò)淡紫，身體疲乏無力，常頭昏頭痛，婦女胳膊或腳踝水腫，手心和腳踝涼感。肢體疼痛性疾病如腰椎痛、頸椎疼痛、胸背痛、膝關(guān)節(jié)痛等具備寒濕指征者不少。 我采用熟料五積散的制作方法，“除枳殼、桂兩件外，余細銼用慢火炒，令色變，攤冷，入枳殼、桂令勻?！?/span>枳殼和肉桂本身藥材很干燥，因為含有揮發(fā)油因素所以不宜炒制，其他當歸白芍桔梗如果不炒制，粉碎也比較困難。 我自己使用的方子劑量如下： 炒蒼術(shù)40 桔梗18 麻黃15 炒枳殼15 厚樸12 干姜12 半夏9 茯苓15 炙甘草9 白芷9 當歸9 白芍9 川芎9 肉桂9. 此為一付藥的劑量，如果多配藥就劑量增倍。 寒濕型疼痛用這個方劑不一定比湯藥效果慢，一般2天就有效果， 堅持吃藥粉一周，會有明顯改善，包括乏力、睡眠質(zhì)量、夜尿情況、疼痛減輕或消失。 三、心得體會 1.成方為粉效果不一定比湯藥慢，而且服藥很方便，患者樂意接受，沒有制膠囊，就讓病患拿勺子吃，兩口水就沖服完畢。 2、看了許公巖老先生的書，才對五積散中用麻黃和重用桔梗體會更深刻。許老先生創(chuàng)制蒼麻丸治療痰濕肺病，祛寒濕注重開肺氣，否則不能收功。小續(xù)命湯為什么里面有杏仁，古人之智慧包含多少深思和臨床結(jié)晶呢！ 3、成方為粉副作用少，易控制病患病情發(fā)展。成方一般很組方很嚴密，不會有較大的偏斜作用。比如小續(xù)命湯、烏梅丸、桂枝芍藥知母湯，你把方子開出去，沒有達到治療效果，也不會有過于嚴重后果，因為成方寒熱陰陽并用，祖先考慮的周到啊。這個方子療效并不低。 4、成方為粉不一定就不賺錢，它沒有什么副作用，你自己使用很放心，價格你就按照病患經(jīng)濟情況去定吧，相信你是善良的，有錢人也不都是小氣的。 5、寒濕疾病，一定交代要忌口。生冷少吃，冰凍食物、冷啤酒、冰激凌、冰水海鮮等，不良生活方式才是致病之源。 《續(xù)名醫(yī)類案》——麻木 王損庵治大理卿韓珠泉，遍身麻木，不能舉動。以神效黃 湯加減授之，用黃 一兩二錢，參、芍各六錢，他稱是一服減半。彼欲速效，遂并二服為一服，服之旬日，其病如失。論以元氣未復，宜靜養(yǎng)完固，而后可出。渠不能從，盛夏遽出見朝謁客，勞煩累日，忽馬上欲墜，仆從者扶歸。邀診視，辭不治，數(shù)日歿。嗚呼！行百里者，半于九十，可不戒哉。（《治法匯》）張路玉治沈步云，解組后，以素稟多痰，恒有麻木之患，為疏六君子湯，服之頗驗。而性不喜藥，入秋以來，漸覺肢體不遂。脈之，得軟滑中有微之象，仍以前方去陳皮，加歸、 、巴戟，平調(diào)半月而安。然此癥首重樽節(jié)，方可保全，毋徒恃藥力為也。 巴慈明婦，產(chǎn)后眩暈心悸，神魂離散，若失臟腑之狀，開眼則遍體麻木，如在云霧之中，必緊閉其目，似覺少可，晝?nèi)諢┰?，夜則安靜。服四物等則嘔逆不食，姜、附等則躁擾不寧。其脈虛大而數(shù)，按之則散，舉之應(yīng)指。此心火浮散之象，因艱產(chǎn)受驚，痰飲乘虛襲入心包絡(luò)中，留伏膈上，有入無出，致綿延不已。蓋目開則諸竅皆開，痰火堵塞心竅，所以神識無主；目閉則諸竅皆閉，痰火潛伏不行，故得稍安。與東垣所云合眼則陽氣不行之麻迥別。況晝甚夜輕，明是上焦陽位之病，與理痰清火之劑，諸癥漸寧。