一、中醫(yī)按摩的歷史發(fā)展

在我國按摩流派很多，還分道家和醫(yī)家。其實從治病救人的角度上講，都是一種醫(yī)術(shù)。按摩始于遠古。有史書記載的是，我國隋代即列按摩官醫(yī)，設(shè)立了按摩科。到了唐代盛及一時，在宋代停滯不前，到了明代又被重視，把它列為中醫(yī)十三科之一，并向治療兒疾方向發(fā)展。明代真的很牛，還出了不少名醫(yī)，象李時珍、繆希雍等人。在重文輕武的宋代，停止不前。至清代，隨《醫(yī)宗金鑒》的編寫，反而有不少按摩專著相繼問世，使按摩技術(shù)得以傳播發(fā)展。

二、中醫(yī)按摩特點

1、診斷：望、聞、問、切。八綱辯證，臟腑辨證。（內(nèi)容過多省略）。重點：如果某人發(fā)病，那么對應(yīng)十二經(jīng)運行時間，就清楚他是那個臟腑出了問題。然后對應(yīng)這個經(jīng)絡(luò)按摩或用藥，都能收到治療效果。

2、治病原則：急則治標，緩則治本；虛則補之，實則泄之；虛中夾實，先補后瀉；實中挾虛，先瀉后補。注意應(yīng)隨癥施用。

3、取穴方法：循經(jīng)取穴，選穴治療。分為取阿是穴，遠部取穴，近處取穴，局部取穴，遠近配穴。

三、按摩手法的訓練

1、練手腕法：

1）、穿腕：以左右手上下如交叉狀，手指若攫取物狀。上邊手順下邊手的食指邊向下轉(zhuǎn)，下邊的手隨即翻上來，往下轉(zhuǎn)，互相如梭狀，分叉穿換。這樣練習可使指、腕、肘、手臂的力量增強，運轉(zhuǎn)靈活。

2）、拷腕：兩人面向內(nèi)對立，互相伸出左手或右手，兩手相交，彎曲食、小、四指，互相扣腕后外側(cè)，互相較勁。這樣練習，可增加腕臂各部的力量。

2、掌力練法：

1）、擰棍：兩人面向內(nèi)對立，互相伸出左手或右手，用圓滑的木棍（棍長一尺多，直徑一寸）一條，各握木棍一端，握緊握牢，兩人同時用力向內(nèi)往下擰轉(zhuǎn)。這樣練習可增加掌力。

《練習要點》：穿腕式是單人練習法，拷腕式和擰棍式是雙人練習法，必須合作。雙方慢慢地用力，慢慢的增加力量，不要突然用猛力，以防止對方的筋被挫傷。力量大的，應(yīng)照顧力量小的。

3、手指練習法：

1）、將自己的右手食、中指和無名指（或左手），按在自己大腿的肌肉肥厚處，向左旋轉(zhuǎn)，力量均勻，不要忽輕忽重。初練時不要用力，手指胡酸痛感，仍繼續(xù)鍛煉。堅持練習日久，手指酸痛感即可減輕。

《練習要點》：手指按住部位，不可移動。

2）、將自己雙手放在桌子上，有節(jié)奏的依次從拇指到小指，來回有節(jié)奏的彈奏，如此反復(fù)，以練習手指的控制力和靈活性。

4、手敏感性練習

1）、紙下放一針，用手去摸感針的位置、大小。后逐漸在針上加紙。以此練習手感。

四、按摩補瀉調(diào)等的說法：

1、順時針為補，逆時針為瀉。

2、輕按為補，重按為瀉。

3、快為瀉，緩為補。

4、時間短為補，長為瀉。

五、按摩手法的順序：

1)、一般是先上肢，次頭面，胸腹，腰背，下肢；也可先重點，后一般。

2）、除急救外，強刺激手法，一般放在最后操作。

六、十二正經(jīng)經(jīng)絡(luò)流向圖及各經(jīng)絡(luò)主治病癥

十二經(jīng)絡(luò)圖

1、任脈位于正前胸，心臟脾胃行不通；上連乳腺下子宮，萬一不通變老翁。

2、督脈立于脊椎中，監(jiān)督氣血來運行；五臟六腑督脈宮，對應(yīng)區(qū)域彎曲痛。

3、膽經(jīng)褲線重疊行，分泌紊亂變神經(jīng)；嗜睡液汗疲倦態(tài)，腋窩腫脹后腦痛； 淋巴發(fā)炎局部胖，眼花。

4、肝經(jīng)對應(yīng)膽經(jīng)行，循環(huán)分泌掌控中；膚色發(fā)青腰疼痛，眼圈發(fā)黑有痛經(jīng)；眼球發(fā)干眼屎多，肝火旺盛有罪行。

