中醫(yī)治療病人之五誤

病人之誤之怕熬中藥

辨證論治的臨床模式，是醫(yī)患互動(dòng)的，病人要參與其中，如忌口、熬中藥、調(diào)節(jié)勞逸、修養(yǎng)身心等等。清代醫(yī)家吳亦鼎在《神灸經(jīng)論·卷四·醫(yī)愿》中，論述了無(wú)法治療的五種病人：“貪欲無(wú)度，怪癖反常者不治；有挾自任輕醫(yī)試藥者不治；病家亂雜疑忌多端者不治；家人怨詈與病人違忤者不治；不守醫(yī)戒，陽(yáng)奉陰違者不治?！币蟛∪耍回澩膽B(tài)平和，不自高而信任醫(yī)生，不多疑而持之以恒，不隨意埋怨避免和醫(yī)生發(fā)生不必要的矛盾，不陽(yáng)奉陰違而謹(jǐn)守禁忌。

清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論.卷下.病家論》：“天下之病，誤于醫(yī)者固多，誤于病家尤多。醫(yī)家而誤，易良醫(yī)可也；病家而誤，其弊不可勝窮?！贝_實(shí)，醫(yī)生不好，可以換醫(yī)生，病人有問(wèn)題，病可能就再也好不了了。根據(jù)自己幾十年的臨床，談?wù)劚容^常見(jiàn)的病人之誤，不一定正確，僅供參考。

生活節(jié)奏快了，熬中藥成為了負(fù)擔(dān)；業(yè)余生活豐富了，熬中藥太耽誤時(shí)間；生活方便了，熬中藥變成了麻煩。比較而言，辨證論治的中藥安全性最大，治病最能夠徹底。人人都知道，健康是1，其它的東西就是1后面的0，可用點(diǎn)時(shí)間熬中藥，就一萬(wàn)個(gè)不愿意。觀(guān)念不在生命健康，連熬中藥都嫌麻煩，怎么談得上康復(fù)疾病呢？

如果怕熬中藥，治病也圖方便，求短平快，可能錯(cuò)過(guò)痊愈的機(jī)會(huì)。人生本身就是個(gè)麻煩，要想治好疾病，首先要有耐心，有健康第一的觀(guān)念，健康長(zhǎng)壽不用心無(wú)法實(shí)現(xiàn)。熬中藥的過(guò)程是麻煩，但其中隱含了疾病的治療作用。第一，熬藥的過(guò)程，是修煉心性的過(guò)程，平心靜氣才能熬好中藥；其次，熬中藥所散發(fā)出來(lái)的藥氣，可以和生命發(fā)生因應(yīng)效應(yīng)；第三，通過(guò)火候的調(diào)節(jié)、水量的掌握、時(shí)間的控制，病人就參與到治療中來(lái)，有利康復(fù)。怕熬藥是一誤。

病人之誤之守其財(cái)

很多治不了的疾病，不僅有經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，還有文化修養(yǎng)、價(jià)值觀(guān)念的問(wèn)題。

在有些單位，由于長(zhǎng)時(shí)期的公費(fèi)醫(yī)療，從來(lái)不用自己花錢(qián)，醫(yī)改之后，人們很不習(xí)慣花錢(qián)看病吃藥，哪怕是花了很少的一點(diǎn)錢(qián)，也會(huì)受不了，而放棄治療。

有個(gè)哮喘病人，夏天發(fā)作，吃中藥療效很好，就是嫌吃藥花錢(qián)。手里拿著雅閣車(chē)的鑰匙，用著鮑魚(yú)火鍋店的餐巾紙，嘴里卻說(shuō)藥太貴了，就一個(gè)千金定喘湯，吃二副就停了。疾病的康復(fù)，病人要有正確的人生觀(guān)，葛朗臺(tái)的人生觀(guān)會(huì)誤病。（巴爾扎克小說(shuō)《歐也妮·葛朗臺(tái)》中重要人物，歐也妮·葛朗臺(tái)的父親。他是法國(guó)索漠城一個(gè)最有錢(qián)、最有威望的商人，但他為人卻極其吝嗇，在他眼里，女兒妻子還不如他的一枚零幣。是守財(cái)奴的代表。）這是第二誤。

病人之誤之沒(méi)有恒心

最感遺憾的是，治療有效而無(wú)恒心。

有位糖尿病并發(fā)皮膚病二十多年的患者，就診時(shí)皮膚粗糙，厚如象皮，四肢尤其嚴(yán)重，抓撓聲同抓樹(shù)皮，喳喳作響，辨證為陰虛血燥、皮膚絡(luò)脈瘀阻閉塞，用滋陰養(yǎng)血，破瘀活絡(luò)，初診服藥五劑，效果非常明顯，四肢皮膚已見(jiàn)軟化，復(fù)診七劑后，過(guò)了三個(gè)多月，因皮膚刺癢難耐才來(lái)復(fù)診，查看皮膚轉(zhuǎn)薄，且略有彈性，可是以后再?zèng)]來(lái)了。七、八年前，一位七十多歲被子女?dāng)v扶走進(jìn)診室的女性患者，糖尿病，全身水腫，皮薄光亮，蛋白尿，萎靡不振，神識(shí)不清，治療二年多，除了蛋白尿沒(méi)有消失，其它情況都很好，每次看病都說(shuō)，已經(jīng)好了，我都勸她一定堅(jiān)持，糖尿病血絡(luò)郁滯，很容易發(fā)生其它病變，但還是沒(méi)有堅(jiān)持下去，2013年再來(lái)看病，中風(fēng)了，坐輪椅，生活不能自理。

