第四部分  生活起居

    老年慢性支氣管炎患者冬季如何保暖？

老年慢性支氣管炎患者過冬，首先要注意保暖，預防感冒。氣溫下降時要及時增添衣服，尤其要注意背、腳和頭部保暖。

中醫(yī)學認為，背為陽中之陽，為督脈和足太陽膀胱經(jīng)循行之處督脈總督一身之陽經(jīng)，太陽經(jīng)主一身之表，當風寒之邪侵襲人體，太陽經(jīng)首當其沖。若背部保暖不好，風寒之邪極易通過背部侵入，損傷人體陽氣而致病，或使舊病復發(fā)，癥狀加重。因此，最好穿件緊身的棉、羽絨或皮毛背心。

腳部遠離心臟，為下肢之末梢，供血較少，加上腳部肌肉少、皮脂薄，因此，腳部自身保暖功能差。常言道：寒從腳上起，腳冷全身冷腳部受涼又可反射性地引起上呼吸道黏膜毛細血管收縮，纖毛活動減弱，抗病能力下降。此時，潛伏在鼻咽部的細菌、病毒，便會乘虛而入引起感冒、上呼吸道感染等疾病。腳部保暖首先要穿稍大些的棉鞋或毛皮鞋，鞋內放雙層鞋墊，雙層鞋墊內均勻撒上一層附子粉末，縫合即成，可起到保暖、助陽的作用。其次要勤換襪子和鞋墊，保持清潔和干燥。另外，要堅持睡前熱水浸腳半小時，并按摩涌泉穴（位于腳心，即腳掌前１／３、屈趾時凹陷處），能使毛細血管擴張，促進腳部血液循環(huán)，有補腎壯陽、生精益髓、增強抗病能力的作用。

“頭為諸陽之會”，為全身陽氣匯集之處。頭部血管豐富，血流量較大，向外散發(fā)熱量多，身上衣服穿得再多，要是不戴帽子，還是不能有效地保暖，就像暖水瓶不蓋塞子。因此，寒冷時戴頂大小合適、輕便、保暖性好的帽子，既有利于頭部保健，又有利于全身保暖。

   慢性支氣管炎患者如何注意勞動保護？

慢性支氣管炎患者在勞動中，要特別注意勞動衛(wèi)生。接觸粉塵和有害氣體時，應戴口罩或戴特種防塵防毒罩。否則會使慢性支氣管炎復發(fā)或使病情加重。當然，慢性支氣管炎患者應調離存在有害氣體的工作環(huán)境。未調離之前，不能貪圖省事或覺得戴口罩悶氣而忽視勞動保護。根據(jù)各地調查，以及臨床詢問病史，有許多慢性支氣管炎患者的初發(fā)和復發(fā)是由于勞累所引發(fā)的。這是由于勞累之后，身體抵抗力降低，給致病因素以可乘之機。所以慢性支氣管炎患者應注意勞逸結合，不要使身體過度疲勞。

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 細菌性與病毒性呼吸道感染的鑒別

在介紹病因時說過，感染是慢性支氣管炎的發(fā)病原因之一。細菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似，但藥物治療卻不相同，為了有效地控制感染，慢性支氣管炎患者應學會如何鑒別這兩種呼吸道感染。

（１）流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病特點，短期內多人發(fā)病；而細菌性則以散發(fā)性多見，少見或無同時有上呼吸道感染發(fā)熱患者。

（２）病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯；

而細菌性上感則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結膜充血，則傾向于病毒感染。

（３）單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，而膿痰是細菌感染的重要證據(jù)。 

（４）細菌性感染全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高，２～３天后，病情繼續(xù)加重，則多為細菌感染。

（５）病毒感染者白細胞總數(shù)偏低或正常，而細菌感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)均增高。因此，可到醫(yī)院進行血象檢查。對有發(fā)熱的上呼吸道感染者，可給予阿司匹林治療。病毒感染者能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有改善；而細菌感染者服同樣劑量的阿司匹林，退熱效果較差，全身癥狀亦無明顯改善。  　

  慢性支氣管炎患者為什么必須戒煙？

吸煙是慢性支氣管炎發(fā)病的主要病因之一，煙霧中含有３０００多種有毒物質，其中以尼古丁、煙焦油和一氧化碳為“三元兇”，對身體危害最大。這些有害成分使肺的清除機能和免疫功能遭到破壞

從而使慢性支氣管炎的發(fā)病率大大提高；同時，患有慢性支氣管炎的患者，在受到煙草的刺激后，更易復發(fā)。所以，慢性支氣管炎患者必須戒煙?？捎行┞灾夤苎谆颊哒J為：已經(jīng)吸了幾十年煙，現(xiàn)在知道吸煙的危害，已經(jīng)晚了，受損害的器官不可能再恢復了。因此下不了戒煙的決心。其實，慢性支氣管炎患者只要去掉病因，即不吸