5、胸到拇指為肺經(jīng)，手臂內(nèi)側(cè)屬陰經(jīng)；呼吸免疫掌控中，缺水敏感鼻不通； 體熱出汗背有痘，干燥痰多下咽痛；感冒發(fā)冷體內(nèi)空。

6、食指腋窩大腸經(jīng)，手臂外側(cè)屬陽經(jīng)；消化神經(jīng)掌控中，它要不痛腹脹痛；便秘口干肩頸痛，體熱痔瘡加頭痛。

7、胃經(jīng)位于膽經(jīng)前，三指距離到經(jīng)中；口腔糜亂牙腫痛，口干口臭腹脹痛；體熱打嗝喜食冷，大便干燥且不通。

8、胃經(jīng)對應(yīng)是脾經(jīng)，免疫神經(jīng)掌控中；胃脹打嗝排氣空，嘔吐難耐肋下痛； 曲張平血低血壓，風濕還有關(guān)節(jié)痛。

9、心到小指為心經(jīng)，手臂內(nèi)側(cè)屬陰經(jīng)；循環(huán)系統(tǒng)掌控中，胸口沉悶與頭痛；心煩失眠也多夢，肩與前胸多疼痛；目赤顴紅口干燥，血液不良喜安靜；心事過多壓力重。

10、小指肩窩小腸經(jīng)，手臂外側(cè)屬陽經(jīng)；消化神經(jīng)掌控中，太陽耳部會疼痛；經(jīng)前腹脹后腦痛，后背肩胛至背痛。

11、腎經(jīng)對應(yīng)膀胱經(jīng)，泌尿骨骼掌控中；小便發(fā)黃膀胱痛，尿路發(fā)炎講衛(wèi)生； 四肢無力后背痛，痔瘡難坐肩頸痛。

12、肝經(jīng)后面是腎經(jīng)，距離不遠兩指空；分泌系統(tǒng)掌控中，尿量稀少還尿頻；眼袋眼皺足下冷，下肢腫脹善驚恐；經(jīng)前腰酸背又痛，臉上出斑心發(fā)驚；記憶下降無睡夢，癥狀不通慢慢通。

13、胸到中指心包經(jīng)，手臂內(nèi)側(cè)屬陰經(jīng)；分泌循環(huán)掌控中，循環(huán)差異血管??；心跳過快還便秘，心煩目赤上肢痛。

14、無名至肩三焦經(jīng)，手臂外側(cè)屬陽經(jīng)；分泌循環(huán)掌控中，免疫下降憂郁癥；疲倦易得慢性病。

七、中醫(yī)按摩手法：

中醫(yī)按摩的手法很多，大體上有以下手法

（一）、推法

1、直推法：以拇指橈側(cè)或食中二指面，在穴位上作直線推動。（圖1-1，圖1-2。）

2、旋推法：以拇指指面在穴位上，做順時針、逆時針方向的旋轉(zhuǎn)推法。（圖1-3）。

3、分推法：用兩手拇指指面或橈倒，或食、中指指面，從穴位向兩旁做分向推動，或做“八”字形推動。分推法又稱分法。（圖1-4）。

4、合推法：又稱為合法。是用兩拇指螺紋面，從穴位兩旁向穴中推動合攏。此法動作方向，與分法相反。（圖1-5）。

《動作要領(lǐng)》：

1）、推法操作時，上肢要放松，肘關(guān)節(jié)自然屈曲，直推拇指或食、中指指間各關(guān)節(jié)要自然伸直，不要有意彎曲，旋推拇指接觸面用力要均勻，切忌左右不穩(wěn)?？傊?，主要是腕、肘、肩關(guān)節(jié)和掌握關(guān)節(jié)活動要協(xié)調(diào)，方能達到輕柔著實的效果。