然或因驚恚，或因飲食，不時舉廢，此伏匿膈上之痰，無從搜滌也。乘發(fā)時用獨參湯下紫雪，開通膈膜，仍與前藥，調(diào)補半年而愈。 黃履素曰∶余年四十七時，忽患小指麻軟，時作時止，每夏愈而冬甚。素聞指麻當防中風，因講求預防之法。有言宜卻風化痰者，其說大謬。有言宜順氣活血者，謂氣行則痰自消，血活則風自滅，其言近是。及讀《薛氏醫(yī)案》治蔣州判中滿吐痰，頭暈指麻云∶中滿者，脾氣虧損也；痰盛者，脾氣不能運也；頭暈者，脾氣不能升也；指麻者，脾氣不能用也。遂以補中益氣湯，加茯苓、半夏以補脾土，用八味地黃丸以補土母而愈。后惑于《乾坤生氣方》云∶凡人手指麻軟，三年后有中風之疾，可服搜風天麻二丸以預防之，乃朝餌暮服，以致大便不禁，飲食不進而歿。夫預防之理，當養(yǎng)氣血，節(jié)飲食，戒七情，遠帷 可也。若服前丸以預防，適所以招風取中也。讀之怏然，遂確守其法，蓋于今十有三年矣。 陸?zhàn)B愚治丁慕云，患麻木，左手足不能舉，惡風，或時自汗，服小續(xù)命十劑不效?；蛑^風癥宜大汗之，小續(xù)命湯參以補養(yǎng)氣血之品，故不效耳。因倍風藥，減參、芍輩，二劑汗如雨，反覺一身盡痛，游走不定，并左手足不能舉，昏沉厥逆，甚危。診之，陽脈弦細而數(shù)，陰脈遲澀而空。謂此雖似風，然昔人云∶麻者氣虛，木者血虛，手足不任者脾虛，具此三虛，止宜調(diào)養(yǎng)氣血，則風癥自除。小續(xù)命正以風藥過倍，血藥殊少，何反倍風藥而去參、芍？宜其劇矣。仲景云∶大法夏宜汗，以陽氣在外也。春月陽尚稚，初出地下，大汗之，使衛(wèi)氣亟奪而失守，營血不隨，所以遍身走痛，昏沉厥逆，皆氣血垂絕之象也。急用大料十全大補湯，濃煎灌之，少蘇；為灸風池、百會、肩井、曲池、間使、三里六穴各數(shù)壯，以防中臟之危。自此諸癥漸減，飲食漸進。第大便常結(jié)，痞悶微熱，此汗多津液不足，故下不去，則上不舒，以潤字丸五分，日二服。便行猶燥，以八物倍歸，加麥冬、知母以潤之，少佐檳榔、木香、豆仁以調(diào)其氣。可不必。自后每燥結(jié)，服潤字丸五分，甚則一錢，月余全愈。 張文叔傳木香丸、續(xù)命丹二方。戊辰春，中書左丞張仲謙，患半身不遂，麻木，太醫(yī)劉子益與服之，汗大出，一服而愈。故錄。（《寶鑒》羅有治張案，在江選。） 李東垣治杜意逵，患左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣。諸醫(yī)不效，求治。曰∶麻者氣之虛也，真氣弱，不能流通，至填塞經(jīng)絡(luò)，四肢俱虛，故生麻木不仁。與一藥，決三日效。遂制人參益氣湯，服二日，手心便覺熱，手指中間如氣脹滿。至三日后，又覺兩手指中間如手擦，傍觸之，曰真氣遍至矣。遂于兩手指甲傍，各以三棱針一刺之，微見血如黍粘許，則痹自息矣。后再與調(diào)理而愈。 繆仲淳治顧仲恭，心腎不交，先因失意久郁，及平日勞心，致心血耗散。去歲十月晨起，尚未離床，忽左足五指麻冷，倏已至膝，便不省人事，良久而蘇，乍醒乍迷，一日夜十余次。醫(yī)者咸云痰厥，繆云∶純是虛火。服丸藥一劑，今春體覺稍健。至四月后，丸藥不繼，而房事稍過，至六月初十，偶出門，前癥復發(fā)，扶歸，良久方醒。