經(jīng)典理論確立的方法論和辨證論治邏輯方法，決定中醫(yī)在臨床的實(shí)踐中，從不把過(guò)去的東西當(dāng)成現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，而是具體情況具體分析，把理法方藥護(hù)的病機(jī)邏輯對(duì)應(yīng)原則，落實(shí)在就診病人的具體證候。病機(jī)具有生命時(shí)空環(huán)境關(guān)聯(lián)性特點(diǎn)，作為中醫(yī)“證”概念的本質(zhì)，存在三因制宜的隨機(jī)性，即不同時(shí)空的不同個(gè)體存在不同的證候病機(jī)，沒(méi)有固定模型，根本無(wú)法用西醫(yī)的細(xì)胞分子、基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等等有形實(shí)證的內(nèi)容規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，也根本無(wú)法用西藥實(shí)驗(yàn)室獲得的藥理效應(yīng)來(lái)對(duì)應(yīng)。如果因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合，按照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和藥理對(duì)應(yīng)的邏輯理路來(lái)規(guī)范辨證論治，來(lái)確定“證”本質(zhì)，那就否定了疾病客觀存在的因人、因時(shí)、因地和因治而異的真實(shí)性。

中西醫(yī)理論不具備兼容的邏輯基礎(chǔ)，如果證候概念，以西醫(yī)為“是”，則中醫(yī)為非，中醫(yī)為“是”，則西醫(yī)非，同一個(gè)證候概念，不可能同時(shí)具備兩種不同的學(xué)科內(nèi)涵。概念是學(xué)科確定性的，即學(xué)科決定概念，不是概念決定學(xué)科。對(duì)學(xué)術(shù)研究包括“證”概念研究，我們應(yīng)該寬宏大度，正確對(duì)待中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，不能執(zhí)西醫(yī)之“是”，判中醫(yī)為非，也不能執(zhí)中醫(yī)之“是”，判西醫(yī)為非，讓百花真正齊放。

存在著的學(xué)科，都具有某種合理性和真實(shí)性。是否能夠成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，學(xué)科的基本觀念、學(xué)科的概念體系、學(xué)科的邏輯手段是衡量的標(biāo)準(zhǔn)。觀念是最一般的概念，是學(xué)科的統(tǒng)帥和理論的靈魂；概念是學(xué)科的材料結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，以客觀的“實(shí)際存在”為基礎(chǔ)；邏輯聯(lián)系概念和規(guī)范以概念為運(yùn)算子的思維活動(dòng)，是學(xué)科實(shí)踐的保證。沒(méi)有這樣的內(nèi)容，或缺乏其中之一，都不能稱之為學(xué)科。中西醫(yī)結(jié)合具備這樣的條件嗎？沒(méi)有。因此，中西醫(yī)結(jié)合不能稱之為一個(gè)學(xué)科。但我們卻把它放在了一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科地位上，而且鳩占鵲巢，基本取代了中醫(yī)獨(dú)立自主的學(xué)科地位。可以說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的存亡危機(jī)就是因此發(fā)生的。

中西醫(yī)結(jié)合實(shí)際是以西醫(yī)為價(jià)值取向，以西醫(yī)為基本內(nèi)涵的一種醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，根本不是一個(gè)具有理論獨(dú)立性和獨(dú)立實(shí)踐活動(dòng)的學(xué)科體系。人們把中西醫(yī)結(jié)合等同于中醫(yī)現(xiàn)代化，用西醫(yī)“改造”中醫(yī)（實(shí)質(zhì)是取代中醫(yī)），如果繼續(xù)下去，也許中西醫(yī)結(jié)合的理論體系還沒(méi)有形成，中醫(yī)學(xué)就從中華大地上消失了。