2）、直推和分推時，必須要始終如一，呈直線單行方向。旋推時著力面要呈螺旋形。

3）、推動穴位時，動作須有節(jié)律性，用力均勻柔和，動作協(xié)調(diào)而深透。

4）、注意手法的方向、輕重、快慢，以求手法的補瀉作用，從而達到治療的預(yù)期效果。

5）、推法是從摩法中演變而來，但比摩法運用為重，而較揉法輕，所以旋推法與指摩法相似，但有區(qū)別，領(lǐng)嚴格分開，而分推法又不同于摩法，操作時需要準確掌握運用。

6）、操作時，一般輔以蔥姜汁、酒精、潤滑油等為介質(zhì)。

《臨床作用》：

1）、具有祛風散寒，清熱止痛、通經(jīng)活絡(luò)的作用。

《參考文獻》：

1）、《保赤推拿法》：“分者，醫(yī)以兩手之指，由經(jīng)穴劃向兩邊也”，“和者，醫(yī)以兩手之拍由兩處經(jīng)穴，合于中間一處也”。

2）、《推拿仙術(shù)》：“推者，醫(yī)人以右手大指而蘸湯水于其穴處向前推也?！?/p>

（二）、拿法：捏而提起謂之拿。用拇指與食、中指相對捏住某一部位或穴位，逐漸用力內(nèi)收，并持續(xù)的揉捏動作，稱之為拿。拿法可單手進行，也可雙手同時進行。（圖1-6）

《動作要領(lǐng)》：

1）、操作時，肩臂要放松，腕掌要自然蓄力，用拇指面著力。

2）、拿時，提拿揉捏動作要連綿不斷，用力要由輕到重，再由重到輕。

3）、拿法是從按法演變而來，但是與按法不同，按法是按之不動，而拿法是多指端相對用力而揉動。

《臨床作用》：

1）、具有疏通經(jīng)絡(luò)，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅醒神的作用。臨床上多用于急救和急性病癥。常用于頸項、肩部、四肢穴位，治療外感頭痛，項強，四肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛。

《參考資料》：

1）、《秘傳推拿妙訣》：“拿看，醫(yī)人以兩手大指或各指于病者應(yīng)拿穴處，或掐或捏或揉，皆謂之拿也。”

2）、《推拿指南》：“按者，此法亦名拿法，……一用右手中二指，相對著力合按之?！?/p>

（三）、按法：是指醫(yī)者用拇指或中指指端或掌心（根），在穴位上用力向下?lián)鍓海粔阂环诺胤磸?fù)進行，稱之為按法。（圖1-7）

《動作要領(lǐng)》：

1）、指按時，手握穴拳狀，四肢自然彎曲或放松，拇指或中指伸直，指端著力在穴位上，逐漸向下?lián)鍓骸?/p>

2）、掌按時，腕關(guān)節(jié)微背曲，蓄力于掌，掌心或掌根向下?lián)鍓骸?/p>

3）、本法用力要緩和漸進，切忌粗暴。本法常與揉法配合應(yīng)用。（就是按完穴位后，要用揉法去散。）

4）、指按法常用于“點”狀穴，如屈中指指間關(guān)節(jié)，以指端叩擊穴位，以指代針，亦稱為指針法。此法適用于全身各部和穴位。

5）、掌按法常用于“面”狀部。

6）、為了加強按法的效應(yīng)，提高臨床效果，按法常與揉法組合，形成按揉法，這種復(fù)合性手法，常常需要潤滑劑。

《臨床作用》：

1）、具有通經(jīng)活絡(luò)，開通閉塞，袪寒止痛作用。

《參考文獻》：

1）、《醫(yī)宗金鑒》：“按者，謁以手向下抑之也?！?/p>

2）、《素問.舉痛論》：“按之則熱氣至，熱氣至則止痛?！?/p>

（四）、摩法：醫(yī)者用食、中、無名、小指指面或掌面，放在穴位上，以腕關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋轉(zhuǎn)為主功，連同前臂作順時針或逆時針方向的環(huán)旋撫摩動作，稱之為摩法。（圖1-8，1-9）。

《動作要領(lǐng)》：

1）、肩臂放松，肘關(guān)節(jié)微曲，指掌著力部分隨腕關(guān)節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)，動作要協(xié)調(diào)。