是日止發(fā)一次，過六日，天雨稍感寒氣，前癥又發(fā)二次，現(xiàn)今兩足無力，畏寒甚，自腹以上不畏寒?？娫弧萌酥迮K，各有致病之由，謹而察之，自不爽也。夫志氣不遂則心病，房勞不節(jié)則腎病，心腎交病，則陰陽將離，離則大病必作，以二臟不交故也。法當清熱補心，降氣豁痰以治其上，益精強腎，滋陰增志以治其下，則病本必拔。以心藏神，腎藏精與志故也。平居應(yīng)獨處曠野，與道流韻士討論，離欲道之根，極性命之源，使心境清寧，暫離愛染，則情念不起，真精自固，陰陽互攝，而形神調(diào)適矣。湯方∶貝母三錢，茯苓三錢，遠志一錢五分，棗仁五錢，蘇子二錢，石斛三錢，麥冬五錢，甘草炙五分，木瓜三錢，牛膝八錢，石菖蒲一錢，入牛黃末一分，天竺黃一分，竹瀝一杯，臨臥、饑時各一服。三劑后，加人參五錢，枇杷葉三片，霞天膏五錢。丸方∶遠志、天冬、麥冬、茯神、茯苓各六兩，棗仁八兩，生地八兩，杜仲四兩，白芍六兩，甘草炙三兩五錢，黃柏六兩，牛膝十兩，五味六兩，蜜丸?？招募芭R臥服五六錢，石斛湯加竹瀝送下。 麻木 肌膚感覺障礙。麻，肌膚蟻走感，或如觸電感；木，皮肉不仁如木厚之感。由氣血俱虛，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，或氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)失暢，或寒濕痰瘀留阻脈絡(luò)所致。《雜病源流犀燭·麻木源流》：“麻木，風虛病亦兼寒濕痰血病也。麻，非癢非痛，肌肉之內(nèi)，如千萬孑蟲亂行，或遍身淫淫如蟲行有聲之狀，按之不止，搔之愈甚，有如麻木之狀。木，不癢不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不覺，有如木之厚?！薄?/span>醫(yī)學準繩·麻木》：“麻屬痰屬虛；木則全屬濕痰死血，一塊不知痛癢，若木然是也?！薄稄埵厢t(yī)通·麻木》：“一塊不知痛癢，陰寒益甚，或日輕夜重，脈澀而芤或弦，屬痰挾死血，宜活血行氣，二陳加芎、歸、桃仁泥、紅花、牛膝、韭汁之類。大便見黑而不作瀉者，小劑桃核承氣湯微利之。十指麻木，屬胃中濕痰死血，二陳加二術(shù)、桃仁、紅花、少加附子行經(jīng)。濕熱下流，兩腳麻木，或如火燎者，二妙加牛膝作丸，不應(yīng)，少加肉桂?！庇种?/span>渾身麻木不仁，或左或右半身麻木，或面或頭或手臂或腳腿麻木不仁，并用神效黃芪湯（見《張氏醫(yī)通·痹》）。 東垣治一婦麻木。六脈中俱得弦洪緩相合。按之無力。弦在其上。是風熱下陷入陰中。陽道不行。其證閉目則渾身麻木。晝減夜甚。覺而目開。則麻木漸退。久乃止。懼而不睡。身體重。時有痰嗽。覺胸中常有痰而不利。時煩躁。氣短促而喘。肌膚充盛。飲食二便如常惟畏麻木不敢合眼為最苦。李曰。麻木為風。皆以為然。然如久坐而起。亦有麻木。喻如繩縛之人。釋之則麻作。良久自已。此非風邪。乃氣不行也。經(jīng)云。陽病 目而動輕。陰病閉目而靜重。靈樞云。開目則陽道行。陽氣遍布周身。閉目則陽道閉而不行。如晝夜之分。以此知其陽衰而陰旺也。時痰嗽者。秋涼在外而濕在上也。身重脈緩者。濕氣伏匿于脾也。時煩躁者。經(jīng)脈中陰火乘其陽分也。法當升陽助氣。益血。微瀉陰火。去濕。通行經(jīng)脈。調(diào)其陰陽則已。非臟腑之本有邪也。黃 五分。人參三分。甘草炙四分。生一分。陳皮歸身各二分。佛耳草四分。白芍三分。草豆蔻、蒼術(shù)各一分半。白術(shù)二分。黃柏酒洗。苓、澤、升麻各一分。水煎服。八帖而愈。名曰補氣升陽和中湯。