煙，癥狀會立即減輕。澳大利亞科學家研究發(fā)現(xiàn)，吸煙的人戒煙２年

之后，肺部健康狀況有相當?shù)母纳?；１０～１５年后他們可恢復到和不吸煙人同樣的壽命；吸煙的人如果肺部已?jīng)損壞得很嚴重，一旦戒煙，肺部也能得到康復。許多慢性支氣管炎患者，有的戒煙后癥狀好

轉甚至臨床治愈；有的原來不能工作，戒煙后肺功能得到改善，又逐

漸恢復了健康，能勝任部分工作，戒煙使他們受益匪淺。

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 慢性支氣管炎患者要注意預防感冒

感冒有普通感冒和流行性感冒兩種。我們通常所說的感冒是指普通感冒，中醫(yī)學稱為“傷風”，是最常見的疾病之一。感冒雖然算不上什么大病，但它卻是百病之源，是慢性肺部疾病的禍根。一個人如果反復感冒，長期咳嗽不愈，時間久了就會形成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎患者，由于呼吸道防御機能降低，身體抵抗力差，更容易患感冒。這樣感冒和慢性支氣管炎就會形成惡性循環(huán)，久而久之就會發(fā)展成肺氣腫，甚至導致肺心病。據(jù)統(tǒng)計，５０％～８０％的慢性支氣管炎是因受涼感冒引起的。有慢性支氣管炎者，感冒后有６０％～９０％可以引起急性發(fā)作，使病情加重。因此，慢性支氣管炎患者要特別注意預防感冒，一旦有感冒的先兆，要及時有效地治療，不能拖延。

   戒煙有什么辦法？

只要有決心和毅力，戒煙就能成功。枟鋼鐵是怎樣煉成的枠一書中主人公保爾的一句話對戒煙者很有意義：“人應該支配自己的習慣，而決不能讓習慣支配人?！毕旅娼榻B的方法對戒煙有所幫助。

（１）逐步減少每天吸煙量，循序漸進，最后完全戒掉，整個過程大約需要２周時間，煙癮大的可適當延長。例如每天吸２０支香煙者，戒煙過程可分為三階段。第一階段５天，戒到每天１０支；第二階段８天，戒到每天吸３支；第三階段從第１４天起就完全戒掉。

（２）在短時間內大量快速吸煙，超過平時吸煙量的２～３倍，直到有頭昏、頭暈、口苦、口麻等不適感覺。這種感覺是難以忍受的刺激，吸煙者會產(chǎn)生厭惡吸煙的條件反射，一想到吸煙就聯(lián)想到難受的感覺，從而達到戒煙的目的。這種方法又叫“厭惡療法”。

（３）保留１周內吸過的煙灰，并在煙灰缸內倒入水，使煙焦油吸附在上面，停留較長的時間，每次想吸煙，就拿起來聞一聞，使吸煙的念頭從逐漸厭惡到停止。

（４）吸煙者的肺由于煙霧顆粒的不斷沉積，變成藍黑色，與不吸煙者形成了明顯的對比?？蓪ふ矣嘘P這方面的標本或掛圖，經(jīng)常觀看，使吸煙者不寒而栗，從而對吸煙產(chǎn)生恐懼感。

（５）國外研究表明，酸性尿液會使較多的尼古丁排出體外，這就促使吸煙者想急切攝取更多的尼古丁。而適當服用堿性藥物，使尿液堿化，有助于戒煙。故戒煙者可以服碳酸氫鈉（小蘇打），每天４克。

（６）用鞣酸（單寧酸）５克、甘油１５毫升，加水２００毫升，漱口。

（７）其他戒煙方法如“煙癮”發(fā)作時，用糖塊、干果品（話梅、青果等）、戒煙糖、戒煙茶等代替。針灸也可用于戒煙。

    哮喘患者在春季如何調養(yǎng)？

（１）外出戴口罩：春季萬物復蘇，陽光升發(fā)，這個時期是樹木花草、蔬菜等開花和花粉散落期，對花粉過敏者吸入這些花粉就會誘發(fā)哮喘，因此哮喘患者春季外出時應戴口罩，以減少吸入花粉。

（２）戶外鍛煉：春回大地，萬物生長，陽春三月，欣欣向榮，在這樣的季節(jié)里，早上應早起，到戶外散散步，活動活動身體，吸入新鮮空氣，呼出二氧化碳，加強身體鍛煉，以提高身體素質，預防哮喘的發(fā)生。