2）、指掌在體表做環(huán)旋撫摩時，不要帶動皮下組織。

3）、根據(jù)病情和體質(zhì)，注意掌摩順時針或逆時針方向，以達到治療的補瀉效果。

4）、用力柔和和自然，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力要大小適當。

5）、摩法常用于胸腹部“面”狀穴。指摩一般適用于頭面等部位，而掌摩適用于胸腹脅肋等部位。

6）、本法與揉法有嚴格區(qū)別，以輕而不浮，但不吸定體表穴位。它與旋推法和運法動作相似，較旋推法輕，而比運法重，主要是按旋穴位面積較大。

7）、前人在使用摩法時，常配合藥膏之類，故有膏摩之稱。古文獻中有緩摩為補，急摩為瀉之說。今人使用，亦有參考順時針或逆時針方向而用，需要了解。

8）、本法操作時間較長！

《臨床作用》：

1）、具有理氣活血，消積導(dǎo)滯，消腫退熱，溫中健脾的作用。

2）、本法對腸胃疾患最為有效，對急性扭傷，可用摩法消腫。

《參考文獻》：

1）、《石寶秘錄》：“摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意施之?！?/p>

2）、《厘正按摩要術(shù)》：“周于蕃曰：按而留之，摩以去之。又曰：急摩為瀉，緩摩為補。摩法較推則從輕，較運則較重?；蛴么笾?，或用掌心。宜遵〈石寶秘錄〉摩法，……”，“摩法，前人以藥物摩者多，……其后推揉運搓搖等皆從摩法體會而出之。”

（五）、揉法：醫(yī)者用中指或拇指指端，或掌根，或大魚際吸定于穴位，以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)為主動，或以腕關(guān)節(jié)回旋活動為主動，帶動前臂作順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)活動，稱之為揉法。指揉（圖1-10，圖1-11，）魚際揉（圖1-12，）掌根揉（圖1-13）

《動作要領(lǐng)》：

1）、操作時，壓力要均勻著實，動作宜輕柔而有節(jié)律感。

2）、指揉時，以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)屈伸作旋轉(zhuǎn)為主動，魚際與掌揉時，以腕關(guān)節(jié)的回旋活動為主功，來帶動前臂，肩和上臂宜放松，吸定于穴位而不在皮膚上摩擦，要使該處皮下組織，隨著揉動而逐步產(chǎn)生微熱感。

3）、不同于旋推、摩法和運法，著力面用勁要大些。

4）、常用于“點”狀穴，操作時可配合使用潤滑劑，既可保護皮膚，又可增強療效。根據(jù)病情，可二指并揉和三指同揉。適用于全身部位。

5）、魚際和掌揉法用于“面”狀穴。

6）、操作時，可根據(jù)病情需要，做順時針或逆時針方向揉，以達到補瀉的療效。

《臨床作用》：

1）、很消腫止痛，祛風散熱，調(diào)和氣血，理氣消積。

2）、主治脘腹脹滿，便秘泄瀉等腸胃系統(tǒng)疾患，對急性軟組織損傷療效尤佳。

《參考資料》：

1）、《厘正按摩要術(shù)》：“周于蕃曰：揉以和之。揉法以手腕轉(zhuǎn)回環(huán)宜輕宜緩，繞于其上也，是從摩法生出者?？梢院蜌庋?，可以活筋絡(luò)，而臟腑無閉塞之虞也。”

2）、《幼科推拿秘書》：“揉涌泉，……左揉止吐，右揉止瀉?！?/p>

（六）、運法：醫(yī)者用拇指或食、中指指端在穴位上作由此及彼的弧狀或環(huán)形運動，稱之為運法。（圖1-14）

《動作要領(lǐng)》：

1）、運法操作指面一定要貼緊施術(shù)部位，宜輕不宜重，宜緩不宜急，是用指端在體表穴位上，做旋轉(zhuǎn)摩擦移動，不帶動皮下組織。

2）、頻率每分鐘80~120次。

3）、常用于面或線狀穴，一般需配潤滑劑為介質(zhì)，亦可用于點狀穴。

4）、手法操作較推法和摩法輕而緩慢。

《臨床作用》：

1）、理氣和血，舒筋活絡(luò)。

《參考資料》：

1）、《推拿仙術(shù)》：“運者醫(yī)人用右手大指堆也……，周環(huán)旋轉(zhuǎn)故謂之運。”

