聊到齲齒，很多人都認(rèn)為與細(xì)菌感染關(guān)系密切。口腔中的細(xì)菌粘附在牙齒的表面→牙菌斑形成→牙菌斑上的細(xì)菌分解殘留在牙齒上的食物產(chǎn)生乳酸→牙釉質(zhì)腐蝕→蛀牙形成。但實際情況又是怎樣的？在我們?nèi)Ω犊谇患?xì)菌的時候是否想到還有其他一些因素？今天就聊聊這個話題。

先看看考古學(xué)家告訴我們的故事：在農(nóng)業(yè)文明之前的遠(yuǎn)古時代，應(yīng)該說衛(wèi)生條件與我們現(xiàn)代人的今天是天壤之別，他們不可能使用牙刷、牙膏，也沒有牙科醫(yī)生為他們保駕護(hù)航，但一個事實卻不容回避：人類曾經(jīng)幾乎沒有蛀牙！

那時，人類口腔沒有導(dǎo)致蛀牙的細(xì)菌嗎？答案同樣是否定的！在古人類的牙齒的化石之中，人類考古學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致蛀牙的細(xì)菌的DNA，但牙齒卻沒有受到這些細(xì)菌的侵蝕。那么導(dǎo)致蛀牙的原因何在？這不能不提到一個重要的事實：農(nóng)業(yè)文明的出現(xiàn)，以碳水化合物為主要熱量來源的飲食使得蛀牙發(fā)生率逐漸上升！

還是看看如下發(fā)現(xiàn)：在舊石器和中石器時期，人類處于狩獵采集階段，人類蛀牙非常少見。新石器之后，蛀牙緩慢上升，到了農(nóng)業(yè)文明開始之后，人類廣泛種植各種谷物之后蛀牙率猛增75%，到了工業(yè)革命時代的19世紀(jì)，隨著糖和面粉磨坊的出現(xiàn)，蛀牙的發(fā)生率更是迅猛地發(fā)展，直到現(xiàn)代達(dá)到鼎盛的狀態(tài)。

實際上，僅僅存在致齲細(xì)菌是不會導(dǎo)致齲齒的發(fā)生的，另一個重要的因素不能回避，那就是碳水化合物，這些碳水化合物包括淀粉類精致碳水、蔗糖、各種游離糖等，致齲細(xì)菌以這些碳水化合物為底物進(jìn)行發(fā)酵，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，最終使得牙齒脫鈣從而導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

必須指出，高淀粉食物造成的齲齒風(fēng)險最大，甚至超過傳統(tǒng)意義的糖。請看如下研究：

其一，牙齒的粘附性。1991年美國科學(xué)家對21種含糖或者淀粉食物進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，淀粉含量高的食物在牙齒上停留更長的時間，這超過了傳統(tǒng)意義上的含糖食物如糖果、巧克力和葡萄干等；

其二，酸性物質(zhì)接觸時間的長短。1996年美國科學(xué)家的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，牙齒在既接觸到糖又接觸到淀粉后牙菌斑的PH值降低到5以下的時間更長，PH值達(dá)到5是牙釉質(zhì)是否收到侵蝕的分水嶺；

其三，澳大利亞的一項對12-13歲青少年的為期2年的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，高糖低淀粉，中糖中淀粉，低糖高淀粉中，低糖高淀粉導(dǎo)致齲齒的風(fēng)險最大。

一句話，在導(dǎo)致齲齒的飲食中，淀粉的危害性至少不比傳統(tǒng)意義的糖小。

還必須指出，導(dǎo)致齲齒的另一個因素也與平時食物的營養(yǎng)狀況關(guān)系密切。20世紀(jì)著名牙科醫(yī)生韋斯頓曾經(jīng)花了大約10年時間環(huán)游世界，研究遠(yuǎn)離現(xiàn)代文明的土著部落，這包括因紐特人、太平洋島民、澳大利亞原住民、新西蘭毛利人、南美印第安人等，這些遠(yuǎn)離現(xiàn)代文明的部落由于沒有現(xiàn)代加工食品，普遍身體健康、牙齒排列整齊，并且沒有蛀牙。

為什么這些原始部落的人群有如此好的牙齒？韋斯頓醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)，這些土著人的飲食中脂溶性維生素和其它礦物質(zhì)的含量非常高，比美國居民的攝入高4倍，此外，他還發(fā)現(xiàn)了一種當(dāng)時未知脂溶性營養(yǎng)物質(zhì)，當(dāng)時他稱為活化劑X，這種物質(zhì)存在于魚肝、貝類、動物內(nèi)臟和春秋季節(jié)食草牛的乳脂中?，F(xiàn)在已經(jīng)證實，這種活化劑就是維生素K2。

但不幸的是，在這些土著人接觸現(xiàn)代文明之后，僅僅經(jīng)過一代人食用面粉和糖以及各種加工食品，他們的口腔中牙齒變得排列擁擠，同時也出現(xiàn)了蛀牙。

現(xiàn)代的研究已經(jīng)表明，維生素D、維生素K2和維生素A對于牙齒的健康非常重要！要理解這一點就必須認(rèn)識牙本質(zhì)。牙齒有三層結(jié)構(gòu)，牙釉質(zhì)（最外）、牙本質(zhì)（中間）和牙髓。牙本質(zhì)一方面可以在細(xì)菌通過牙釉質(zhì)時啟動免疫系統(tǒng)進(jìn)行防御，另一方面用來修復(fù)受損的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，在這方面維生素D、維生素K2和維生素A之間的協(xié)同作用對于激活特定蛋白質(zhì)，幫助牙本質(zhì)發(fā)揮免疫和修復(fù)作用不可或缺。

最后，還有一點需要強調(diào)，口腔疾病與全身疾病如冠心病、高血壓、老年癡呆、糖尿病都有很強的關(guān)聯(lián)性，它是人體有機(jī)整體的一個部分，必須引起高度重視。

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