治股骨頭壞死，三劑疼痛立止

愛中醫(yī)者 2021-05-13

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導(dǎo)讀：股骨頭壞死系之中醫(yī)，大體不外乎氣血失衡，當(dāng)歸芍藥散乃調(diào)氣治血效方，可廣而用之。

當(dāng)歸芍藥散治療股骨頭壞死

股骨頭壞死是一種常見的骨關(guān)節(jié)病。由于股骨頭壞死的病因多種多樣，目前知道的原因有60多種，比較復(fù)雜，這與發(fā)病機(jī)制不清有關(guān)。但是可以達(dá)成共識的是，其病理上是先破壞股骨頭鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。

中醫(yī)認(rèn)為氣血失衡是發(fā)生該病的主要原因。由于股骨頭壞死是西醫(yī)病名，而其發(fā)病原因尚不明確，故此沒有合適的名稱給其加注，隨證治之是其關(guān)鍵。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療手段是手術(shù)，但總體來看手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)時(shí)間長、局限性廣、遠(yuǎn)期療效不能盡善盡美而不被廣大患者所接受。

近年來有中醫(yī)治療該病的報(bào)道，大體上是從氣滯血瘀、風(fēng)寒濕痹、痰濕、氣血虛弱、肝腎不足諸多方面來分析治療，但臨床療效多不盡如人意。當(dāng)歸芍藥散是調(diào)肝理脾治血的效方，故我在臨床上多用之。

[病案舉例]

楊某，男，77歲，2000年8月診。

患者因患哮喘病30余年，長期服用激素類和非甾體類的藥物，造成骨質(zhì)疏松病。近期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛，站立或行走時(shí)加重。某院診療為股骨頭缺血性壞死。診時(shí)患者起坐行走極為困難，輾轉(zhuǎn)反側(cè)而睡時(shí)痛醒，胃納如常，大小便基本正常，舌淡白，脈弦而細(xì)弱。認(rèn)為是肝郁血虛，邪毒外襲。

處方：當(dāng)歸15克，白芍90克，川芎10克，茯苓10克，白術(shù)15克，澤瀉10克，黃芪15克，防己10克，通草10克，細(xì)辛3克，肉桂3克。

上方用了三劑而疼痛立止，遂停用其他西藥而用中藥治療。上方加減運(yùn)用120余劑，隨訪至今，患者行走又如常。

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來自：愛中醫(yī)者 > 《骨傷科》

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