（３）預防感冒：春季，尤其是早春，氣候變化較大，氣溫驟變無常，哮喘患者應及時做到“虛邪賊風，避之有時”，以預防感冒的發(fā)生。

（４）勿惱怒：舉動和緩輕柔，遇事切勿惱怒，以使肝氣保持正常的生發(fā)、調暢。

（５）注意營養(yǎng)：飲食宜清淡、多樣，多吃青菜、水果。多吃蘿卜，可以理氣、化痰、和胃；鴨梨、荸薺去皮煮水喝，可清熱、潤肺；煮橘皮水喝，可化痰止咳平喘。

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   慢性支氣管炎患者要及時治療鼻咽喉疾病

鼻咽喉的病變亦是慢性支氣管炎的發(fā)病原因之一，咽喉部是呼吸系統(tǒng)最狹窄的通道。咽由口咽、鼻咽、喉咽三部分組成，咽喉壁上有多組淋巴濾泡，對防止病原體侵入有重要作用。咽喉部發(fā)炎時常使局部抵抗力下降，而成為呼吸道中病原體的孳生地。鼻由鼻腔和副鼻竇組成。假若鼻腔發(fā)炎而致防御能力下降，外界病菌便可長驅直入，導致下呼吸道感染。副鼻竇炎癥不愈可成為病灶，一直有細菌存在，機體抵抗力稍低，病灶即可擴散，帶菌的分泌物下行進入下呼吸道，可引起支氣管炎發(fā)作或使病情急劇加重。

因此，鼻咽喉有病時應及時治療，可選用有效的抗菌藥物，徹底消滅感染灶，恢復上呼吸道的防御功能，對防止慢性支氣管炎的發(fā)生和加重有著舉足輕重的作用。

    哮喘患者在夏季如何調養(yǎng)？

（１）晚睡早起：平時應晚些睡，早些起，迎著初升的太陽鍛煉身體，進行日光浴，以促進新陳代謝，強筋壯骨?？沙Ｈス珗@樹陰下乘涼，既可調劑生活，防止中暑，又可呼吸新鮮空氣，有利于病體的康復。

（２）堅持午睡：盛夏季節(jié)，晝長夜短，哮喘患者每天午睡１～２小時，對身體康復極為有益。

（３）勿發(fā)怒：哮喘患者應終日保持樂觀向上的情緒，切勿急躁發(fā)怒，以避免損傷心氣，減少秋季哮喘的發(fā)生。

（４）溫度、濕度適宜：溫度、濕度的變化對哮喘發(fā)作有極其重要的影響，夏季居室內溫度、濕度應相對穩(wěn)定，同時，居室應干凈整潔，定時通風換氣，保持空氣清新。

（５）注意飲食衛(wèi)生：在夏季，哮喘患者應減少食量，少食油膩的食物，減輕胃腸負擔。把好病從口入關，剩飯剩菜要回鍋加熱，對于某些開始腐敗的食物，寧棄勿食。使用的炊具、飯具、茶具等，要經(jīng)常消毒，并保持衛(wèi)生。為預防腸道感染，可適當吃些大蒜，喝些橘子汁。

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 慢性支氣管炎患者如何選擇住址

慢性支氣管炎的發(fā)作與加重，與環(huán)境因素密切相關。因此，住址的選擇和居住環(huán)境的調適就顯得十分重要。

有條件時，住址宜選在環(huán)境幽雅、閑靜，陽光充足，空氣新鮮，地勢平坦，地面干燥之處。房屋周圍種些花草樹木，可平添幾分秀麗之色，使人感到充滿生機，還可起到吸附有毒氣體、殺菌、隔音、提供氧氣之功效。房屋的朝向也很重要，它與居室的日照、通風直接相關。按照我國的地理位置，居室以朝南為好。南向居室冬季陽光射入室內多而夏季少，這就使南向居室冬暖夏涼。南向居室也利于通風。

    哮喘患者在秋季如何調養(yǎng)？

（１）早睡早起：在秋季要早睡早起，最好在天微明時就起身到戶外活動健身，可選擇散步、慢跑、登高、打太極拳、做保健體操等。

（２）靜養(yǎng)調神：注意精神調養(yǎng)，保持樂觀情緒。思想意識要清靜、安寧，神氣漸收，以適應秋季寒涼之氣候，保持肺氣清靜；否則，會損傷肺氣，易發(fā)生哮喘。

（３）謹防著涼：秋季是夏季轉冬季的過渡季節(jié)，由涼而漸寒秋雖涼而寒將至，衣被要逐漸添加，不可一下加得過多。俗話說“春捂秋凍”，講的是秋季氣溫下降時不要急于添加過多的衣服，讓身體得以鍛煉，使其具有抗御風寒的能力。但是金秋季節(jié)，氣候變化無常，應注意順應氣候變化，“秋凍”不能過頭，要根據(jù)天氣變化，及時增減衣服，要注意防寒保暖，以防止感冒和引發(fā)哮喘。

（４）飲食進補：秋季飲食宜清淡，少食煎炸之物，多食新鮮蔬菜、水果。秋季瓜果大量上市，除少數(shù)水果外，大多數(shù)水果均偏于寒涼，因此在食用水果時應適量，不要恣意縱腹，以免傷害脾胃。秋季可進食滋補食品，除適當服用一些維生素類制劑外，可服用宣肺化痰、滋陰益氣的中藥進行保健，如西洋參、沙參、麥門冬、百合、杏仁、川貝母、胖大海等；可多食芝麻、核桃、蜂蜜、乳品、甘蔗等，以防燥養(yǎng)陰、滋陰潤肺。秋季氣候干燥，哮喘患者最好多吃些雪梨、鴨梨，生食能清火，蒸食能滋陰；有條件者可吃些秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等滋陰潤肺之品，對避免哮喘發(fā)作有益。