（七）、掐法：醫(yī)者用拇指垂直用力，或用指甲重刺患者某處或穴位，稱掐法。

《動作要領(lǐng)》：

1）、手握空拳，伸直拇指，指腹緊貼于食指橈側(cè)。

2）、用拇指指甲逐漸用力，垂直掐壓穴位，掐時緩緩用力，切忌爆發(fā)用力。如掐手太陰肺經(jīng)的少商穴，手陽明大腸經(jīng)的商陽穴，手陽明大腸經(jīng)的合谷穴，足厥陰肝經(jīng)的太沖穴，任脈上的人中等。

3）、應(yīng)用時，可重刺激穴位，但次數(shù)少，一般可不用潤滑劑，但注意不要掐破皮膚。掐后常在穴位上，繼用指揉法，以緩解不適。

《臨床作用》：

1）、具有定驚醒神，通關(guān)開竅，清熱解毒等作用。應(yīng)用于昏迷、急救等。

《參考資料》：

1）、《厘正按摩要術(shù)》：“掐由甲入，用以代針，掐之則生痛，而氣血一止，隨之揉繼之，氣血行而經(jīng)絡(luò)舒也?！?/p>

（八）、捏法：醫(yī)者用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中兩指前按，三指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前（圖1-16），或食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前。（圖1-17）

圖1-16 捏法

圖1-17 捏法

《動作要領(lǐng)》：

1）、拇食二指或拇、食、中三指提拿皮膚，次數(shù)以及用力大小要適當，且不可帶有擰轉(zhuǎn)。提拿皮膚過多，則手法不易捻動向前，提拿過少，則易滑脫停滯不前。

2）、操作時兩手交替進行，不可間斷，捻動須直線進行，不可歪斜。

3）、捏脊方向須根據(jù)病情，或由上而下，或由下而上。

4）、捏法俗稱“翻皮膚”“搟皮”。主要用于背脊“線”狀部位，因為能在背脊部治療疳積等，故稱為“捏脊療法”，對疳積有顯著療效，又你為“捏積療法”。操作時，可捏三下提拿一下，稱之為“捏三提一法”。根據(jù)病情需要，在捏脊過程中，可以一一提拿膀胱經(jīng)的有關(guān)俞穴，剛可取得更為滿意的療效。

《臨床作用》：

1）、具有調(diào)和陰陽，健脾和胃，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，鎮(zhèn)驚安神的作用。

《參考資料》：

1）、《肘后備急方》：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂為止，未愈更為之?！?/p>

（九）、搓法：醫(yī)者用雙手掌心挾住一定部位，相對交替用力作反方向的來回快速搓動，同時作上下往返移動，稱為搓法。（圖1-18）

圖1-18 搓法

圖1-18 搓法

《動作要領(lǐng)》：

1）、操作時兩掌相對用力，前后交替摩動。

2）、動作要協(xié)調(diào)，柔和，均勻，摩動快，由上向下移動緩慢，但不要間斷。

3）、主要應(yīng)用于四肢，軀干和兩脅肋部。

《臨床作用》：

1）、具有疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，放松肌肉的作用。

《參考資料》：

《厘正按摩要術(shù)》：“周于蕃曰：搓以轉(zhuǎn)之謂兩手相合而交轉(zhuǎn)以相搓也，或兩指合搓，各極運動之妙，是以摩法生出者?！?/p>

（十）、搖法：用左手（或右手）托扶關(guān)節(jié)近端，右手（或左手）握住關(guān)節(jié)遠端，作較大幅度轉(zhuǎn)運或搖動，稱為搖法。（圖1-19、圖1-20、圖1-21）

圓1-19 上肢搖法

圖1-18 下肢搖法

圖1-18 頭搖法

《動作要領(lǐng)》：

1）、操作時動作要緩和穩(wěn)定，用力宜輕松。

2）、搖動的方向和幅度，須在生理許可的范圍之內(nèi)。

《臨床作用》：

1）、操作時動作要緩和穩(wěn)定，用力宜輕松。

2）、搖動的方向和幅度須在生理許可范圍之內(nèi)。

《臨床作用》：

1）、主要用于人體各關(guān)節(jié)處，有舒通經(jīng)絡(luò)，促使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的作用。

2）、寒證往里搖，熱證往外搖。

《參考資料》：

1）、《厘正按摩要術(shù)》：“周于蕃曰：搖則動之。又曰;寒證往里搖，熱證往外搖，是法也，搖動宜輕，可以活經(jīng)絡(luò)，可以和氣血，亦摩法中之變化而出者?！?/p>

