（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

人們都說(shuō)，高手在民間。

我從前在農(nóng)村工作的時(shí)候，確實(shí)體會(huì)到這一點(diǎn)

那些看似學(xué)歷不高、學(xué)問(wèn)不深的民間中醫(yī)、基層中醫(yī)，通過(guò)廣泛的實(shí)踐，總結(jié)出很多治病診病的妙招。

有些時(shí)候，他們讓我大開(kāi)眼界。

有一次，我們辦公室里來(lái)一個(gè)老太太，60多歲。

什么毛病呢？就是早晨起來(lái)必然拉肚子。不然的話，就腸鳴、腹痛。確切地說(shuō)，就是天快亮的時(shí)候，先是隱痛，接著腸鳴，然后就腹瀉。

這毛病，能有一年多了。老人家想來(lái)看看。

我當(dāng)時(shí)的第一反應(yīng)就是，四神丸、理中丸、附子理中丸之類的東西。因?yàn)檫@個(gè)病，中醫(yī)管它叫做五更瀉，一般考慮是脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的。早晨的時(shí)候，陽(yáng)氣升起來(lái)。升到中焦脾胃的時(shí)候，由于陽(yáng)氣不久，寒邪阻滯，所以就再也升不起來(lái)了。氣機(jī)轉(zhuǎn)而向下走，于是出現(xiàn)了五更瀉。

這個(gè)事兒，好辦啊。補(bǔ)陽(yáng)氣，散寒邪，肯定好使。

但是當(dāng)我把想法說(shuō)出來(lái)以后，老太太笑著連連擺手：這些招兒，人家都用過(guò)。全都不好使。

我一時(shí)語(yǔ)塞，不知道該怎么辦好。

這時(shí)候，我們屋一個(gè)年紀(jì)挺大的老師傅，戴著老花鏡，穿著灰色的中山裝，慢慢走了過(guò)來(lái)。他發(fā)現(xiàn)，患者脈濡緩，舌淡苔白潤(rùn)，接著就慢慢悠悠，一板一眼地說(shuō)：拿焦鍋巴和薏苡仁一起煮著吃就好了。

這個(gè)人，我知道，沒(méi)讀過(guò)幾年書(shū)，從年輕的時(shí)候就跟著師傅學(xué)藥，后來(lái)在我們這兒當(dāng)中藥師，一干就干了一輩子。

既然沒(méi)別的辦法，那就暫且回去試試這招吧。

接著，又聽(tīng)老藥師授其機(jī)宜：薏苡仁米和鍋巴，各50克。那個(gè)鍋巴，最好是焦黃、焦黑色的那種。薏苡仁，最好是炒過(guò)的。兩者一起用清水來(lái)煮。煮成稀粥了就服用，每日3次，先用兩天看看效果。做的時(shí)候，絕對(duì)不要放任何小材料，而且不要吃任何冷的、黏的、膩的東西，不碰葷腥。

老太太聽(tīng)完，點(diǎn)頭表示滿意。畢竟，這辦法是她以前沒(méi)用過(guò)的，說(shuō)不定好使呢！

結(jié)果怎么樣？回去以后，老太太嘗試吃了兩天，早晨腹瀉這個(gè)事兒果然有所好轉(zhuǎn)。雖然還是有些腸鳴，但最起碼，早晨不拉稀了。她高興地來(lái)找我們，希望能弄到一點(diǎn)炒薏苡仁。

我在一邊看著，心中覺(jué)得奇怪：為什么教科書(shū)上寫(xiě)的，可以溫陽(yáng)止瀉的方子不好用，鍋巴和薏苡仁配合起來(lái)，卻好用呢？

后來(lái)，我虛心向老藥師請(qǐng)教，這才得到點(diǎn)撥。

原來(lái)，這個(gè)老藥師通過(guò)查看舌脈，發(fā)現(xiàn)患者脈濡緩，苔白潤(rùn)而舌淡。這個(gè)，他考慮是不是寒濕困脾。也就是說(shuō)，這個(gè)患者的問(wèn)題，不僅僅是寒的問(wèn)題，更主要的是在于濕邪困脾。濕邪屬陰，它傷陽(yáng)啊。早晨起來(lái)的時(shí)候，陽(yáng)氣遇到中焦寒濕，溫化不及，于是形成了五更瀉。

所以他認(rèn)為，用祛濕健脾之法，對(duì)這個(gè)患者來(lái)說(shuō)可能更合適，所以斗膽一試。

那么，焦鍋巴和薏苡仁的搭配，就比較符合要求了。

這里頭的薏苡仁，我們都知道，是健脾利水的常用藥，而且還能治療痹癥。薏苡仁一般來(lái)說(shuō)都是生用的。炒薏苡仁用起來(lái)，健脾止瀉的效果更好一點(diǎn)。

這里頭的鍋巴，其色焦黃甚至焦黑，一般來(lái)說(shuō)被醫(yī)家認(rèn)為可以入脾經(jīng)（黃色入脾），它有健脾燥濕之效。鍋巴和薏苡仁配合起來(lái)，效果會(huì)更好一點(diǎn)。

當(dāng)然，用這個(gè)辦法，前提一定是患者以濕邪困脾為主要癥候。這個(gè)老藥師跟我講，他從前用這方子的時(shí)候，就先看患者的舌頭。如果患者舌頭濕漉漉的，津液滿布，或者說(shuō)脈濡脈滑，再或者患者身體略有浮腫，用這法子都可能見(jiàn)效。因?yàn)檫@些都是有濕邪的表現(xiàn)。

我聽(tīng)老藥師講，心中暗暗佩服。

后來(lái)，我因?yàn)楣ぷ鞯脑?，有機(jī)會(huì)收集整理古今單驗(yàn)方。我發(fā)現(xiàn)，薏仁米煮鍋巴治療五更瀉，在業(yè)界曾有人使用過(guò)。報(bào)道者，姓薛，江蘇高郵地界的中醫(yī)前輩。1981年《中醫(yī)雜志》上曾刊載過(guò)此法，迄今整整40年。只不過(guò)，當(dāng)時(shí)人家用的是鍋巴、薏苡仁各60克，同時(shí)需要患者忌口1個(gè)月。

也有資料顯示，此法治療五更瀉100人，治愈88人，有效率100%。

總而言之，這個(gè)辦法，在業(yè)界確實(shí)是被廣泛應(yīng)用過(guò)的。只不過(guò)，時(shí)間比較久遠(yuǎn)罷了。

不過(guò)，越是這種看似簡(jiǎn)陋的土辦法，越有生命力。它們?cè)卩l(xiāng)土百姓的生活里，扎根在民間中醫(yī)人的心里，這才讓它們廣為流傳。今天，我把這些東西解讀出來(lái)，供讀者借鑒、參考，以期為更多人所知曉。

我自己，把這個(gè)辦法歸納為“鎖住脾精”的辦法。畢竟，你總是早晨拉稀腹瀉，會(huì)嚴(yán)重影響到脾的運(yùn)化之能。脾精不得生化輸布，反而總是隨著腹瀉而流失，日子久了，身體受不了。鍋巴和薏苡仁配合，止瀉健脾除濕，令脾精得以保存、生化、輸布，這對(duì)人的意義多大啊。所以我覺(jué)得，這樣的小經(jīng)驗(yàn)，很寶貴。