（５）注意衛(wèi)生：尤其在初秋之時，飲食上要特別注意清潔衛(wèi)生，保護脾胃，多進溫食，節(jié)制冷食、冷飲，以免發(fā)生腸炎、痢疾等，從而避免引發(fā)哮喘。秋季氣候干燥，細菌、病毒在空氣中飛揚，常會引起呼吸道疾病的傳播，因此，在秋季打掃室內、外衛(wèi)生時要注意灑水，做好預防工作，以防呼吸道疾病而誘發(fā)哮喘。

  哮喘患者在冬季如何調養(yǎng)？

（１）鍛煉避寒：哮喘患者冬季活動鍛煉不宜起得過早，最好是等太陽出來以后，根據(jù)自身情況，選擇活動量較大的運動，使身體出些微汗。因為冬天在冷高壓的影響下，早晨地面上的有害污染物不能向大氣上層擴散，于是淤滯和停留在下層呼吸帶，如果早出鍛煉，就會誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。從大氣污染的角度出發(fā)，早晨鍛煉是不適宜的，所以提出“早臥晚起，必待日光”是有科學道理的。

（２）避寒防?。憾鞖夂蚝?，不宜外出活動太多，可多在室內活動，且量力而行。要注意防寒保暖，哮喘患者要特別注意背部和足部保暖，以防受涼而感冒，尤其是對哮喘患者威脅最大的流行性感冒，因為感冒會削弱肺臟、氣管和支氣管的防御能力，繼而誘發(fā)哮喘。所以哮喘患者要掌握氣候變化，注意添加衣服，避免身體受涼，以防感冒。

（３）常曬太陽：日光浴可使人心胸開朗，精神振作。只要天氣晴朗，就去曬曬太陽。冬日曬太陽，應多曬背部。常曬太陽，有益于哮喘疾病康復。

（４）忌門窗緊閉：門窗緊閉會造成來自燃料煙霧、塵埃、人體自身、墻體和家具散發(fā)的有害氣體的濃度增高，對健康有害。

（５）適時進補：俗話說，“三九補一冬，來年無病痛”，在冬季進行補腎助陽，便可給春季打下物質基礎，使肝筋得到滋養(yǎng)，心陽得以充足，肺氣得以滋潤，減少哮喘的發(fā)生。冬季可經(jīng)常吃些益氣助陽的食物。如羊肉、狗肉、鹿肉、驢肉、大蝦、雞湯等。風熱感冒、咽炎、氣管炎、哮喘者，應多吃芝麻、豆制品、蜂蜜、菠菜、土豆、白菜、蘿卜、雪梨、荸薺、鴨梨、桂圓肉、蘋果、香蕉、葡萄、蓮子、山藥、白扁豆、藕、黃鱔、栗子、核桃、花生、紅棗等滋陰潤燥、潤肺止咳、清心安神的食物。紅色果蔬，如紅辣椒、紅蘋果等均可抵抗感冒病毒，也應常吃。  　

   如何清理過敏性哮喘患者的居室？

室內可存有大量引起哮喘的過敏原，如塵螨、塵土和真菌等，因此清理居室消除塵螨等孳生存在的條件，以保持良好的居住環(huán)境，從而使過敏原減少到最低程度是非常重要的。室內防塵除螨主要應從以下幾個方面著手：

（１）居住環(huán)境要避免潮濕陰暗，周圍應無污染空氣，注意空氣流通，經(jīng)常開窗保持空氣新鮮，每天至少通風２次，室內應定期清除塵土，并最好由患者家屬處理，一般的清掃應每１～２天１次，大清掃應每月１次。

（２）室內家具應簡單潔凈，表面易于清掃，避免使用厚呢絨制作的沙發(fā)、軟椅、窗簾和床墊，這些呢絨制品既易積存室塵，有利于塵螨孳生，而且清洗較困難。此外，從減少塵螨的角度出發(fā)，室內應盡量避免使用地毯。

（３）臥具的安排和保潔。床鋪臥具應經(jīng)常曝曬和拍打，將其中可以誘發(fā)哮喘的塵土、皮屑和螨蟲拍打出來，這些工作應由患者家屬完成。所有可清洗的臥具，如床罩、被套應隔１０天左右用５５℃以上熱水燙洗，以殺死螨蟲。用１００℃熱水可使致敏原蛋白變性，效果更佳。根據(jù)使用情況，所有臥具應在１～３年內更換１次。

