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針對萎縮性胃炎、輕度腸生化的特效藥有哪些?

 上善若水和菩提 2021-05-06

這個問題可真是問對人了,因為我最近剛剛就在寫相關(guān)的文章,在最新的專家共識中,我們可以總結(jié)出題目中提到的特效藥?,F(xiàn)在我就把關(guān)于萎縮性胃炎和輕度腸化生的治療和其他相關(guān)問題在這里跟大家簡單做一個交流:

萎縮性胃炎和腸化生不再是癌前病變

首先跟大家說一個好消息,在最新的《中國胃黏膜癌前狀態(tài)和癌前病變的處理策略專家共識》中,專家們認為萎縮性胃炎和腸化生為癌前狀態(tài),但不是癌前病變,兩字之差其實影響很大。在新的共識體系中,萎縮性胃炎和腸化生為癌前狀態(tài),胃粘膜上皮內(nèi)瘤變?yōu)榘┣安∽儭4蠹铱梢岳斫鉃檫@個癌前狀態(tài)比癌前病變要輕一些,而有癌前狀態(tài)發(fā)展為癌前病變、直至胃癌似乎時間上也比較漫長。所以,一部分因為萎縮性胃炎、腸化而唉聲嘆氣的患者們,可以稍微的松口氣,但是病情變化我們還是要重視的。

防止癌變的關(guān)鍵在于除菌

在萎縮性胃炎、腸化發(fā)展為上皮內(nèi)瘤變甚至是癌變的過程中,幽門螺桿菌的存在是罪魁禍首,根據(jù)《共識》報道,在淺表性胃炎發(fā)展至萎縮性胃炎前根除幽門螺桿菌可以幾乎阻止腸型胃癌的發(fā)生。如果發(fā)展為萎縮性胃炎以后及時除菌,也會減少近50%的癌變幾率,所以及時除菌至關(guān)重要。

那么針對萎縮性胃炎和腸化生的第一組特效藥應(yīng)該就是除菌的四聯(lián)用藥了:包括一種質(zhì)子泵抑制劑(也就是XX拉唑類的抑酸藥)+鉍劑+兩種抗生素(涉及處方藥,就不打藥名了)。

萎縮的腺體和腸化能逆轉(zhuǎn)嗎?

以前我們認為萎縮性胃炎是無法被徹底逆轉(zhuǎn)的一種胃病,這里說的萎縮其實指的是胃腺體的萎縮,而不是整個胃縮小的意思。不過隨著研究的進展,專家們發(fā)現(xiàn),早期范圍小、病變程度輕的萎縮性胃炎和腸化是可以逆轉(zhuǎn)的。

在《共識》中明確提到

輕度萎縮性胃炎的患者在根除幽門螺桿菌的同時應(yīng)用胃粘膜保護劑、葉酸或胃復(fù)春、摩羅丹等中藥制劑,會大概率阻斷其癌變的過程,并有一定幾率逆轉(zhuǎn)腺體萎縮。

所以,對于萎縮性胃炎和腸化的第二組特效藥就是胃復(fù)春和摩羅丹再配合粘膜保護劑和葉酸等。

以上就是關(guān)于萎縮性胃炎和輕度腸化特效藥的解答,“特效藥”還是有的,不過其實并不是什么特效,摩羅丹、胃復(fù)春還有根除幽門螺桿菌四聯(lián)用藥都是我們胃腸病的常規(guī)用藥方案,僅供參考。

最后吳醫(yī)生還是要提醒大家,涉及用藥我們還是要去實體醫(yī)院或者靠譜的在線問診平臺咨詢,切不可自行服藥。

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