中醫(yī)、西醫(yī)的存在，是中華民族（應(yīng)該是全世界）的福氣，可以中醫(yī)之長(zhǎng)，彌補(bǔ)西醫(yī)之短，可以西醫(yī)之長(zhǎng)，彌補(bǔ)中醫(yī)之短，在實(shí)驗(yàn)文化的西醫(yī)學(xué)面對(duì)疾病還有許許多多無(wú)奈的情況下，這對(duì)于生命的保駕護(hù)航，具有十分積極的意義。因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合，中醫(yī)走上了以西醫(yī)為唯一的理路；因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合療效好的渲染，不少不需要中藥、西藥都服的疾病，病人卻又是看中醫(yī)，又是看西醫(yī)，中藥西藥同時(shí)并進(jìn)，過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度服藥；因?yàn)橹兴幖游魉幍扔谥形麽t(yī)結(jié)合的觀念，忽視了學(xué)科的具備條件，把自然整體性的中藥分解為單體分子，用有效成分對(duì)應(yīng)病理生理，“現(xiàn)代化”中醫(yī)無(wú)意間成為了為西醫(yī)臨床提供“新藥”的研究方式。

中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)狀況，是西方文化侵略東方文化的又一次勝利，是人們把科技文化奉之為神的表現(xiàn)。要走真中醫(yī)、純中醫(yī)的臨床道路，似乎要有地下工作者的勇氣和機(jī)智。在生態(tài)危機(jī)重重的今天，我們需要有冷靜的頭腦反思西方文化的人文價(jià)值，去弘揚(yáng)包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的中華傳統(tǒng)文化人文精神，堅(jiān)定尊重自然、尊重活生生的人，尊重人的多維聯(lián)系和自然完整性的基本立場(chǎng)，再莫用實(shí)證主義的韁繩繼續(xù)勒住生命文化的脖子！

而且盛氣凌人地全方位－政策法規(guī)、學(xué)校教育、學(xué)術(shù)研究、臨床實(shí)踐－吞噬著中醫(yī)，基本取代了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位，導(dǎo)致中醫(yī)許多概念不能“自圓其說(shuō)”，而且對(duì)生命健康的負(fù)面作用是不容忽視的。

仔細(xì)分析，中西醫(yī)結(jié)合實(shí)際是以西醫(yī)為價(jià)值取向，以西醫(yī)為基本內(nèi)涵的一種醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，根本不是一個(gè)具有獨(dú)立性和獨(dú)立條件的學(xué)科體系。在某種意義上，中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)現(xiàn)代化是同義的，都是要用西醫(yī)“改造”中醫(yī)（實(shí)質(zhì)是取代中醫(yī)）。中醫(yī)、西醫(yī)的存在，是中華民族（應(yīng)該是全世界）的福氣，可以中醫(yī)之長(zhǎng)，彌補(bǔ)西醫(yī)之短，可以西醫(yī)之長(zhǎng)，彌補(bǔ)中醫(yī)之短，在今天的文明面對(duì)疾病還有許許多多無(wú)奈的情況下，這對(duì)于生命的保駕護(hù)航，具有十分積極的意義。然而，因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合，中醫(yī)走上了以西醫(yī)為唯一的理路；因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合療效好的渲染，加之中藥加西藥等于中西醫(yī)結(jié)合的觀念，忽視了學(xué)科的具備條件，把自然整體的中藥分解為單體分子，用有效成分對(duì)應(yīng)病理生理，不少不需要中藥、西藥都服的疾病，病人卻又是看中醫(yī)，又是看西醫(yī)，中藥西藥同時(shí)并進(jìn)，過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度服藥。因?yàn)樗幬锏碾s亂多樣，有的自我調(diào)控機(jī)制差了，弱不禁風(fēng)，動(dòng)輒生病，就更加依賴醫(yī)藥，而且形成了“中西醫(yī)結(jié)合療效好”的迷信。面對(duì)這樣的臨床狀況，面對(duì)舉步維艱的中醫(yī)實(shí)際，難道我們不能對(duì)盲目地把中西醫(yī)結(jié)合當(dāng)成獨(dú)立的學(xué)科說(shuō)“不”嗎？

 [1] （蘇）Π.B.柯普寧著.趙修義，王天厚，冀剛等譯.作為認(rèn)識(shí)論和邏輯的辯證法        上海：華東師范大學(xué)出版社，1984：5，308

 [2]轉(zhuǎn)摘自：中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究課題組. 中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究.1.         北京：學(xué)苑出版社，2003：190

 [3]陳士奎：中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新與發(fā)展－研究思路方法概述，2005年全國(guó)中醫(yī)暨中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展與臨床經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)論文匯編（光盤(pán)）