（４）室內不能養(yǎng)各種寵物，如狗、鳥、貓等，因這些寵物的皮毛和分泌物、排泄物均可成為哮喘的誘發(fā)因素。

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哮喘患者在日常生活中應避免接觸的氣味

（１）廚房中的刺激氣味，如油煎食物的氣味、油煙味、煤氣味等。

（２）有強烈氣味的藥品，如甲醛溶液、乙醚、煤酚皂溶液（來蘇

兒）等。

（３）化妝品類，如香水、面霜、擦臉油等。

（４）酒精、汽油、涂料等。

（５）樟腦球及其他衛(wèi)生球，滅蟲劑如敵敵畏等。

（６）皮鞋油、夾克油等。

（７）有刺激性氣味的食物和調料，如洋蔥、大蒜、辣椒、芥末等。

  咳喘患者使用空調時要注意什么？

（１）夏季制冷應在氣溫高于２７℃時使用，設定溫度宜控制在

２４～２７℃。冬天制熱應在氣溫低于１４℃時使用，設定溫度宜控制在１４～１８℃。

（２）氣溫不高但特別潮濕時宜使用獨立抽濕，應用空調送風功

能使室內空氣循環(huán)流動。

（３）不要讓空調器吹出來的風直接對著患者，尤其是老年患者。

（４）不要晝夜不停地長時間躲在空調室內，尤其是在封閉房間

內，否則容易出現(xiàn)頭昏、頭脹、頭痛、惡心、乏力等不適，加上空氣不流通，患者抵抗力減弱，容易引起病菌感染，即所謂的“空調病”。同時要注意定時開門窗或開排氣扇以通風換氣。

（５）空調過濾網(wǎng)要定期清洗，否則網(wǎng)孔容易堵塞。另外別忘了在室內放置一盆清水，以調節(jié)室內濕度。如在使用空調時同時應用負離子發(fā)生器，則對室內空氣的清潔有好處。

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 哮喘患者應付氣候變化的方法

支氣管哮喘的發(fā)病與氣候變化有密切的關系。氣候因素如氣溫、空氣濕度、氣壓和風力等對哮喘影響較大，特別是氣溫變化幅度較大時可以成為誘發(fā)哮喘的一種重要刺激因素，可以影響神經(jīng)、內分泌及免疫功能。兒童對外界氣溫突變的適應能力較差，更容易發(fā)病。許多研究已經(jīng)證實，吸入冷干空氣可以導致氣道高反應性，而誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，患者從較高溫度的室內到室外較低溫度處時應注意戴口罩，以免吸入過多冷空氣?？諝鉁囟鹊母叩鸵嗫捎绊憵獾纼葷穸龋瑵穸忍撸梢杂绊戵w表水分的蒸發(fā)，機體以呼吸加快代償之，這對哮喘患者是有害的，這時檢查肺功能可以觀察到氣道阻力增高。同時還可以促使塵螨、真菌等致敏生物的繁殖生長，也可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。另一方面，濕度太低，可以導致氣道干燥而容易誘發(fā)運動性哮喘，也可以使氣道上皮細胞損傷，上皮表面的纖毛運動障礙影響氣道的排痰、排異功能。

   慢性支氣管炎患者室內布置應注意什么？

適當?shù)氖覂妊b修確能給居室?guī)韼追职苍攲庫o之色，但裝飾材料選擇不當也會帶來許多煩惱。慢性支氣管炎患者進行居室裝修時，應避免使用油漆和其他易引起過敏的裝飾材料，以免引發(fā)過敏反應，導致慢性支氣管炎發(fā)作。家具的配置要簡單明了，易于保持清潔。室內宜僅放些日常生活必需的物件，以使室內留有較多的活動空間。坐椅要舒適，最好有扶手。床鋪的質地不宜過軟或過硬，放置以南北方向較好，這是因為人體經(jīng)絡系統(tǒng)遍布全身，循行方向均為縱向，而地球是一個大磁場，其磁力線貫通南北，與人體經(jīng)絡方向一致。這樣順應自然，合乎生理，氣通血暢，于人體健康有益。家有電話者，可在床頭裝一分機，以免冬天下床接電話時受涼。年老體弱的患者，床邊最好安裝電鈴，以備急用。

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   負離子對慢性支氣管炎康復的作用

負離子是空氣中的一種帶負電的氣體離子，主要經(jīng)鼻腔吸入肺泡，隨血液而到達全身組織細胞。它能增加生命活力，加快細胞新陳代謝，提高機體免疫力，具有寧心安神、消除疲勞、消炎鎮(zhèn)咳等功能。據(jù)統(tǒng)計，城市室內每立方厘米空氣中有負離子４０～５０個，室外有１００～２００個，公園可達４００～６００個，郊區(qū)田野可達６００～１５００個，海濱可有１．５萬～２萬個，森林中可多達１萬～１０萬個。當每立方厘米空氣中負離子少于２５個時，人就會感到疲倦，生理活動受到影響。所以，慢性支氣管炎患者應常安排些戶外活動；也可購置一臺負離子發(fā)生器，以解決居室內負離子不足的問題。