（十一）、捻法：用拇、食指螺紋面捏住一定部位，做相對用力捻動，稱為捻法。

圖1-19 手指捻法

《動作要領(lǐng)》：

1）、沉肩，垂肘，腕端平。

2）、拇、食指面相對用力，捻動時要靈活，用勁不可呆滯。

《臨床作用》：

1）、一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。具有滑利關(guān)節(jié)，消腫止痛作用。常與其他手法相配合，治療指（趾）間關(guān)節(jié)的扭傷而引起的疼痛、腫脹，或曲伸不利等癥狀。

《參考資料》：

1）、《醫(yī)宗金鑒》：“再捻筋結(jié)，令其舒平。”

（十二）、拍法：醫(yī)者五指并攏，用屈曲的掌面拍打體表，稱之為拍法。

圖1-20 拍法

《動作要領(lǐng)》：

1）、肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松，掌指關(guān)節(jié)微屈。

2）、腕關(guān)節(jié)做輕微屈伸動作。

3）、拍時須輕重適度，有節(jié)奏感。

《臨床作用》：

1）、拍法適用于肩，背，腰，臀及下肢部，有促進血液循環(huán)，消除肌肉疲勞和緩解肌肉痙攣的作用。

（十三）、擦法：用手掌面、大魚際或小魚際著力于選定部位上進行直線來回摩擦稱為擦法。

圖1-21 擦法

《動作要領(lǐng)及注意事項》：

1）、不論是上下方向還是左右方向，都應(yīng)直線往返，不可還歪斜，往返距離要拉得長些。

2）、著力部位要緊貼皮膚，但不要硬用力壓，以免擦破皮膚。

3）、用力要穩(wěn)，動作要均勻連續(xù)，呼吸自然，以透熱為度。

4）、治療部位要暴露，并涂些潤滑油，即可防止皮膚擦破，又可增高局部皮溫。

5）、擦法使用后，一般不要在其部位再使用其他方法，否則易致皮膚破損，

6）、擦法一般放在治療最后進行。

《臨床作用》：

1）、本法是一種柔和濕熱的刺激，具有溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，健 脾和胃，提高局部體溫，擴張血管，加速血液和淋巴液循環(huán)的作用。

2）、掌擦法溫度較低，多用于胸脅及腹部，對于脾胃虛寒引起的腹痛及消化不良等多用本法治療。

3）、小魚際擦法的溫度較高，多用于肩背腰臂及下肢部，對風濕酸痛、肢體麻木，傷筋等都有較好的療效。

4）、大魚際擦法的溫度中等，在胸腹，腰背，四肢等部位均可應(yīng)用，適宜治療外傷、瘀血、紅腫、疼痛劇烈者。

5）三種方法可以配合變化使用，不必拘泥。

（十四）、搗法：用中指指端，或食、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)著力，作有節(jié)奏的叩擊穴位的方法，稱為搗法。

圖1-22 搗法

《動作要領(lǐng)及注意事項》：

1）、搗擊時指間關(guān)節(jié)要自然放松，以腕關(guān)節(jié)屈伸為主動。

2）、搗擊時位置要準確，用力要有彈性。

《臨床應(yīng)用》：

本法相當于“指擊法”，或相當于“點法”中輕點一類的手法。常用于安神寧志。

《參考資料》：

《推拿三字經(jīng)》：“自天庭到承漿各搗一下，以代針法?！薄皳v天心，翻上者搗下良，搗者打也，”

（十五）、扣法：用大指、中指或大指、食指作半月形，扣住兩穴位或兩部位運行之。適用于胸腹部、背部和四肢。

圖1-23 后背扣法

1-23 扣法

（十六）、撥法:按之不動為撥法。分擰撥，頂撥，提撥，仰撥，俯撥。

圖1-24 撥法

圖1-24 上肢撥法

1）、擰撥：適用于腹部任脈旁開穴位。用右手的食指和大指，并按兩穴位，食指和中指向右旋引，同時大指乘勢挑送。（實際上左手也行）。

2）、頂撥：適用于背部。用兩手的大指端，頂按住兩個穴位的筋，順其筋勢，慢慢地向下?lián)芘吝m應(yīng)部位。

3）、提撥：適應(yīng)于此背部。用兩手大指，插于相同部位，扣住這個部位的筋，向上撥動。

4）、仰撥：適用于臂，腿部，分筋法。用食指和中指托按住某一部位的筋，順筋勢，由外側(cè)或內(nèi)側(cè)慢慢地搬動到某適應(yīng)部位。（食指和中指的力有向上托的勁）。