一人年七旬。病體熱麻。股膝無力。飲食有汗。妄喜笑。善饑。痰涎不利。舌強難言。聲嗄不鳴。李診脈。左手洪大而有力。是邪熱客于經(jīng)絡(luò)之中也。二臂外有數(shù)瘢。問其故。對以燃香所致。李曰。君病皆由此也。人身經(jīng)脈。手之三陽。從手表上行于頭。加以火邪。陽并于陽。勢甚熾焉。故邪熱妄行。流散于周身而為熱麻。熱傷元氣。則沉重無力。熱泄衛(wèi)氣則多汗。心火盛則妄喜笑。脾胃熱則消谷善饑。肺金衰則聲不鳴。仲景所謂因火為邪。焦骨傷筋。血難復也。內(nèi)經(jīng)云。熱淫所勝。治以苦寒。佐以苦甘。以甘瀉之。以酸收之。用黃柏知母之苦寒為君。以瀉火邪。壯筋骨。又腎欲堅。急食苦以堅之。黃 、生甘草之甘寒。瀉熱補表。五味子酸。止汗補肺氣之不足以為臣。炙草、當歸之甘辛。和血潤燥。升、柴之苦平。行少陽陽明二經(jīng)自地升天。以苦發(fā)之者也。以為佐。命其方曰清陽補氣湯。又繆刺四肢。以瀉諸陽之本。使十二經(jīng)絡(luò)相接而泄火邪。不旬日而愈。 震按東垣論病。悉本內(nèi)經(jīng)。簡明確切。能發(fā)其所以然之故。用藥亦本內(nèi)經(jīng)。以藥性氣味配合臟腑經(jīng)絡(luò)。絕無粉飾閑詞。而軒岐要旨昭然若揭。誠非挽近可及。第藥止一二分至四五分。何太少耶。豈以氣味配合得當。機靈而徑捷耶。后賢常云。愿學仲景。不學東垣。然東垣以極輕之分兩。能愈疑難之久病。亦正易學。 吳茭山治一婦。夏月乘涼。夜多失蓋。因得冷風入骨。兩足麻木。疼痛不已。服祛風止痛藥。不效。與大防風湯數(shù)服。其疾漸輕。仍以烏頭粥服三晨而愈。 震按上二案所用諸藥。細膩熨貼。此案所用二方。直捷爽快。俱與病情吻合。遂各見其妙。 李士材治文學陸文湖。兩足麻木。自服活血之劑。不效。改服攻痰之劑。又不效。經(jīng)半載后。兩手亦麻。左脅下有尺許不知痛癢。李曰。此經(jīng)所謂著痹也。六脈大而無力。氣血皆損。用神效黃 湯。加茯苓、白術(shù)、當歸、地黃。十劑后。小有效。更用十全大補五十余劑始安。少宰蔣恬庵手足麻痹。目中睹一成兩。服補血藥不應(yīng)。改服脾藥。精神困倦。李診得寸口脈大。兩尺獨澀。此心腎不交。水泛為痰之故也。乃取地黃丸料作煎劑。倍用澤瀉、茯苓入青鹽少許。凡六劑。而岐視遂收。乃兼進參、 安神之劑。一月而康復如常。 震按上條氣血兼補。原系古人成法。此條用地黃湯。因兩尺脈澀。故先補腎。繼以參、。仍是治麻成法。后案張公以參湯下紫雪。則別有洞天矣。由其病根在痰火也。開眼則麻確是東垣對面文章。講得最好。 張路玉治洋客巴慈明婦。產(chǎn)后。眩暈心悸。神魂離散。若失臟腑之狀。開眼則遍體麻木如在云霧中。必緊閉其目。似覺稍可。晝?nèi)諢┰?。夜則安靜。專事女科者。用四物等血藥則嘔逆不食。更一醫(yī)用姜、附等熱藥。則躁擾不寧。其脈虛大而數(shù)。按之則散。舉之應(yīng)指此心火浮散之象。