   咳喘患者生活環(huán)境的濕度和溫度應如何掌握？

不適宜１的濕度對咳喘患者影響頗大，一般認為，較理想的空氣濕度為３５％～６０％，患者的居室可以通過室內通風、去濕機、加濕器等措施使空氣濕度保持在適當?shù)姆秶鷥?。濕度低于３０％時，讓人感到咽喉干燥，呼吸道內分泌物干黏，致使呼吸道局部防御功能下降，可誘使慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)病。低氣壓可以使空氣中漂浮的各種過敏原，如花粉、真菌、塵螨、動物皮毛、灰塵以及工業(yè)性刺激物滯留低空而被吸入呼吸道。氣壓驟然降低，可使支氣管黏膜上的細小血管擴張，氣管分泌物增加，支氣管腔變得狹窄，易發(fā)生器官痙攣而激發(fā)哮喘。此時應采取吸入色甘酸鈉等預防措施。

濕度過高，達８０％以上時，則氣壓增大，人會感到沉悶不適；且濕度過高易致真菌生長，引發(fā)過敏反應，使慢性支氣管炎病情加重。

因此，居室的濕度，冬季應保持在４０％左右，夏季應控制在５０％～６０％為好。居室內的溫度不宜過高，也不宜過低。溫度過高，呼吸時水分丟失過多，會引起氣道干燥，分泌物干黏難以咳出；溫度過低則會給氣道造成不良刺激，引發(fā)氣道痙攣、狹窄。居室內溫度以１５～２０℃為宜，有條件的家庭可購置空調設備。

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 肺氣腫患者緩解期的自我調治

如何在疾病的緩解期進行自我適當調治，以保持更長時期病情穩(wěn)定呢？

（１）加強呼吸道的防護，防止粉塵、煙霧刺激。改善環(huán)境衛(wèi)生，注意室內空氣流通、光照充分。堅持飲食調理，保持大便通暢，戒煙、戒酒。

（２）情緒良好，心情舒暢。

（３）堅持體育鍛煉，如散步、打太極拳、做呼吸操等，循序漸進地進行耐寒鍛煉，增強體質。

（４）積極防治感冒，注意氣候變化，隨時增減衣服，在感冒流感期間盡量少去公共場所。

  肺心病患者在家庭生活中應注意哪些問題？

（１）隨氣候變化及時增減衣服，避免感冒。積極治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾患。

（２）飲食宜清淡，營養(yǎng)豐富，多吃高蛋白食物，并注意無機鹽的攝入，如鈣、錳、鎂、鉻、釩等，對心臟功能有益。

（３）戒煙、酒，尤其嚴格禁止吸煙及周圍人群吸煙，節(jié)房事。

（４）居室溫度、濕度適宜，經(jīng)常開窗通風換氣，尤其是早晨，以保持室內空氣新鮮。

（５）適當參加室外活動，并進行呼吸鍛煉和耐寒訓練，以增強機體抗寒能力。可每天早晨堅持冷水洗臉；多做室外活動，經(jīng)常參加量力而行的體育鍛煉，如散步、保健操、太極拳等。

（６）注意避免過度緊張及疲勞。

（７）注意堅持家庭氧療，按照醫(yī)生的要求堅持服藥。

（８）如果出現(xiàn)發(fā)熱以及胸悶氣喘、咳嗽咳痰加重等癥狀時，應及時前往醫(yī)院就診治療。

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   慢性支氣管炎患者居室要注意通風

經(jīng)常通風，是保持居室空氣新鮮的主要方法。新鮮空氣，人人需要，慢性支氣管炎和肺氣腫患者就更需要了。門窗關閉一夜之后，會使人感到氣悶，這是由于居室內的氧氣消耗過多，而從人體呼出的二氧化碳含量大為增加的結果。慢性支氣管炎、肺氣腫患者本來就存在氣道通氣障礙，氧的攝入和二氧化碳排出受阻，高濃度的二氧化碳對機體危害更大。所以，必須經(jīng)常開窗通風，把二氧化碳等有害氣體排出室外，讓新鮮空氣進入室內。清晨或雨雪過后，空氣中氧氣濃度高，污染物也少，是開窗換氣的理想時機。

關于每次開窗的時間，８０平方米的住室，在無風天氣、室內外溫差為２０℃時，室內外空氣交換一遍約需９分鐘，室內外溫差為１５℃時，需１１分鐘。因此，一般每次開窗通風以２０～３０分鐘為宜。當然還要根據(jù)具體情況掌握。在寒冷的冬季，更應注意安排通風換氣的時間。