5）、俯撥：適用于臂，腿部，分筋法。用大指按住某一部位的筋，順筋勢，大指向外側(cè)慢慢地搬動到某適應(yīng)部位。

（十七）、顫法：用指端或手掌按壓在治療部位上作連續(xù)不斷的有節(jié)律的顫動。

打法（寒者打熱之）等手法。

八、全身按摩穴位順序：

上肢：合谷——陽溪——陽谷——外關(guān)——曲池——小?！缬嵫ā懈?/span>

頭部：百會——四神聰——頭維———神庭—上星——印堂——推坎宮——開天門——魚腰——晴明——四白——迎香——人中——承漿——太陽——聽宮——頰車——地倉——猿猴摘果——搓耳——捏外耳輪——內(nèi)耳輪——食指捏神門——心——肝——腎——肺——耳垂——鳴天鼓——風池——風府——天柱——大椎

督脈及軀干、下肢：拿揉頸部斜方肌——拿肩井——天鼎——缺盆——頭斜扳法——闌門——水分——建里——氣?！P(guān)元——帶脈——左章門——左梁門、右石關(guān)——巨闕——左幽門——上脘、中脘、建里（三穴并按）——闌門——天摳——氣海并推三把——引氣歸元——帶脈三陰交齊放法

下肢：沖門——血?！幜耆幗弧獱俦恰闳铩S隆——解溪——內(nèi)庭。

后背及下肢：大椎——肩外俞——天宗——附分——魄戶——膏盲——神堂——譩譆——扣肺俞——撥心俞——肝俞——膽俞——脾俞——胃俞——腎俞——關(guān)元俞——環(huán)跳——承扶——委中——承山——昆侖。

穴位好學，最關(guān)鍵的還是手法！??！

九、按摩的作用：

1、疏通經(jīng)絡(luò)，宣通氣血

經(jīng)絡(luò)不通，才造成了氣血的郁滯。按摩的目的就是要通過按摩的手法，達到疏通經(jīng)絡(luò)氣血的目的，從而治療疾病。

2、驅(qū)風散邪，松解粘連

由于風寒濕侵入，可使身體局部發(fā)生炎癥或血腫，使肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等形成粘連，造成功能障礙。通過按摩手法，可松解粘連，使關(guān)節(jié)功能正常。

3、活血散瘀，消腫止痛

由于外傷，局部毛細血管破裂，局部刺激其血管產(chǎn)生痙攣。按摩能消除血管緊張，增加血液循環(huán)，加速水腫瘀血早日吸收。

4、解除肌肉痙攣，神經(jīng)壓迫

有些疾患是由于肌肉痙攣繼而壓迫神經(jīng)而引起的，由于解剖變異而引起的梨狀肌或前斜角肌等綜合癥，可通過按摩手法解除痙攣，使神經(jīng)癥狀緩解。

在實踐中，個人感覺任何一種治療方法，都有一定的適應(yīng)范圍和禁忌，中醫(yī)按摩也一樣。如能將它與其他治療手段適當配合，方能顯示出按摩特有的療效。

十、 中醫(yī)按摩禁忌癥：

1、有傳染病或潰瘍性皮膚病者

2、各種傳染性疾?。旱ざ尽⒛撃[、骨髓炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、蜂窩組織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。

3、各種惡性腫瘤疾病

4、婦女妊娠期或產(chǎn)后尚未恢復(fù)健康者

5、骨折脫位在固定期間者

6、嚴重心臟病，精神病患者

7、其他不宜按摩的病癥

十一、總結(jié)：

中醫(yī)按摩是一種既可治療疾病，又可以增強身體素質(zhì)的醫(yī)療手段。中醫(yī)按摩可單獨使用，也可配合其他藥物器械使用。在內(nèi)科，外科，兒科，婦科，骨傷科應(yīng)用的非常廣泛。適應(yīng)于：術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)脫位，扭傷，腰肌勞損，肌肉萎縮、偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腰背神經(jīng)痛，四肢關(guān)節(jié)痛。面部神經(jīng)炎，中風后遺癥。風濕性肩、背、腰、膝部位的疼痛等。