在失眠癥的臨床針灸治療中，選穴分兩部分：一部分是與肝經(jīng)有關(guān)的常用穴位，如太沖、蠡溝、三陰交、膻中。其中膻中的選用依據(jù)就是《靈樞·根結(jié)》“厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中”。針刺膻中，既能條達(dá)肝經(jīng)，舒暢氣機(jī)，同時(shí)能寬胸散結(jié)、安攝心神。故膻中是谷教授針灸臨床中的常用穴位。另一部分是“七神針”。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠是由于大腦皮層的抑制和興奮功能失調(diào)而引起。中醫(yī)也注重“神”在失眠中的作用，《景岳全書》指出“寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐”，而“腦為元神之府”、“腦主神明”。根據(jù)氣街理論，“頭為諸陽之會(huì)”，“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅”，故頭氣有街。頭為腦所屬，“腦為髓?！保^氣街與腦相連。因此，頭部的穴位可以治療精神神智疾患，谷教授選擇頭部的神庭、本神、四神聰7個(gè)穴位組合成“七神針”，治療包括失眠在內(nèi)的精神疾患，療效明顯。臨證時(shí)還可根據(jù)具體病情加選五臟俞、神門等穴位。針刺手法采用淺刺、久留針。

3 典型病例

　　患者，女，56歲，2009年12月6日初診。失眠3年加重1個(gè)月。自訴3年前因照顧生病家人，夜間難以得到正常良好休息，遂成失眠，曾間斷服用舒樂安定，每日可維持睡眠4～5h。近1個(gè)月來，因爭(zhēng)吵氣郁，導(dǎo)致失眠癥狀加重，持續(xù)服用安定每日2～3片，僅能睡3h，且多夢(mèng)易醒，醒后難以入睡，白天疲乏?，F(xiàn)證見胸脅脹悶，情緒急躁，腹脹，大便不調(diào)，舌紅，苔白稍膩，脈弦細(xì)。

　　辨證為肝郁侮脾，治當(dāng)疏肝理脾。

　　方藥：柴胡15g，當(dāng)歸10g，白芍10g，白術(shù)10g，茯苓10g，酸棗仁15g，柏子仁10g，夜交藤10g，珍珠母10g，炙甘草6g。水煎服，每日1劑。

　　針刺選穴：“七神針”、膻中、神門、足三里、三陰交。每日1次，配合五臟俞拔罐，1次/3d。

　　治療2次后，患者能較快入睡。治療8次后，患者安定減至每日1片，可維持睡眠6h。治療17次后，患者停服安定，睡眠仍能保持6～7h。共治療20次，諸癥皆平。

專家介紹

谷世喆　教授、主任醫(yī)師

　　全國名老中醫(yī)藥專家。致力于中醫(yī)教學(xué)、醫(yī)療47載。具有獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療風(fēng)格，倡導(dǎo)砭石療法，養(yǎng)生康復(fù)。針?biāo)幗Y(jié)合，重視心理疏導(dǎo)。善長治療內(nèi)、婦、兒、五官科雜病。疼痛癥、面癱、面痛、頸、腰椎病、肝膽胃腸病、痛經(jīng)及婦女更年期病、癲癇、情志抑郁病、皮膚病、痤瘡等男婦疑難病癥。

門診時(shí)間：周一下午、周三下午、周五下午

掛 號(hào) 費(fèi)：300元

北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