  肺心病患者春季起居應注意什么？

春季是一年之中氣候變化最大的季節(jié)，由于忽冷忽熱，所以流感等傳染病很容易流行。肺心病患者應注意調節(jié)自己的起居。

（１）起居有常：春季氣溫回升，皮膚和肌肉微血管處于弛緩舒

張狀態(tài)，血流緩慢，體表血液量增加，而流入大腦的血液就相應減少

于是人覺得睡意朦朧，昏昏欲睡，出現(xiàn)“春困”現(xiàn)象。春季起居有常就能克服“春困”。應夜臥早起。早晨醒來后不戀床，立即起床去室外活動身體，加速血液循環(huán)，驅走睡意，要根據(jù)自己的具體情況，每天定時睡覺，定時起床，規(guī)律生活，養(yǎng)成良好的生活習慣。

（２）注意睡眠衛(wèi)生：早春之時，被褥不要馬上減薄，以免風寒侵襲。床邊備一件外套，起夜時披上。早上起床后及時開窗通氣，使室內空氣流通。

（３）勞逸結合：要注意勞逸結合，胸懷開朗，精神愉快，這樣才有利于健康。

  肺心病患者夏季起居應注意什么？

夏季是一年四季中氣溫最高的季節(jié)，人體陽氣外發(fā)，伏陰在內起居作息要順應自然。

（１）晚睡早起：夏季是人體心火旺、肺氣衰的季節(jié)，應晚睡早起。晚些入睡，以順應自然陰氣不足，早些起床，以順應陽氣的充盛

早起后到室外參加一些活動，以增強體質。

（２）堅持午睡：在炎炎夏日里，午睡尤為重要，但要注意午飯后不要馬上躺倒就睡，最好做適度運動，如散散步、活動一下肢體、按摩脘腹等后再睡。午睡時不要將手臂搭在枕頭上或枕頭下，因睡覺揚臂，由于肌肉的牽拉，使橫膈膜移位，腹壓增高，影響胃腸蠕動，會減弱消化能力。同時由于肋間外肌、膈肌、胸廓前后徑不能自然舒張與回縮，影響肺部呼吸功能，易造成胸悶等不適感。切記不要伏案午睡，因時間長了會引起坐骨神經(jīng)痛、下肢靜脈曲張等。午睡時間不宜過長，睡５０～７０分鐘最合適。

（３）納涼：夏季暑熱濕盛，不可只圖一時之快過于避熱趨涼，更不可在室外露宿。在樹陰下、過道里、涼臺上乘涼的時間不宜太長。夏夜室外乘涼歸寢不可太晚。

（４）空調：肺心病患者家用空調應注意科學合理，室溫應保

持在２８℃左右，不要讓空調機送風口的冷風直吹身上，不可開著空調睡覺。從室外環(huán)境進入空調場所，應先在其他屋子里適應一會兒。

（５）衣著：不要光身赤膊，服裝以寬大輕松為原則，布料應輕薄、軟及透氣性好，最理想的是真絲綢，麻紗也較理想，棉織品也可以，而各種化纖、毛料等不宜用于內衣衣料；顏色選用能安定情緒的“冷靜色”為好，如天藍色、淺藍色、淺綠色、淡青色、米黃色、乳白色、淺灰色等，不宜選擇紅、黃、黑等較深較艷的深色服裝。

  肺心病患者秋季起居應注意什么？

秋季是萬物成熟、果實累累的黃金季節(jié)，也是千樹落葉、萬花凋零的季節(jié)。自然界陽氣漸退，陰氣漸生，晝夜溫差漸大，常有冷空氣侵襲，如不加注意，慢性支氣管炎、肺心病等舊疾易復發(fā)。

（１）早睡早起：早睡可以順應陰精的收斂，以防陰精外露；早

起，可以適應陽氣的舒張，以應秋季之清爽。

（２）謹防著涼：秋季氣候變化較大，人體的新陳代謝又逐漸處于低潮，抵抗力減弱，易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，如受到風寒則容易引起慢性支氣管炎、肺心病復發(fā)或加重。俗話說“春捂秋凍”，講的是秋季氣溫下降時不要急于添加過多的衣服，讓身體得以鍛煉，使其具有抗御風寒的能力。但是金秋季節(jié)，氣候變化無常，人們要順應氣候變化，“秋凍”不能過頭，要掌握適度，應注意保暖，以防止感冒和引起呼吸道等各種疾病。秋季應多預備各類款式、厚薄不同的秋裝，如夾衣、春秋衫、絨衣、厚薄毛衣、茄克等。尤其是老年患者及身體弱者，抵抗力較低，要根據(jù)天氣預報，及時增減衣服，防寒保暖，以防秋涼傷人，引起舊病復發(fā)或加重。

（３）靜養(yǎng)調神：秋季萬物凋謝，要學會調適自己，注意精神調養(yǎng)，保持樂觀情緒?？梢越?jīng)常和他人、家屬談心，或到公園散步，適當看看電視，或養(yǎng)花、習書畫、垂釣等，這些都有益于修身養(yǎng)性，陶冶情操。