因艱產(chǎn)受驚。痰飲乘虛襲入心包絡(luò)中。留伏膈上。有入無出。所以綿延不已。蓋目開則諸竅皆開。痰火堵塞心竅。所以神識無主。目閉則諸竅皆閉。痰火潛伏不行故得稍安。與東垣所言合眼則陽氣不行之麻木迥殊。況晝甚夜輕。明是上焦陽位之病。與理痰清火之劑。諸證漸寧。然或因驚恐。或因飲食。不時舉發(fā)。此伏匿膈上之痰。無從搜滌也。乘發(fā)時用獨參湯下紫雪。開通膈膜。仍與前藥調(diào)補。半載而康。 震按麻多在于手足者。以四末道遠氣餒。則衛(wèi)行遲而難到也。故麻不兼木。必屬氣虛。否則風痰。凡脈浮而軟。或大而弱者。氣虛也。脈浮而滑。按之不衰者。風痰也。若麻木兼作。則有寒濕積痰死血之殊。其脈有沉遲滑實與沉澀而芤之分矣。宜詳辨之。 《證治匯補》卷之三\外體門 麻木 榮血虛則不仁．衛(wèi)氣虛則不用．不用不仁．即麻木之類歟．（匯補）內(nèi)因 麻木因榮衛(wèi)之行澀．經(jīng)絡(luò)凝滯所致．其癥多見于手足者．以經(jīng)脈皆起于指端．四末行遠．氣血罕到故也． 若兼虛火．則肌肉 動．不可誤作風治．（匯補） 外候 麻者．非癢非痛．或四肢．或周身．唧唧然不知痛癢．如繩扎縛初松之狀．（正傳）在手多兼風濕．在足多兼寒濕．（匯補）木者．不癢不痛．按之不知．搔之不覺．如木之濃．常木為瘀血．間木為濕痰．（入門）死血者．只在一處． 不腫不痛．但紫黑色而木．濕痰走注．有核腫起．白色不變．（繩墨） 麻木分辨 麻猶痹也．雖不知痛癢．尚覺氣微流行．木則非惟不知痛癢．氣亦不覺流行．（入門） 麻痹有分 痿屬血虛．木屬氣虛．二者均謂之痹．皆不足病也．其癥不痛．惟風寒濕三氣雜至為痹者．乃有余之?。识嗤矗袣庋闾摚槎荒菊撸刑摱袧瘢槟炯孀髡撸幸蛱摱L寒濕三氣乘之．周身掣痛．麻木并作者．古稱之曰周痹．（正傳） 十指麻木 手足乃胃土之末．十指麻木．乃胃中有食積濕痰死血所致．亦有氣血大虛而得者．最宜力辨．（丹溪） 舌本麻木 心脾肝腎四臟之絡(luò)．皆合舌本．故脾腎虧．濕痰風火乘間而入．均使舌本麻木．（匯補） 半身麻木 左右者．陰陽之道路．左半手足麻木者．責風邪與血少．右半手足麻木者．責氣虛與濕痰．（匯補） 眩暈麻木 有遍身麻木．隨即眩暈不省．良久方蘇者．其癥有三．或風中于外．或痰動于中．或心虛所致．蓋心之所養(yǎng)者血．所藏者神．氣虛則營運不到．而血亦罕至．由是心失所養(yǎng)而成昏暈．（匯補） 脈法 脈浮而濡．屬氣虛．關(guān)前得之．麻在上．關(guān)后得之．麻在下．脈澀而芤．死血為木．不知痛癢．（醫(yī)鑒） 治法 治宜祛風理氣．養(yǎng)血清痰．（繩墨）初?。豢审E用參、 、歸、地．恐氣血凝滯．邪郁經(jīng)絡(luò)不散．若久而純屬正虛者．又當大補榮衛(wèi)．（匯補） 用藥 麻．以四君子加黃 、天麻、陳皮、香附．木．用四物加紅花、牛膝、桃仁、丹皮．以行死血．痰．用二陳加蒼術(shù)、竹瀝、姜汁、白芥子．以行濕痰．或挾風邪者．五積散主之．（匯補） 麻木選方 補氣和中升陽湯 治閉目則渾身麻木．開目漸退．晝減夜甚．此氣不行故也． 即補中益氣湯蒼術(shù) 草豆蔻 澤瀉 茯苓 黃柏 白芍 佛耳草 生甘草氣不運．加木香． 人參益氣湯 治兩手麻木．四肢困倦．怠惰嗜臥．熱傷元氣者． |
|
|
