黃連素能降血糖么？

糖高阻 2021-05-04

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引言：糖尿病營養(yǎng)治療正如火如荼的在全國各地開展，減藥停藥的案例層出不窮，有些地區(qū)的治療方案中會用到黃連素，這個聽起來像藥物，為什么會用在我們的營養(yǎng)方案中呢？今天帶大家來了解一下神奇的黃連素！

黃連素是什么？

啞巴吃黃連——有苦說不出，沒錯，黃連里最苦的成份就是黃連素。

黃連素是一種生物堿，是我國應(yīng)用很久的中藥。可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿（Berberine Hydrochloride, BBR）。

黃連素具有顯著的抑菌作用，能對抗病原微生物，對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，是一種治療細(xì)菌性腹瀉的非處方藥物。

黃連素能降血糖么？

前期研究發(fā)現(xiàn)，中藥復(fù)方葛根芩連湯（Gegen Qinlian Decoction，GQD，由黃連、黃芩和葛根等多種草藥組成，含量較高的活性成分包括小檗堿、黃芩苷和葛根素等）可通過調(diào)節(jié)腸道菌群來治療2型糖尿病。

2020年12月中科院微生物所王軍研究組與中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院仝小林院士團隊的研究，發(fā)現(xiàn)葛根芩連湯通過腸道菌群發(fā)揮抗糖尿病作用的關(guān)鍵成分是小檗堿。

葛根芩連湯和小檗堿可通過富集產(chǎn)丁酸細(xì)菌，調(diào)控腸道黏膜免疫和糖脂代謝等功能，從而減輕系統(tǒng)性和胰島局部炎癥水平，改善胰島素抵抗。該研究增進了對小檗堿這一有望用于治療2型糖尿病的新藥作用機制的理解。

目前國內(nèi)至少有數(shù)十篇臨床研究報告(涉及病例達5000例以上)得出結(jié)論：黃連素治糖尿病有效。

黃連素還有什么神奇之處？

小檗堿可調(diào)節(jié)腸道菌群從而發(fā)揮多種改善健康的作用，今年幾篇最新的研究表明：小檗堿通過調(diào)節(jié)腸道菌群，可以減少氧化三甲胺（TMAO）的產(chǎn)生來減輕膽堿誘導(dǎo)的動脈粥樣硬化；通過促進菌群代謝產(chǎn)生雌馬酚從而改善由雌激素缺乏引起的絕經(jīng)后焦慮樣行為；通過增加AKK菌的豐度以誘導(dǎo)具有免疫抑制功能的特定細(xì)胞亞群的活化從而緩解酒精性肝??；通過增強腸球菌屬的酪氨酸羥化酶活性，促進腸道中的左旋多巴產(chǎn)生，從而增加大腦中的多巴胺水平，可改善帕金森癥狀......

早在2012年上海交通大學(xué)趙立平教授的研究團隊就對小檗堿預(yù)防代謝綜合征的機理進行了研究，以大鼠作為模型，用高脂飼料誘導(dǎo)肥胖和胰島素抵抗等代謝紊亂，在飼喂高脂飼料的同時，灌服一定劑量的小檗堿。結(jié)果令人稱奇：小檗堿有效防止了肥胖和胰島素抵抗。根據(jù)這一結(jié)果，可以通俗地說，如果你在吃垃圾食品時，吃一些黃連素，就可能起到防止長胖的作用。

就像我們通過吃雞蛋可以補充蛋白質(zhì)，但為了補充蛋白質(zhì)而吃過多雞蛋的話，也會產(chǎn)生膽固醇過高等負(fù)面影響。因此，黃連素中的小檗堿可能具有減肥的功效，但這絕不代表把黃連素當(dāng)做減肥藥。

黃連素的副作用比較小，但不等于說黃連素沒有副作用，主要副作用是可使胃酸過多，即中醫(yī)所說'苦敗胃'。同時，黃連素最常見的副作用是便秘，大量應(yīng)用后偶有惡心、嘔吐、皮疹及發(fā)熱，甚至可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥。最需要警惕的是，常服黃連素可能會導(dǎo)致B族維生素吸收障礙，從而出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎。

我們現(xiàn)有的營養(yǎng)治療方案中，初期也經(jīng)常用到黃連素，對菌群進行一個很好的輔助調(diào)節(jié)作用，同時還會配合維生素、益生元等，有效避免黃連素導(dǎo)致的便秘和維生素吸收障礙等問題。后期仍然會減少這些藥物的使用，科學(xué)有效的使用營養(yǎng)干預(yù)方案，幫助遠離代謝綜合征！

參考文獻：

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4. 10.1002/ctm2.112

5. 10.1038/s41392-020-00456-5