（４）注意衛(wèi)生：秋季氣候干燥，是一些細菌、病毒繁殖與傳播的

有利條件。飲食上一定要注意清潔衛(wèi)生，多進溫食，節(jié)制冷食、冷飲，以免引起腸胃炎、痢疾等疾病。打掃室內外衛(wèi)生時，要注意灑水。

  肺心病患者冬季起居應注意什么？

冬季的氣候特點主要是寒冷，在不同地區(qū)亦為干燥或陰濕。為

了能健康順利地度過寒冷的冬季，下面介紹一些冬季起居保健方法及注意的事項。

（１）學會安排作息時間：冬季晝短夜長，故應早睡晚起。每天定時睡覺，定時起床，可以使人生機勃勃，精神飽滿。除了早睡晚起之外，中午也可以適當?shù)匦菹⒁幌?，但有失眠傾向者，午睡可以取消。

（２）適宜的起居環(huán)境：在保持室內溫度的同時，一定要注意室內的濕度，無論用什么方法取暖，都必須使室內保持一定的濕度，否則會增加感染疾病的機會。如果室內空氣過于干燥，黏膜也變得干燥，分泌液中用來抵抗微生物的成分如溶菌酶、干擾素減少，進入的微生物容易繁殖，則感冒、咽炎、支氣管炎等疾病容易發(fā)生，而慢性支氣管炎、肺心病患者也會病情加重。保持室內濕度的方法很多，如以將濕毛巾、濕衣服晾在室內，或在暖氣上、爐子上放一壺水，有條的家庭還可以使用空氣加濕器。

（３）保持室內空氣新鮮清潔：保持室內清新的空氣對健康非常

重要。為此，應定時開窗通風換氣，特別是在較多人聚會之后更應如

此。避免在室內吸煙，廚房與居室之間也要設置有效的隔離措施，以

使室內空氣變得清新。

（４）避寒防?。憾鞖夂蚝?，不宜外出活動太多，以養(yǎng)為主，多在室內活動，且量力而行。應注意添加衣服，尤其是老年人更要特

別注意防寒保暖，謹防受涼。

醫(yī)生忠告

慢性支氣管炎等咳喘患者的生活起居方面應注意以下幾個問題：

１．積極預防感冒：隨氣候變化及時增減衣服，積極防治感冒在流感期間盡量少去公共場所。

２．提倡清淡飲食：飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富，多吃高蛋白食物，并注意無機鹽的攝入，如鈣、錳、鎂、鉻、釩等，對心臟功能有益。

３．戒煙、酒，節(jié)房事：尤其嚴格禁止吸煙及周圍人群吸煙，根據(jù)疾病的恢復情況適當節(jié)制房事。

４．呼吸新鮮空氣：居室溫度、濕度適宜，經(jīng)常開窗通風換氣，尤其是早上，以保持室內空氣新鮮。

５．科學使用空調：慢性支氣管炎患者家用空調應注意科學合理，室溫應保持在２８℃左右，不要讓空調機送風口的冷風直吹身上不可開著空調睡覺；從室外環(huán)境進入空調場所，應先在其他屋子里適應一會兒。

６．參加室外活動：進行呼吸鍛煉和耐寒訓練，以增強機體抗寒能力，可每天早晨堅持冷水洗臉。多做室外活動，經(jīng)常參加量力而行的體育鍛煉，如散步、保健操、太極拳等。

７．注意勞逸結合：避免過度緊張及疲勞。

８．嚴密觀察病情：如果出現(xiàn)發(fā)熱以及胸悶氣喘、咳嗽咳痰加重，應及時前往醫(yī)院就診。

　　身體恢復的快了，心情好了，老李竟然又“好了傷疤忘了痛”，雖然自己體力不支，但還是要求家人買只烤鴨、一瓶好酒回來，說是要慶祝一下。這一下卻讓李大媽左右為難了，不買吧，又怕老伴說自己舍不得花錢，買吧，前幾天剛聽人說咳喘患者是不能吃肥膩厚味的東西，更不能喝酒?！岸＿恕闭斃畲髬尫鸽y之時，她家的門鈴響了，開門一看，是兩位掛著“支援者”胸卡的年輕人，“我們是張主任的研究生，今天受主任的委派來隨訪李老伯”，沒等李大媽開口，其中的一位就作了自我介紹，并隨手拿出了張主任的親筆信?！罢堖M，請進”，一聽是張主任的學生，知道是“救兵”來了，李大媽哪還顧得上看信，熱情地將他們拉進了門，并把自己的憂慮全盤托出。來人聽了她的敘述，面帶微笑地說：“鴨子可以吃，但不是烤鴨，而是素鴨；酒……目前是不能喝的?！笨吹?/span>李大媽似懂非懂的樣子，兩位“志愿者”補充道：“張主任讓我們來的目的之一，就是向你們介紹，'吃掉’疾病的'吃’法，這就是……”看了一眼對方期待的目光，又接著吐出兩個字，“食療”接著他倆詳細給他們介紹了針對咳喘患者的食療方法。