已經(jīng)治療很有效了，卻改弦更張，以至于不治，真是一種生命的遺憾。有個(gè)退休的二甲醫(yī)院院長(zhǎng)，中醫(yī)初診時(shí)臥床二便，神識(shí)不清，服藥二周后，就可以和孫子在客廳里玩耍了，堅(jiān)持了兩年多的治療，可以行走，和妻子專(zhuān)門(mén)來(lái)到診室表達(dá)謝意的同時(shí)，卻說(shuō)中藥再也喝不下去了，放棄繼續(xù)治療，到2013年6月再次來(lái)到診室，坐在輪椅上，口張目閉，背上褥瘡，除了呼吸自如外，自主意識(shí)仿佛都沒(méi)有了。另一位七十多歲的退休職工，2012年12月底就診時(shí)，大小便失禁，成天穿著尿不濕，通過(guò)補(bǔ)腎益脾升清，不到一個(gè)月，癥狀消失，2013年1月底中斷中醫(yī)治療，2月到某三甲醫(yī)院住院，5月重新看中醫(yī)時(shí)，不僅二便失禁，神識(shí)也不很清楚了。沒(méi)有恒心，是第三誤。

病人之誤之急功近利

四五年前，有位腦萎縮的患者，就診時(shí)神情正常，談笑自如，只是健忘，說(shuō)話(huà)詞不達(dá)意、缺乏連貫，當(dāng)時(shí)我提醒家屬，此病是元精虧虛，血絡(luò)瘀阻導(dǎo)致理性識(shí)神失常了，治療比較困難，療效不能要求太高，以維持病情穩(wěn)定為目的。服藥半年多，沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就到治精神病的西醫(yī)那里去了，跑了不少醫(yī)院，四年過(guò)去，2012年春再來(lái)看病時(shí)，病情已經(jīng)很重了，在家里不知道衛(wèi)生間在那里，晚上不知道在那里睡覺(jué)，不知不覺(jué)出門(mén)后不知所向，幻覺(jué)明顯，老伴憂(yōu)心忡忡，說(shuō)這么多年的治療，不是越來(lái)越輕而是越來(lái)越重。

2008年有一個(gè)職工家屬，口舌干燥三十余年，以前從來(lái)沒(méi)有治療過(guò)，經(jīng)濟(jì)條件好了，子女們都要她好好地醫(yī)治。病人舌暗紅無(wú)苔無(wú)津液，辨為陰虛血瘀之證，治以養(yǎng)陰和血，先是湯劑后來(lái)改為散劑，配合中成藥，處方基本沒(méi)有多大變化，一直服用到2011年上半年，癥狀消失，舌上有了薄白苔停藥。2007年治療2個(gè)70來(lái)歲的女性干燥綜合征患者，一個(gè)確診后就立即來(lái)中醫(yī)治療，到三亞過(guò)冬的三個(gè)月，也天天熬藥不中斷，治療兩年余，口干舌燥等癥狀消失了；另一個(gè)治療幾個(gè)月，效果不明顯，就朝三暮四到處找醫(yī)生看，到2011年再來(lái)門(mén)診時(shí)，隔三差五發(fā)腮腺炎，眼睛干澀疼痛難睜。急功近利，只求眼前療效，是第四誤。

病人之誤之迷信名氣

許多病人認(rèn)為，名醫(yī)、大醫(yī)院的醫(yī)療方案，絕對(duì)不能改動(dòng)。

2005年，有個(gè)過(guò)敏性哮喘、肺心病的患者，在某中醫(yī)院找了個(gè)省名中醫(yī)看病，那個(gè)中醫(yī)給他開(kāi)了一種含激素的噴劑，特別叮囑他不能停，我對(duì)他說(shuō)，第一步的治療目標(biāo)是停激素，他說(shuō)，某某醫(yī)生囑咐我千萬(wàn)不要停，你要停，能行嗎？經(jīng)過(guò)多方解釋?zhuān)K于配合治療，不到三月，激素停了，病情也得到緩解?？墒?，后來(lái)到廣州找某權(quán)威看病，激素又用上了，每年住院二、三次，偶爾想起了吃一兩副中藥。

有位肝癌晚期的七旬患者，西醫(yī)勸其子女放棄治療，不甘心找到中醫(yī)，治療三月之后，又到西醫(yī)那里作介入，西醫(yī)感到很驚奇，問(wèn)在哪里治療的，效果這么好。可病人就是特別迷信大醫(yī)院，迷信針針刀刀等儀器性的醫(yī)療，沒(méi)有服多久的中藥，就非到西南的一家頂級(jí)醫(yī)院去治療，沒(méi)過(guò)幾個(gè)月就在這家醫(yī)院去世了。還有位肺結(jié)核患者，也是同樣命運(yùn)，中醫(yī)有效，但就不相信，就要到西醫(yī)那里住院，家屬拿他毫無(wú)辦法。最終不治。

迷信名醫(yī)、迷信權(quán)威、迷信儀器化的技術(shù)，此第五誤。