體驗過針灸治療的病人，有時候就有這樣一種困惑，“我明明是左腿疼，怎么醫(yī)生給我扎的是右手，他是不是給我扎錯了？”。

“以右治左，以左治右”在《內(nèi)經(jīng)》有兩種情況：一種是病在經(jīng)，用“巨刺”；一種是病在絡(luò)，用“繆刺”。那具體什么是巨刺？什么又是繆刺？它們兩者究竟有有什么區(qū)別？其實(shí)早在遠(yuǎn)古時代，黃帝就和我們一樣有同樣的疑問。

這些問題其實(shí)在《素問》的第六十三篇就已經(jīng)闡釋的非常清楚了。我們擇其要點(diǎn)進(jìn)行解說，外邪入侵入人體的一般傳遍規(guī)律是皮毛—孫絡(luò)—絡(luò)脈—經(jīng)脈—所屬臟腑，經(jīng)過這種傳變，病邪就已經(jīng)到了經(jīng)脈，這時就用巨刺法。

而另一種情況就是病邪閉阻了絡(luò)脈，就不能傳到經(jīng)脈，此時病邪只能沿著大的絡(luò)脈傳于上下左右。比如左邊的絡(luò)脈閉塞了，病邪就只能傳到右邊的絡(luò)脈，從而右邊就感覺到疼，這種情況就用繆刺法。

這里就遇到一個問題，我們怎么知道病是在左還是在右呢？根據(jù)脈象定奪。比如一個右側(cè)肩膀疼痛的病人，你一摸脈，左脈明顯異常，這就說明疼在右，但實(shí)際上病根卻在左。治病求于本，這時我們就要針刺左側(cè)有病的經(jīng)脈。所以《靈樞·九針十二原》就有這樣一句要緊的話，“凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也”。

如果摸脈兩邊的脈象沒有明顯的異常，那就說明病邪沒有進(jìn)入經(jīng)脈，只停留在絡(luò)脈。它的傳變有這樣一段經(jīng)文，“上下左右，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞”。也就是說它是左上肢傳右下肢，右下肢傳左下肢。那怎么知道病邪在哪呢？

“邪客于臂掌之間，不可得屈。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之”。

這句話就說的很清楚，臂掌之間就是腕關(guān)節(jié)的病，要針刺對側(cè)踝關(guān)節(jié)附近的壓痛點(diǎn)。臨床上的確也是這樣的，腕關(guān)節(jié)疼的病人，你都可以在對側(cè)踝關(guān)節(jié)附近找到明顯的壓痛點(diǎn)。在這個點(diǎn)針刺，腕關(guān)節(jié)的疼就會消失。