（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)證候辨治軌范》、《中醫(yī)治療學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，為什么有些人，一吃完飯就困得不行。

我以前就此曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)文說(shuō)。中氣不足、痰濕阻滯，都有可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象。

中氣不足者，我們用補(bǔ)中益氣湯加減。中氣足了，脾胃可以輸布?xì)庋o頭面，我們就不那么困了。

痰濕阻滯的，我們用導(dǎo)痰湯加減。痰濁沒(méi)了，清陽(yáng)之氣得以上升頭面，我們也會(huì)精神起來(lái)。

今天呢，我想跟你說(shuō)另外一個(gè)原因，這就是由于脾陰不足導(dǎo)致的飯后困倦。

這又是怎么一回事兒呢？

我給你舉個(gè)例子。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年48歲，姓王。

他從最近這五年以來(lái)，反復(fù)出現(xiàn)飯后困倦、難以自持的現(xiàn)象。什么時(shí)候嚴(yán)重呢？就是每逢腹脹、胃難受，消化不好的時(shí)候，癥狀就特別嚴(yán)重。四肢酸困不已，抬都抬不起來(lái)，必須睡覺(jué)。

這到底怎么回事呢？到醫(yī)院檢查，人家說(shuō)你一切正常。困倦，可能是正?，F(xiàn)象。

但患者自己知道，這一定不正常。這和一般人飯后倦怠，完全不一樣。

后來(lái)，他就去看中醫(yī)?？淘\，見(jiàn)脈細(xì)緩，舌紅，少津，少苔。細(xì)問(wèn)得知，患者的食欲和食量都比較正常，只不過(guò)經(jīng)?？诟缮嘣?。飯后倦怠感以晚飯后最為強(qiáng)烈。

了解到這些以后，醫(yī)家開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

沙參20克，麥冬30克，玉竹、石斛、生山楂、白芍各15克，甘草2克。

這個(gè)藥，一共就給開(kāi)了兩劑。

結(jié)果如何？這兩劑藥喝下去，在接下來(lái)一個(gè)月的時(shí)間里，患者幾乎就沒(méi)有飯后倦怠的感覺(jué)了。

但是在一個(gè)月之后，患者舊疾發(fā)作。這時(shí)候，醫(yī)家遵原方稍作加減，再投3劑，另外取10劑量做成蜜丸善后服用。最終，患者諸證悉平，經(jīng)過(guò)隨訪，3年未曾復(fù)發(fā)。

這個(gè)小醫(yī)案，就記載于1985年的《陜西中醫(yī)》上。我的描述，還算是十分簡(jiǎn)單的。您要是想看得更全面、完整，建議你親自來(lái)查閱一下。

這里頭到底有什么奧秘呢？

我跟你說(shuō)，上文醫(yī)案里這個(gè)患者，他就屬于脾陰不足。

什么是脾陰不足啊？很多人對(duì)此會(huì)覺(jué)得陌生。在大家的眼中，脾陽(yáng)不足、脾氣虧虛，這樣的詞匯更熟悉。脾陰不足，到底是怎么個(gè)不足？

實(shí)際上，這也好理解。我們的脾，主四肢肌肉。脾同時(shí)還要布散水谷精微，向四肢肌肉輸布能量。

這個(gè)能量的輸布，一方面要靠脾陽(yáng)作為動(dòng)作，另一方面還離不開(kāi)陰液作為載體。脾陰不足，就是脾賴以輸布精微物質(zhì)的陰液不足，導(dǎo)致全身失養(yǎng)的一個(gè)狀態(tài)?；颊叩闹饕憩F(xiàn)，就是四肢乏力、身體困倦、口干舌燥，飯后腹脹、大便可能會(huì)干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。還有的可能表現(xiàn)為低熱、胃中嘈雜不適，甚至干嘔、胃內(nèi)隱痛。上文醫(yī)案里的患者，其實(shí)就屬于這個(gè)狀態(tài)。

脾陰不足，是中醫(yī)傳統(tǒng)癥候?qū)W里頭早已明確提出的問(wèn)題了。只不過(guò)，相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，它不受人重視。但是在我看來(lái)，隨著現(xiàn)代人飲食習(xí)慣的改變，脾陰不足者的數(shù)量在增多。

這個(gè)時(shí)候怎么辦??？脾陰不足，當(dāng)然要補(bǔ)脾陰。我們先看看醫(yī)案中用的方子吧——

沙參20克，麥冬30克，玉竹、石斛、生山楂、白芍各15克，甘草2克。

這個(gè)配伍，其實(shí)是益胃湯的配伍。沙參、麥冬、玉竹、石斛能滋陰。山楂、白芍配甘草，酸甘化陰?？傊?，它滋補(bǔ)脾陰的思路是非常明顯的。

當(dāng)然，針對(duì)這個(gè)脾陰虛，中醫(yī)也有別的方劑可以用。比如說(shuō)麻子仁丸加減，沙參麥門(mén)冬湯加減，等等。尤其是沙參麥門(mén)冬湯這個(gè)配伍，治療此類(lèi)脾陰不足癥候時(shí)，用得很廣泛?；九湮榫褪牵硡?5克，麥冬10克，玉竹10克，白芍12克，天花粉15克，生扁豆15克，烏梅6克，佛手12克，甘草6克，五味子10克。

總而言之，通過(guò)滋補(bǔ)脾陰的辦法，使得脾恢復(fù)輸布精微物質(zhì)的功能，肌肉得養(yǎng)，清陽(yáng)之氣得升，這樣患者就不會(huì)飯后困倦不已了。

其實(shí)，飯后困倦這個(gè)事兒，在現(xiàn)實(shí)生活中比較多見(jiàn)。有些人，簡(jiǎn)單歸結(jié)為血脂高、血稠等問(wèn)題。其實(shí)，從中醫(yī)角度看，它背后往往藏著很深層的因素。這就需要我們多掌握一些相關(guān)的中醫(yī)知識(shí)，多了解一些相關(guān)癥候，可以從更科學(xué)的角度來(lái)反思這個(gè)問(wèn)題。比如說(shuō)這個(gè)脾陰不足，它的人群不少，但知道這個(gè)事兒的人，不多。

當(dāng)然，我們?cè)诒鎰e癥候的時(shí)候，務(wù)必要看得全面仔細(xì)。脾陰不足的相關(guān)癥候，我前面介紹了，希望你能夠看清楚。非專(zhuān)業(yè)讀者，要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)調(diào)養(yǎng)，千萬(wàn)不要覺(jué)得只要飯后困倦，就一定是脾陰不足。其他因素引起的，也不少。

好了，這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。